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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

宮外孕后悔切除輸卵管還會(huì)懷孕嗎

2023-09-15 16:47播放 :

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絕大多數(shù)的宮外孕是輸卵管妊娠，不必?fù)?dān)心宮外孕切除了輸卵管則不能懷孕的問(wèn)題，可以做試管嬰兒。

在輸卵管妊娠以后，常出現(xiàn)輸卵管破裂或者輸卵管流產(chǎn)。當(dāng)出現(xiàn)輸卵管破裂時(shí)，手術(shù)要切除破損的輸卵管，常是不得已而為之。所以宮外孕手術(shù)切除輸卵管，沒(méi)有后悔藥可吃。

另外即便保留輸卵管，也經(jīng)常有功能異常的問(wèn)題。如果輸卵管功能異常，還會(huì)造成再次宮外孕。如果是對(duì)側(cè)輸卵管正常，仍然有懷孕機(jī)會(huì)。如果對(duì)側(cè)輸卵管也發(fā)生病變，如阻塞或者通而不暢，還會(huì)出現(xiàn)再次宮外孕或者不孕的可能。

然而隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展，即便雙側(cè)輸卵管都有問(wèn)題，或者切除雙側(cè)輸卵管，也仍然有懷孕的可能。此時(shí)可以做試管嬰兒來(lái)解決妊娠的問(wèn)題，這是目前女性切除了輸卵管以后仍然懷孕的福音。

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宮外孕后悔切除輸卵管還會(huì)懷孕嗎

"宮外孕手術(shù)以后后悔切除了輸卵管，還有機(jī)會(huì)懷孕，只是懷孕的機(jī)會(huì)減少了50%，宮外孕的手術(shù)治療分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)，主要是針對(duì)是否保留患側(cè)輸卵管來(lái)區(qū)分。如果保留了患側(cè)輸卵管，稱為保守性手術(shù)，主要適用于有生育要求的年輕女性。根治性手術(shù)就是切除患側(cè)輸卵管，適用于沒(méi)有生育要求的輸卵管妊娠或者內(nèi)出血非常嚴(yán)重并發(fā)休克的急癥患者，這個(gè)時(shí)候因?yàn)橹饕且該尵壬⒅寡獮橹饕康?，所以也?huì)做輸卵管的切除手術(shù)，但是做輸卵管切除，一般只會(huì)切除患側(cè)的輸卵管，女性的輸卵管分為左側(cè)和右側(cè)，切除了患側(cè)輸卵管以后，還會(huì)保留正常那一側(cè)的輸卵管。所以正常那一側(cè)的輸卵管，還具有生育能力，但是女性的生育功能會(huì)受到一定影響，因?yàn)榕月殉才怕衙總€(gè)月輪流排卵，所以當(dāng)已經(jīng)切除輸卵管的這一側(cè)，卵巢排出卵子的時(shí)候，因?yàn)檩斅压芤呀?jīng)被切除，沒(méi)有拾卵的作用，所以這一側(cè)卵巢排卵無(wú)效，因此這一個(gè)月就不能夠懷孕。當(dāng)下一個(gè)月對(duì)側(cè)卵巢排卵，對(duì)側(cè)卵巢排卵以后，輸卵管正常，還是具有正常的受孕能力，也就是宮外孕手術(shù)以后切除了患側(cè)輸卵管，女性有生育能力，只是減少了一半的機(jī)會(huì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(44330)

宮外孕輸卵管切除一邊還會(huì)懷孕嗎

"宮外孕輸卵管切除一邊還會(huì)懷孕嗎？這主要取決于沒(méi)有切除的那根輸卵管是否正常。正常人都有兩根輸卵管，一般每次懷孕都是靠一側(cè)的輸卵管。如果患側(cè)輸卵管因?yàn)橛袘言胁坏貌磺谐?，而?duì)側(cè)的輸卵管如果正常照樣可以懷孕。在臨床上有很多患者因?yàn)閷m外孕切除了一側(cè)輸卵管以后再次懷孕獲得正常的寶寶，這種概率還是很高的。所以宮外孕切除了一側(cè)的輸卵管，通常并不會(huì)影響患者的再次的正常的宮內(nèi)孕。如果對(duì)側(cè)的輸卵管也有問(wèn)題，也可能會(huì)影響手術(shù)后懷孕。但是目前來(lái)講由于有了試管嬰兒的技術(shù)，即便是雙側(cè)的輸卵管都不正常，都不能正常的輸送卵子也可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)獲得正常的宮內(nèi)妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(21340)

宮外孕輸卵管切除一邊還會(huì)懷孕嗎

宮外孕切除一邊輸卵管，還有機(jī)會(huì)懷孕。在女性生殖系統(tǒng)中，除子宮外，其他器官如輸卵管，都具有對(duì)稱性...

夏娜│湖北省婦幼保健院

2023/10/26播放(92704)

輸卵管切除后還會(huì)宮外孕嗎

"輸卵管切除手術(shù)之后，患者還有再次宮外孕的可能性。這主要是因?yàn)榛颊哂袃蓚?cè)輸卵管，如果患者切除了一側(cè)輸卵管，保留著另一側(cè)輸卵管，只要保留的輸卵管存在通而不暢的情況，就有發(fā)生宮外孕的可能性。所以，建議患者在下次懷孕之前，一定要做輸卵管造影，觀察存留的輸卵管是否存在通而不暢的情況。如果存在，則需要治療之后再懷孕。此外，還有一種情況可以發(fā)生宮外孕，就是已經(jīng)被切除的輸卵管，切除的不完整，患者懷孕之后，受精卵游走到患者殘存的輸卵管之內(nèi)，可以發(fā)生宮外孕。所以，患者在切除輸卵管的時(shí)候，對(duì)醫(yī)生的要求非常，要求將殘存的輸卵管電凝，使得輸卵管閉死，這樣能夠預(yù)防宮外孕的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/11/29收聽(tīng)(28792)

宮外孕切除一側(cè)輸卵管還會(huì)懷孕嗎

"在正常情況下，宮外孕治療切除一側(cè)輸卵管有機(jī)會(huì)懷孕，因?yàn)槿梭w有兩個(gè)輸卵管，懷孕的幾率可能比正常情況下有所降低。但是宮外孕患者再想懷孕時(shí)一定要做產(chǎn)前檢查，正常情況下宮外孕手術(shù)至少半年后再懷孕，讓身體完全康復(fù)。同時(shí)，懷孕前要做輸卵管造影等相關(guān)檢查，確診另一側(cè)輸卵管是否通暢、是否有盆腔炎癥，具備正常懷孕的條件才可以考慮懷孕。一次宮外孕后再次發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)是10%，雖然比正常人要高，但是90%的人可以正常懷孕。所以，宮外孕切除一側(cè)輸卵管時(shí)心理壓力不要過(guò)大，調(diào)整好身體、做好產(chǎn)前檢查，多數(shù)人能成功受孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(11800)

宮外孕切除一側(cè)輸卵管還會(huì)懷孕嗎

"如果因?yàn)閷m外孕切除了一側(cè)的輸卵管，只要另一側(cè)的輸卵管是通暢的還會(huì)懷孕，只不過(guò)懷孕的機(jī)下降50%左右。因?yàn)樵谂R床上有兩個(gè)卵巢，兩條輸卵管，而且卵巢的排卵基本上是交替的，比如這個(gè)月是左側(cè)的卵巢排卵，下個(gè)月可能是右側(cè)的卵巢排卵。也可能會(huì)連續(xù)幾個(gè)月都在同一側(cè)卵巢排卵，都屬于正?，F(xiàn)象。切除了一側(cè)輸卵管，如果被切除這一側(cè)輸卵管卵巢出現(xiàn)排卵，就會(huì)造成不懷孕的情況。如果卵巢完好出現(xiàn)排卵，輸卵管又通暢，同房還有懷孕的機(jī)會(huì)，只不過(guò)是懷孕的機(jī)會(huì)下降。建議通過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵，如果輸卵管通暢這一側(cè)的卵巢排卵，指導(dǎo)同房懷孕的機(jī)會(huì)就大大提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(87150)

宮外孕切除一側(cè)輸卵管還會(huì)懷孕嗎

宮外孕切除一側(cè)輸卵管可以懷孕，因?yàn)榕杂袃蓷l輸卵管，如果一側(cè)輸卵管出現(xiàn)問(wèn)題、切除后，另外一側(cè)是...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(45763)

兩側(cè)輸卵管切除還會(huì)宮外孕嗎

"兩側(cè)輸卵管切除，不會(huì)宮外孕，兩側(cè)輸卵管切除懷孕也不會(huì)。輸卵管是精子和卵子相遇的通道，這兩側(cè)輸卵管都切除了，精子和卵子沒(méi)有辦法相遇，不會(huì)形成宮外孕，也不會(huì)懷孕。精卵結(jié)合在這塊兒導(dǎo)致輸卵管宮外孕，這個(gè)不會(huì)有，兩側(cè)輸卵管切除不會(huì)有宮外孕的，懷孕的幾率也沒(méi)有。除非想做試管，試管嬰兒體外取精子和卵子，移植到宮腔，不經(jīng)過(guò)輸卵管才有懷孕可能。雙側(cè)輸卵管切除不會(huì)有宮外孕的，宮外孕做完以后雙側(cè)輸卵管都切除，說(shuō)明炎癥應(yīng)該是很厲害，盆腔有炎癥，術(shù)后好好消炎，對(duì)癥治療，預(yù)防盆腔炎癥就可以了。要是兩側(cè)輸卵管確實(shí)都已經(jīng)切除了，宮外孕肯定不會(huì)有了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(80408)

兩側(cè)輸卵管切除還會(huì)宮外孕嗎

"正常的懷孕是精子和卵子在輸卵管中相遇并且受精，通過(guò)輸卵管傳送到宮腔，引起正常的懷孕。但是如果輸卵管切除，一般精子和卵子是沒(méi)法相遇的，也不能正常的懷孕，也就不會(huì)得宮外孕。但是有時(shí)候行輸卵管切除的時(shí)候，保留的殘端比較長(zhǎng)，也有可能得宮外孕。因?yàn)檫@種情況發(fā)生率是很少的，但是畢竟是有過(guò)這種情況。所以輸卵管切除以后，也不能100%的確定不會(huì)得宮外孕。如果有停經(jīng)的情況，并且看不到孕囊，也應(yīng)該懷疑有宮外孕的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(95916)

切除輸卵管還會(huì)懷孕嗎

"女人有一個(gè)子宮，兩個(gè)輸卵管和卵巢，在子宮的左邊為左側(cè)輸卵管和卵巢，子宮的右邊為右側(cè)輸卵管和卵巢。正常狀態(tài)下，卵巢排出卵子后輸卵管傘端拾卵，并在輸卵管的壺腹部精子、卵子受精，進(jìn)一步到子宮著床。當(dāng)切除一側(cè)輸卵管后，還有另一側(cè)輸卵管可以拾卵，精子和卵子在另一側(cè)輸卵管可以受精，進(jìn)一步到子宮著床。如果切除雙側(cè)輸卵管后，不能通過(guò)自然狀態(tài)受孕。如果想要獲得妊娠，需要進(jìn)行輔助生殖技術(shù)妊娠。所以，切除輸卵管以后，要具體情況具體分析，看是否可以懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(50474)

宮外孕為什么要切除輸卵管

"如果發(fā)現(xiàn)宮外孕，做宮外孕手術(shù)時(shí)是否需要切除輸卵管，需要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)采取對(duì)癥治療的措施。如果是宮外孕出現(xiàn)大出血，輸卵管破損比較嚴(yán)重的患者，沒(méi)有辦法保留輸卵管，也沒(méi)有生育要求時(shí)可以考慮切除輸卵管。如果宮外孕的患者輸卵管破損不是特別嚴(yán)重，而且有生育要求時(shí)可以保留輸卵管，只對(duì)輸卵管內(nèi)部受精卵的著床部位進(jìn)行清理，然后局部縫合，這樣對(duì)身體并不會(huì)造成很大的影響。如果沒(méi)有切除輸卵管，在做完手術(shù)后應(yīng)該及時(shí)的消炎治療，避免炎癥感染的發(fā)生，避免導(dǎo)致輸卵管粘連而影響以后懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(86870)

雙側(cè)輸卵管切除后還會(huì)宮外孕嗎

"雙側(cè)輸卵管切除后仍然有發(fā)生宮外孕的可能。宮外孕的學(xué)名叫做異位妊娠，異位妊娠是指在正常宮腔之外的其他部位妊娠并且著床。其他部位不止包括雙側(cè)輸卵管，還包括腹腔、卵巢、闊韌帶以及子宮角部或者宮頸。所以即使輸卵管切除，其他部位的妊娠也算是異位妊娠，也是宮外孕的一種。引發(fā)宮外孕都是由于子宮畸形或者其他的生殖系統(tǒng)畸形、嚴(yán)重婦科炎癥而引起，所以應(yīng)該注意避免這些疾病的發(fā)生，并且如果發(fā)生婦科疾病應(yīng)該及時(shí)徹底的治療。如果輸卵管切除后發(fā)生異位妊娠，一般都需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(59756)

雙側(cè)輸卵管切除還會(huì)宮外孕嗎

雙側(cè)輸卵管切除后通常不會(huì)自然懷孕，宮外孕也較罕見(jiàn)。輸卵管間質(zhì)部位于子宮內(nèi)，切除輸卵管時(shí)間質(zhì)部未...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/08/27播放(89296)

右側(cè)輸卵管切除還會(huì)懷孕嗎

輸卵管對(duì)懷孕非常重要，當(dāng)卵子從卵巢排出后，輸卵管傘端拾取卵子，運(yùn)輸至輸卵管壺腹部，與精子結(jié)合形...

呂鴻│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

2023/06/30播放(81490)

切除一側(cè)輸卵管還會(huì)懷孕嗎

"對(duì)于切除一側(cè)輸卵管，如果剩余的另一側(cè)輸卵管結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，則有機(jī)會(huì)懷孕。正常女性有一個(gè)子宮，在子宮兩側(cè)分別有一對(duì)輸卵管和卵巢，女性的每個(gè)月經(jīng)周期卵巢都會(huì)出現(xiàn)排卵，可以通過(guò)相應(yīng)排卵側(cè)的輸卵管進(jìn)行受精卵的結(jié)合和形成，所以切除了一側(cè)的輸卵管，還剩余另一側(cè)的輸卵管可以進(jìn)行妊娠，前提是另一側(cè)輸卵管結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，并且是通暢的狀態(tài)。所以切除一側(cè)輸卵管會(huì)懷孕，但是因?yàn)榍谐艘粋?cè)輸卵管，所以患者懷孕的幾率可能會(huì)減低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(92100)

宮外孕要切除輸卵管嗎

宮外孕顧名思義，是指胚胎附著在子宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的部位就是在輸卵管，輸卵管的長(zhǎng)度在9-12cm左右，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。宮外孕的異位胚胎可能會(huì)附著在輸卵管的不同部位，如果是在輸卵管的峽部，這是最狹窄的地方，一旦在這個(gè)地方附著了以后，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候不容易保留正常的輸卵管。如果胚胎附著在了壺腹部或傘端，可以通過(guò)病灶的清除而保留輸卵管。總的來(lái)講，輸卵管的異位妊娠是否要保留輸卵管，主要取決于胚胎附著的部位以及胚胎發(fā)育的情況、對(duì)輸卵管損傷的狀態(tài)。如果附著在了最狹窄的地方或胚胎長(zhǎng)得很大，對(duì)輸卵管的損傷不可修復(fù)，在這個(gè)時(shí)候就要做輸卵管切除。如果胚胎非常早期，附著在了壺腹部或傘端等地方，對(duì)輸卵管的損傷不是特別嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可以只做病灶的清除，修復(fù)輸卵管，保留輸卵管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(81990)

宮外孕要切除輸卵管嗎

"宮外孕不一定非得切除輸卵管，宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的比較早，胚胎沒(méi)有破裂的情況下，可以做宮外孕的保守治療，不一定非得切除輸卵管。但是保守治療之后有一個(gè)弊端，就是保守治療以后，輸卵管容易堵塞，下次再懷孕，這一側(cè)還容易再次形成宮外孕。如果為了防止再次宮外孕，或者輸卵管已經(jīng)破裂沒(méi)有辦法保守治療，這個(gè)時(shí)候一般要切除輸卵管。所以宮外孕看病情程度，如果宮外孕輸卵管這個(gè)位置妊娠囊已經(jīng)破裂，一般就是切除輸卵管，很少有保留的一半，即便保留了，輸卵管的功能也不行，容易再次宮外孕。所以，宮外孕絕大多數(shù)人的輸卵管是要切掉的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(53998)

宮外孕必須切除輸卵管嗎

"宮外孕，不一定必須切除輸卵管的，最主要也要看看每個(gè)人的病情的情況。如果輸卵管粘連的很?chē)?yán)重，破裂的很?chē)?yán)重，有明顯的積水，或者是明顯不通，質(zhì)量不好。一般這種情況，建議把輸卵管切除，如果保留的輸卵管，下次得宮外孕的幾率會(huì)很高。如果沒(méi)有生過(guò)孩子，或者是這一側(cè)宮外孕的輸卵管看著還可以，一般可以保留輸卵管。但是在下一次要孩子之前，一般是建議做輸卵管造影，看看輸卵管的通暢程度。如果生過(guò)孩子了，并且另一側(cè)輸卵管也存在，在一定程度上建議切除輸卵管，因?yàn)橄麓蔚脤m外孕的可能性，如果保留輸卵管，會(huì)很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李?lèi)?ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(37056)

宮外孕要切除輸卵管嗎

　　宮外孕屬于異位妊娠，不一定都要切除輸卵管。是否切除輸卵管應(yīng)根據(jù)宮外孕對(duì)輸卵管的破壞情況判斷。如果宮外孕發(fā)現(xiàn)早，沒(méi)有大出血或輸卵管破裂等情況，輸卵管狀態(tài)良好...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/02閱讀(3904)

宮外孕必須切除輸卵管嗎

宮外孕不一定必須切除輸卵管，宮外孕指懷孕發(fā)生在子宮之外的位置，從子宮腔外到輸卵管的位置都有可能...

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/02播放(99382)

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