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趙棟
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科

同房接觸性出血怎么治療

2023-08-07 07:38播放 :

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視頻內(nèi)容

接觸性出血是需要引起重視的癥狀。接觸性出血代表宮頸異常，尤其是宮頸癌，或者宮頸癌前病變，或者比較嚴(yán)重的宮頸炎癥。這類患者如果到醫(yī)院，婦科醫(yī)生將擴陰器置入，觸之即可出血，或者進行陰超也會發(fā)生出血。對于接觸性出血需要明確出血量，出血量越大，情況越危險。一旦出現(xiàn)接觸性出血，需要高度重視，排除宮頸癌癥及宮頸癌前病變，醫(yī)生可能還會通過宮腔鏡診刮除外子宮內(nèi)膜病變。

所以同房后出血需要盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，考慮治療方式。如果每次接觸都發(fā)生出血，尤其要引起重視，如果偶爾發(fā)生一次接觸性出血不必緊張，每年可進行一次正規(guī)體檢。但如果每次都發(fā)生出血，一定要尋求醫(yī)生的幫助。

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同房之后為什么有接觸性出血

"　　同房之后有接觸性的出血有很多因素：　　一、當(dāng)存在宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉的時候，同房過程中可以刺激這樣的異常增生組織就會引起出血。　　二、當(dāng)存在宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸肥大，由于炎癥長時間刺激，在同房的過程當(dāng)中就會碰觸宮頸，也會引起疼痛甚至?xí)嬖诔鲅！　∪?、有一部分女性會出現(xiàn)癌前病變，包括人乳頭狀病毒的感染，也可以造成同房的時候的接觸性出血。　　四、有一部分女性在同房的過程當(dāng)中，由于男方過度的用力刺激了宮頸，陰道壁的內(nèi)壁血管會產(chǎn)生破損也會造成出血。可以先觀察2-3天，不出血的情況下及時去醫(yī)院進行陰道鏡檢查、TCT和HPV的防癌檢查。"

語音時長01:15''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/20收聽(41580)

怎么才算同房接觸性出血

接觸性出血是早期宮頸癌的表現(xiàn)形式之一，也是重要的宮頸癌的表現(xiàn)形式，而接觸性出血并非宮頸癌唯一的表現(xiàn)形式，出現(xiàn)宮頸接觸性出血，常常可以由于嚴(yán)重的宮頸糜爛，或者是外陰陰道宮頸的炎癥導(dǎo)致。一般來講，接觸性出血包括檢查后的出血和同房以后的出血，常常同房以后會馬上發(fā)現(xiàn)陰道出血，有些人是紙上發(fā)現(xiàn)有少量的出血血絲，有些人由于不注意可能在同房以后的第二天早晨，才發(fā)現(xiàn)有出血。無論什么情況，出現(xiàn)檢查后或者是同房以后接觸性出血，無論是出血量多還是量少，都應(yīng)該首先到醫(yī)院進行檢查，來除外宮頸病變，特別是有無宮頸癌。出現(xiàn)接觸性出血，一定要進行宮頸細胞學(xué)的檢查和HPV的檢查，如果這些檢查出現(xiàn)問題，還應(yīng)該進行陰道鏡的檢查。

語音時長01:44''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(40272)

怎么才算同房接觸性出血

"同房接觸性出血，主要是指兩個人性生活之后出現(xiàn)陰道出血，出血量可多可少，一般呈鮮紅色，這種情況多見于患有宮頸疾病，比如患有急性的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變，或者宮頸癌等等疾病，會出現(xiàn)同房接觸性出血。出現(xiàn)這種情況，需要去醫(yī)院做一下婦科檢查，看一下宮頸有沒有病變，必要的時候還需要做一下宮頸癌篩查，也就是宮頸的液基細胞學(xué)檢查，和宮頸的HPV檢查，來排除宮頸的惡性病變。"

語音時長01:08''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/15收聽(99594)

接觸性出血怎么治療

"出現(xiàn)接觸性出血主要是宮頸的病變，在治療上，不同的病因治療方法也不一樣。如果是宮頸息肉所導(dǎo)致的接觸性出血，要在月經(jīng)干凈3-7天不同房的情況下，化驗白帶常規(guī)。如果沒有炎癥，可以做宮頸息肉的切除手術(shù)，并將息肉送病理化驗。如果是由于宮頸上皮病變所引起的接觸性出血，需要做宮頸的物理治療或者宮頸的錐形切除手術(shù)。如果是由于宮頸癌所引起的接觸性出血，在臨床上就要做子宮的全切手術(shù)。所以不同的接觸性出血，治療方法也是不一樣的，一定要找到原因才能治療。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/29收聽(21876)

接觸性出血怎么治療

接觸性出血是指性生活后或者陰道檢查后，立即有鮮血出現(xiàn)，接觸性出血的原因有宮頸癌前病變、宮頸癌、...

趙福英│銀川市婦幼保健院

2023/01/22播放(50074)

接觸性出血如何治療

"接觸性出血多數(shù)情況都因為宮頸病變引起，在治療上主要針對病因的不同，選擇的治療方式也不同，具體如下：1、如果因為患有宮頸息肉，因此導(dǎo)致出現(xiàn)接觸性出血，可以在月經(jīng)干凈后3-7天到醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查，沒有炎癥可以及時做宮頸息肉切除手術(shù)，如果有炎癥需要消炎之后再做宮頸息肉切除手術(shù)，在檢查前不能同房，避免影響檢查結(jié)果。2、如果因為宮頸上皮病變導(dǎo)致接觸性出血，需要及時到正規(guī)醫(yī)院做宮頸錐切手術(shù)或?qū)m頸物理治療。3、如果因為患有宮頸腫瘤導(dǎo)致接觸性出血，一般需要及時做子宮全切手術(shù)，術(shù)后配合化療。如果有生育打算，可以暫時保留子宮。"

語音時長01:13''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(61690)

什么是接觸性出血

接觸性出血是指在性交、婦科檢查以及便秘過于用力排便后，出現(xiàn)少量陰道出血的現(xiàn)象。接觸性出血是一種...

王少為│北京醫(yī)院

2023/11/13播放(76788)

什么是接觸性出血

"接觸性出血是婦科臨床的常見癥狀之一。一般指的是宮頸的接觸性出血，包括性生活之后的出血以及醫(yī)生在做婦科檢查時，用棉拭紙輕輕擦拭宮頸管時誘發(fā)的出血，出現(xiàn)接觸性出血癥狀時往往提示宮頸病變的可能。臨床上常見的有宮頸炎癥、宮頸管炎性息肉、宮頸生理性柱狀上皮外翻及宮頸的病變(宮頸的高級別病變、宮頸癌)，具體的診斷要根據(jù)婦科檢查、陰道鏡檢查甚至宮腔鏡檢查確診。"

語音時長01:10''

王賀│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

2019/05/08收聽(41524)

什么叫接觸性出血

"接觸性出血指同房時陰莖碰到宮頸接觸后導(dǎo)致出血或婦科內(nèi)檢時候，棉簽或者宮頸刷碰觸宮頸后引起出血，接觸性出血常發(fā)生在有宮頸糜爛、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤樣病變及宮頸癌的女性。出現(xiàn)接觸性出血，需要去醫(yī)院婦科做TCT和HPV篩查，篩查排除是否由于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌導(dǎo)致接觸性出血。如果只是單純的宮頸糜爛或?qū)m頸息肉，使用保婦康栓進行治療。宮頸息肉有接觸性出血，可以考慮行息肉切除術(shù)即可。如果是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，中到高級，需行宮頸錐切術(shù)治療。如果是宮頸癌，需要子宮全切進行治療。"

語音時長01:39''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(12792)

宮頸炎接觸性出血怎么治療

"宮頸炎引起的接觸性出血，一定要進行TCT和HPV防癌檢查來排除有沒有宮頸炎而引起的人乳頭狀病毒感染?？梢愿鶕?jù)檢查出來的結(jié)果，判斷屬于幾度宮頸炎癥。根據(jù)情況口服消炎藥物和陰道塞藥，抗病毒藥物可以達到治療宮頸炎的目的。但是在以后的生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)陰道炎，一定要進行積極的處理和治療，避免時間長造成宮頸炎癥，其也會引起接觸性出血。因為宮頸炎在有肥大、糜爛或者納氏囊腫，當(dāng)存在有這些表現(xiàn)的時候，還是要進行積極手術(shù)處理修復(fù)宮頸，以免造成頻繁的接觸性出血，也會對身體帶來影響。"

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/21收聽(58342)

同房后多久出血算接觸性出血

同房后即刻出現(xiàn)陰道出血稱之為接觸性出血，由于陰道出血量比較少，可能陰道出血表現(xiàn)為次日，這也屬于接觸性出血的一種。一般來講，出現(xiàn)同房后出血就要按接觸性出血來處理，要除外宮頸病變，同時出現(xiàn)接觸性出血可能是由于子宮收縮，積存在子宮內(nèi)的出血經(jīng)宮頸流出，所以出現(xiàn)接觸性出血，也不能除外子宮內(nèi)膜的病變。出現(xiàn)接觸性出血以后，不僅要做宮頸癌的篩查，同時要做B超來了解子宮內(nèi)膜的情況，注意有沒有炎癥的可能和腫瘤的可能。出現(xiàn)這種接觸性出血，一定要及時就診，避免延誤病情。

語音時長01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(20008)

宮頸糜爛接觸性出血怎么治療

"如果是宮頸糜爛出現(xiàn)接觸性的出血，一定存在宮頸局部炎癥或者有宮頸上皮病變，比如宮頸癌前病變或者宮頸癌早期的表現(xiàn)，所以在臨床上要給予足夠的重視。首先建議做白帶常規(guī)的化驗，排除炎癥的可能性。另外，要做宮頸癌的篩查，主要了解宮頸上皮是否已經(jīng)存在病變，或者宮頸上皮是否有高危型HPV感染，因為高危型HPV感染的持續(xù)存在就可能會造成宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。經(jīng)過上述一系列檢查之后，如果沒有病變的情況下，那么對于這種接觸性出血考慮是宮頸慢性炎癥所導(dǎo)致的，可以做局部激光治療或者微波治療。如果經(jīng)過上述檢查，出現(xiàn)了一些陽性結(jié)果，根據(jù)不同的結(jié)果再進行不同的治療。"

語音時長01:28''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/24收聽(19754)

接觸性出血是怎么回事

"接觸性出血一般是指在進行同房的時候，有少量出血情況，一般這樣的出血可能是在結(jié)束同房之后會立刻出血，或者有些人會在晚上進行同房，然后轉(zhuǎn)天早上可能會存在接觸性出血。一般情況下，如果間隔2天或者3天，就不稱為接觸性出血，有可能會有異常出血的情況。當(dāng)出現(xiàn)接觸性出血的時候，盡可能在干凈后去醫(yī)院進行陰道鏡的檢查，還有TCT、HPV的防癌檢查，排除有沒有病毒感染，根據(jù)情況可以進行相對應(yīng)的治療。如果間隔幾天出現(xiàn)出血，就要進行B超的檢查，排除子宮內(nèi)膜、雙側(cè)附件有沒有異常的情況，根據(jù)情況需要進行止血處理。"

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(71468)

接觸性出血是什么意思

"接觸性出血：第一個，指同房之后引起的出血，也就是接觸到宮頸的時候，引起的局部出血的情況。第二個，在婦科檢查的時候用窺器或者觸摸宮頸的時候，出現(xiàn)出血的情況。以上這些情況，都稱為接觸性出血。在臨床上，接觸性出血的意義就是要排除宮頸上皮的病變，主要是排除癌癥的可能性。所以，對于接觸性出血，要給予重視?？梢宰鰧m頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否已經(jīng)發(fā)生了病變，并且還要了解是否有高危HPV感染。如果發(fā)現(xiàn)異常問題，及時給予處理，這樣就可以杜絕宮頸癌的發(fā)生。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(99368)

宮頸癌接觸性出血特點

"宮頸癌及癌前病變最典型的臨床表現(xiàn)，一般患者主述有接觸后出現(xiàn)流血，一旦發(fā)展到宮頸癌變，同房接觸性出血的頻率就會高，血色鮮紅，輕微腹部不適。生活中發(fā)現(xiàn)接觸性出血，哪怕一次也必須到醫(yī)院去檢查，必須慎重，因為這是宮頸癌及癌前病變的信號。所以一旦有這個情況，一定到醫(yī)院抽血檢查，一般需要做宮頸的TCT，如果TCT發(fā)現(xiàn)異常，再進一步檢測宮頸的HPV病毒檢測，早期通過TCT和HPV這兩項檢查就可以判斷是否有宮頸癌及癌前病變。如果是這兩項發(fā)現(xiàn)了異常，還得做宮頸的活檢，進一步確診是否為宮頸癌。"

語音時長01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/23收聽(18260)

出現(xiàn)接觸性出血是怎么回事

所謂的接觸性出血，實際上是提示著宮頸發(fā)生病變的可能，接觸性出血，顧名思義就是在性生活中，由于有...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/23播放(34573)

接觸性出血的特點是什么

"接觸性出血一般是子宮頸的出血，也就是宮頸被碰到以后引起的出血，臨床上常見的是性交后出血，或者醫(yī)生在做婦科檢查的時候碰到宮頸引起的出血，血液的顏色是鮮紅色，量一般很少，它是宮頸癌最早期的癥狀，當(dāng)宮頸發(fā)生炎癥的時候，也可能會有這樣的癥狀。所以發(fā)現(xiàn)這種情況以后需要做TCT和HPV的檢測，還需要做宮頸管分泌物的檢查，主要是看有沒有宮頸炎以及宮頸內(nèi)瘤樣病變，檢查以后才能知道引起接觸性出血的病因，根據(jù)病因進行治療。"

語音時長01:11''

樂華│揚州市婦幼保健院

2020/03/26收聽(74328)

接觸性出血原因

"引起接觸性出血的原因很多，不論是哪一種原因引起的接觸性出血，都應(yīng)該及時上醫(yī)院檢查，以免耽誤病情。性交后出血檢查后發(fā)現(xiàn)常常與下面的疾病有關(guān)系，需要提高警惕。首先就是宮頸糜爛，性生活的時候男方的陰莖、龜頭摩擦子宮頸會引起損傷出血，因為這種出血量少，不是馬上流出來，而是積存在陰道內(nèi)，血的顏色也是由新鮮而變?yōu)殛惻f的。另外就是宮頸息肉，在子宮頸口長出單個或者是多個帶蒂的小的肉芽組織，息肉質(zhì)地比較脆弱，一碰了就容易出血，所以就會容易引起接觸性出血。另外就是子宮內(nèi)膜異位癥，有的子宮內(nèi)膜異位癥就生長在宮頸上，呈紫藍色結(jié)節(jié)狀。房事當(dāng)中如果碰到這種紫藍色的結(jié)節(jié)，就會引起接觸性出血。另外一個最嚴(yán)重的就是宮頸癌癥，在性交后出血是其最早期的癥狀，有癌癥病灶處的小血管較多，組織比較脆弱，所以較容易引起接觸性出血。除了以上的幾種原因，還有更嚴(yán)重的陰道炎或者是盆腔炎，都會出現(xiàn)接觸性出血。"

語音時長01:50''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/02收聽(53126)

接觸性出血的原因

接觸性出血的原因有以下幾個方面：
1、因為接觸部位往往是陰道或是宮頸，所以接觸性出血首...

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/19播放(87278)

接觸性出血怎么回事

"接觸性出血常常在臨床上可能是因為以下原因?qū)е拢旱谝粋€，排除是否有宮頸的癌變，在早期宮頸癌的時候常常會出現(xiàn)接觸性出血，尤其是同房的時候會有出血的現(xiàn)象，一定引起重視，積極到醫(yī)院做宮頸癌的篩查，并且也建議女性即使在沒有接觸性出血的情況下，也要每年做以次宮頸癌的篩查；第二個，可能是陰道內(nèi)有贅生物或者宮頸局部有贅生物導(dǎo)致的出血，比如宮頸息肉或者陰道黏膜的息肉等等，都有可能會引起接觸性出血；第三個，如果有黏膜下有蒂的子宮肌瘤，也會導(dǎo)致出現(xiàn)同房的時候出血的現(xiàn)象，所以建議查清楚原因給予相應(yīng)的治療，并且在接觸性出血的時候一定要保持外陰局部清潔，勤換衛(wèi)生巾避免感染。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/23收聽(44702)

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