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    什么樣的糖尿病病人才打胰島素

    2023-08-31 10:50播放 :

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    得了糖尿病以后,患者總是有一個(gè)恐懼的心理,特別抗拒胰島素,總是不想打胰島素。胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì),功能就是降低血糖,因?yàn)橐葝u功能差,生產(chǎn)的胰島素不足或者質(zhì)量差、胰島素抵抗導(dǎo)致了糖尿病。需要打胰島素的糖尿病患者如下:

    1、1型糖尿病的患者一經(jīng)診斷,胰腺功能就喪失了,必須打胰島素;

    2、妊娠期的糖尿病患者如果通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)的方式,血糖仍然控制不好,需要打胰島素;

    3、如果患者的器官功能比較差,心臟、肝臟、腎臟功能已經(jīng)很差了,沒(méi)有辦法口服藥物來(lái)治療,或者口服藥物治療后帶來(lái)的副作用更大,在這種情況下,糖尿病患者應(yīng)該使用胰島素來(lái)治療;

    4、初發(fā)的新發(fā)的2型糖尿病患者血糖太高了,在新發(fā)時(shí)期胰島功能是受抑制的,用胰島素來(lái)解除高糖毒性,對(duì)于糖尿病患者,特別是新發(fā)糖尿病患者是有益的;

    5、2型糖尿病患者如果病程很長(zhǎng),血糖很高,如糖化血紅蛋白大于9%,血糖很高的情況下機(jī)體存在高糖毒性,也建議應(yīng)用胰島素來(lái)治療。

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    "對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō),尤其二型糖尿病,是一個(gè)進(jìn)展性的疾病。隨著病情的進(jìn)展,血糖肯定有逐漸升高的趨勢(shì),控制高血糖的治療強(qiáng)度也要隨之加強(qiáng),需要多種手段的聯(lián)合治療。生活方式干預(yù),是二型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,貫徹整個(gè)糖尿病治療的始終,如果單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo),就要單藥應(yīng)用。無(wú)特殊禁忌證的情況下使用二甲雙胍。二甲雙胍在糖尿病的治療方案中一直是保留著的,如果二甲雙胍不能適應(yīng),可以選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑或者胰島素促泌劑。如果單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍血糖不能達(dá)標(biāo),可用二聯(lián)治療,加用胰島素促泌劑、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、噻唑烷二酮類、SGLT-2的抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑或者用胰島素。如果藥物治療能夠達(dá)標(biāo),咱們就不用胰島素。那什么情況下用胰島素?胰島素依賴型糖尿??;非胰島素依賴型糖尿病的病人經(jīng)過(guò)口服藥不能很好地控制血糖,血漿胰島素水平低,如果不用胰島素就出現(xiàn)酮癥,也必須用;有感染手術(shù)明顯肝腎病者也要用;成人晚發(fā)一型的糖尿病,也需要胰島素應(yīng)用;有嚴(yán)重急性和慢性并發(fā)癥的病人,肯定要用胰島素治療;還有糖尿病病人妊娠時(shí)或妊娠期糖尿?。怀赡昙袄夏晏悄虿∪说貌〖?、癥狀多、體重明顯下降的也要用;婦女外陰瘙癢。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/04/23收聽(tīng)(27814)

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