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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

腫瘤免疫CPS什么意思

2023-08-20 13:02播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤免疫是腫瘤免疫的CPS評(píng)分方法，它是一種在應(yīng)用治療藥物治療之前，評(píng)價(jià)PD-L1染色強(qiáng)度的評(píng)分手段，叫做綜合陽性評(píng)分。CPS數(shù)值指PD-L1染色陽性的腫瘤細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、聚酯細(xì)胞總數(shù)，與樣品中存活的腫瘤細(xì)胞總數(shù)的比值。

如果GPS評(píng)分較高，提示免藥物治療之后效果比較好，如果CPS評(píng)分低，預(yù)示病人使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療之后療效較差。所以CPS評(píng)分可以用作癌癥接受免疫治療療效評(píng)估的指標(biāo)，有一些腫瘤CPS評(píng)分高達(dá)90%-100%，病人對(duì)免疫治療敏感，療效超過常規(guī)化療。

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"被動(dòng)免疫是相對(duì)于人體自身的免疫系統(tǒng)而言的，之所以稱為被動(dòng)，是因?yàn)閷儆谏眢w免疫系統(tǒng)被動(dòng)的接受抗體，自己的免疫系統(tǒng)并不能主動(dòng)的產(chǎn)生相應(yīng)抗體，產(chǎn)生相應(yīng)的體液免疫能力。這種情況一般見于注射免疫球蛋白，有可能是人丙種球蛋白，也有可能是破傷風(fēng)的免疫球蛋白，或者狂犬病的免疫球蛋白、乙肝病毒的免疫球蛋白?？傊?，接受的是外來抗體，這些抗體一般是提取自人的血液，屬于血液制品。注射入人體后，能夠立即讓人產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，就能獲得一定的免疫能力。但是這種免疫能力一般持續(xù)不了太長的時(shí)間，一個(gè)月左右之后，這些抗體就會(huì)消耗完畢，人體的免疫能力就會(huì)消失。如果要獲得比較持久的免疫，一般在注射被動(dòng)免疫制劑的時(shí)候也要同時(shí)注射疫苗，疫苗能夠讓人產(chǎn)生主動(dòng)免疫，但是產(chǎn)生免疫能力的時(shí)間要稍微拖后一些，兩種免疫方式經(jīng)常聯(lián)合使用。"

語音時(shí)長01:43''

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語音時(shí)長01:13''

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"計(jì)劃免疫指政府免費(fèi)向公民所提供的疫苗，也稱為第一類疫苗，公民應(yīng)該按照政府的規(guī)定進(jìn)行免費(fèi)接種。計(jì)劃免疫疫苗的選擇是國家根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測報(bào)告和人群免疫水平的調(diào)查結(jié)果分析，有計(jì)劃地為人群按年齡進(jìn)行分類，進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，從而起到控制甚至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。我國目前計(jì)劃免疫的疫苗包括乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、甲肝等疫苗，計(jì)劃免疫的疫苗和國家經(jīng)濟(jì)水平有一定的關(guān)系。"

語音時(shí)長01:19''

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腫瘤免疫療法是什么

"腫瘤免疫療法簡單說就是采用各種手段激活身體內(nèi)的抗腫瘤免疫反應(yīng)，最后殺死、清除腫瘤細(xì)胞的治療方法?？茖W(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，腫瘤細(xì)胞可以欺騙身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，把腫瘤細(xì)胞錯(cuò)認(rèn)為是身體自己的正常組織細(xì)胞，而逃避被免疫系統(tǒng)攻擊、清除。腫瘤免疫療法的目的就是揭露腫瘤細(xì)胞的欺騙手段，激活免疫系統(tǒng)，識(shí)別并攻擊殺死腫瘤細(xì)胞的能力。該免疫療法大體可分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩大類。主動(dòng)免疫就是將腫瘤細(xì)胞直接提呈給免疫系統(tǒng)，讓其主動(dòng)識(shí)別，例如癌癥疫苗，或者抑制腫瘤細(xì)胞欺騙手段的某個(gè)環(huán)節(jié)，讓免疫系統(tǒng)主動(dòng)識(shí)別腫瘤細(xì)胞，例如免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。被動(dòng)免疫治療就是應(yīng)用針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有而正常細(xì)胞沒有，或者很少的某種物質(zhì)的抗體去追蹤并跟腫瘤細(xì)胞結(jié)合，從而激活免疫反應(yīng)而殺死它們。"

語音時(shí)長01:35''

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"簡單來講，腫瘤免疫療法主要是指利用人體免疫機(jī)制，通過一些主動(dòng)或被動(dòng)方法，增強(qiáng)患者免疫功能，從而達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的最終目的。腫瘤免疫療法屬于腫物瘤生物治療方法之一，可以和傳統(tǒng)手術(shù)、放療、化療進(jìn)行配合使用，可以顯示出一些互補(bǔ)治療優(yōu)勢。腫瘤免疫療法根據(jù)作用機(jī)制，通常分為主動(dòng)免疫治療、被動(dòng)免疫治療，以及非特異性免疫調(diào)節(jié)劑治療三大類型。腫瘤免疫療法與傳統(tǒng)手術(shù)、化療、放療等不同，強(qiáng)調(diào)的是充分調(diào)動(dòng)內(nèi)因，實(shí)現(xiàn)治療目的，也就是通過提高患者自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤的能力，阻止和抑制惡性腫瘤生長。"

語音時(shí)長01:15''

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"腫瘤的免疫治療是近年來發(fā)展起來的，惡性腫瘤治療的新型藥物和治療手段。由于免疫治療藥物是新興的治療藥物，其臨床使用價(jià)格較高。在目前所有的臨床免疫治療用藥中，包括國產(chǎn)的四個(gè)藥物以及進(jìn)口的6-8個(gè)藥物。在國產(chǎn)藥物中，目前單品的單周期定價(jià)一般在每2-3周費(fèi)用總額在6000-8000元左右。對(duì)于進(jìn)口藥物而言，其每2-3周的定價(jià)約為17000-22000元左右。可以看出，如果以每月為單位計(jì)算，患者的治療費(fèi)用大約在國產(chǎn)藥物1萬元左右，進(jìn)口藥物大約在3萬左右，進(jìn)口藥物的使用價(jià)格約為國產(chǎn)藥物的三倍左右。"

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"固有免疫細(xì)胞就是在人出生的時(shí)候已經(jīng)具備的免疫細(xì)胞，可以隨時(shí)對(duì)付入侵身體的病原體，像細(xì)菌、病毒、支原體、螺旋體等。還可以對(duì)于體內(nèi)的衰老細(xì)胞進(jìn)行清除，還有變形的細(xì)胞以及身體的損傷進(jìn)行清除和修復(fù)。常見的固有免疫細(xì)胞有肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等，這些細(xì)胞在人體廣泛的分布，可以隨時(shí)保衛(wèi)人體的健康。在日常檢查中可以通過血常規(guī)檢查，通過細(xì)胞的變化，可以更好的判斷病情的變化。"

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固有免疫應(yīng)答，又叫天然免疫、非特異性免疫，是與生俱來的從父母遺傳來的，可以傳給下一代的，是人類在進(jìn)化過程中逐漸形成的。天然免疫反應(yīng)快，但是強(qiáng)度弱，對(duì)各種入侵的病原體都有作用，不是只對(duì)某種病原體有作用，也就是所謂的非特異性。固有免疫應(yīng)答是人體抵抗細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體的第一道防線，可以使感染得到局限和控制。執(zhí)行固有免疫應(yīng)答功能的有人體皮膚、黏膜，局部特殊屏障，如血腦屏障、血睪屏障等。人體分泌的一些殺菌、抑菌的物質(zhì)；固有免疫細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、部分淋巴細(xì)胞等，可以吞噬、殺滅入侵的微生物。

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