杭州市紅十字會醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森前期癥狀如下:
1、肢體震顫:類似搓丸樣震顫,靜止性的震顫較典型,比如大拇指搓丸樣動作,尤其是4-6Hz的癥狀最明顯;有時可以看到有些人的手會不自主地抖動,從一只手開始,然后再到另外一只手到全身,甚至有些人會整個頭部抖動,這些癥狀是典型的帕金森震顫;
2、走路緩慢:轉(zhuǎn)身慢,平常行走中步伐越來越慢,甚至有些人不愿意走路,出門時喜歡騎電瓶車;甚至患者到哪都騎電瓶車,因為其走路慢,嫌自己走路不方便;
3、其他癥狀:出現(xiàn)面部表情呆板,走路前傾前沖、小碎步,甚至有時晚上睡眠不好容易做夢,包括嗅覺減退,甚至有些患者表現(xiàn)為背部肌肉疼痛。
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帕金森病患者的前期癥狀是指非運(yùn)動癥狀,包括便秘、嗅覺減退、快速眼動期睡眠障礙、周期性肢體活動障... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(46583)
帕金森病患者的前期癥狀是指非運(yùn)動癥狀,包括便秘、嗅覺減退、快速眼動期睡眠障礙、周期性肢體活動障...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(46583)
帕金森的前期癥狀主要包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,運(yùn)動癥狀以靜止性震顫和姿勢步態(tài)異常為最常見的首發(fā)癥狀。帕金森病人的震顫一般為單側(cè)肢體震顫,震顫幅度較小,但頻率較快,患者的姿勢步態(tài)異常也常常于疾病早期出現(xiàn),患者走路時邁步困難、步伐較小、速度較快,身體保持前傾狀態(tài),上肢無擺動,臨床上稱為慌張步態(tài)。除上述運(yùn)動癥狀外,患者的前期癥狀還包括嗅覺減退、睡眠障礙,以及尿頻、便秘、脂溢性皮炎,還有焦慮、抑郁等非運(yùn)動癥狀。因此,要加強(qiáng)對于帕金森前期癥狀的識別,及時給予運(yùn)動訓(xùn)練指導(dǎo)以及藥物干預(yù),從而延緩疾病的進(jìn)展。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(74570)
對于帕金森病人來說,前期癥狀主要包括失眠,很多帕金森病人前期,在沒有出現(xiàn)運(yùn)動癥狀之前,往往會出... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(31566)
對于帕金森病人來說,前期癥狀主要包括失眠,很多帕金森病人前期,在沒有出現(xiàn)運(yùn)動癥狀之前,往往會出...
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(31566)
帕金森病屬于運(yùn)動障礙疾病,早期癥狀包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀最早出現(xiàn)是從一側(cè)起始靜止性... 李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/27播放(93572)
帕金森病屬于運(yùn)動障礙疾病,早期癥狀包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀最早出現(xiàn)是從一側(cè)起始靜止性...
李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/27播放(93572)
帕金森的癥狀,分運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀包括四大主癥:一、震顫,主要表現(xiàn)為靜止樣震顫,情緒激動、勞累的時候會加重。二、動作緩慢,病人動作如同分解一樣,每個動作的連續(xù)性和靈活性都有明顯的下降。三、肌張力高,是一個無論動作分期、開始、中間或者末期,動作都呈肌張力增高。四、姿態(tài)障礙,主要表現(xiàn)為走路的時候,彎腰、駝背、緩慢的走路,這就是它的四大運(yùn)動主癥。除此之外,它也有非運(yùn)動癥狀。非運(yùn)動正常也有幾個方面:一、抑郁和焦慮。二、認(rèn)知功能障礙及記憶力減退。三、感覺障礙,如疼痛、麻木。四、植物神經(jīng)癥狀,比如便秘等等。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/03/31收聽(61614)
"帕金森是指特發(fā)性帕金森病,也叫震顫麻痹。是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,本病的主要癥狀是指,靜止性震顫,動作遲緩,肌強(qiáng)直,姿勢與步態(tài)不穩(wěn)。1、靜止性震顫,多從一側(cè)肢體上肢遠(yuǎn)端手指開始,表現(xiàn)為每秒4-6次的節(jié)律性震顫,典型的動作即"搓藥丸‘’,做隨意運(yùn)動時可以減輕或暫時停止,情緒激動的時候可加重,睡眠時可完全停止。2、動作遲緩:表現(xiàn)為隨意動作減少,(隨意動作,就是指受主觀控制的動作),起始運(yùn)動困難,比如起床、翻身、步行和變換方向時明顯,表現(xiàn)在面部即為表情肌活動減少,常表現(xiàn)為雙眼凝視,眨眼動作減少,呈現(xiàn)出"面具臉‘’等。3、肌強(qiáng)直,是指受累的肌群和拮抗肌群的肌張力同時增高所導(dǎo)致的,由于肌肉強(qiáng)直,病人出現(xiàn)特殊的姿勢,比如說頭部,軀干前屈,肢體關(guān)節(jié)僵硬狀等。4、姿勢與步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為起步困難,步行慢,呈前沖步態(tài),步距小,而且越走越快,不能及時停步或者是轉(zhuǎn)彎,稱為慌張步態(tài)。還有就是由于姿勢反射調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,患者行走時常發(fā)生不穩(wěn)或者跌倒。上述四個方面的表現(xiàn)是帕金森的主要癥狀。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/08/20收聽(14242)
帕金森較嚴(yán)重時的癥狀可分為運(yùn)動癥狀及非運(yùn)動癥狀,屬于多發(fā) 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/09/14播放(67914)
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/09/14播放(67914)
"帕金森主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀,早期患者可以出現(xiàn)靜止性震顫,常常自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,可以逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢等等。大多數(shù)患者表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運(yùn)動,如搓丸樣,震顫幅度大多數(shù)為粗大震顫,常常以靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運(yùn)動時減輕,患者睡眠時震顫消失。患者也可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直,主要表現(xiàn)為屈肌和伸肌張力同時增高,查體時可以出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直和齒輪樣肌強(qiáng)直,晚期的患者也可以出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常,比如患者可以出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒,患者可以出現(xiàn)步態(tài)變小、變慢,遇到障礙物時不敢跨越,尤其害怕走下坡路。有時患者在行走的過程中可以出現(xiàn)雙腳突然不能抬起,好像被粘在地上一樣,臨床上也稱為凍結(jié)現(xiàn)象。有些患者也可能會出現(xiàn)其他的癥狀,比如可以表現(xiàn)為抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙,也可以出現(xiàn)幻覺、淡漠、睡眠紊亂?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)植物神經(jīng)功能癥狀,比如血壓偏低、多汗、性功能障礙,也可以出現(xiàn)感覺障礙,比如麻、痛以及不安腿綜合征等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/15收聽(14178)
帕金森是外國醫(yī)生帕金森研究的疾病,以他的名字命名的一組臨床癥狀,有原發(fā)的帕金森氏病,也有是繼發(fā)... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/21播放(77484)
帕金森是外國醫(yī)生帕金森研究的疾病,以他的名字命名的一組臨床癥狀,有原發(fā)的帕金森氏病,也有是繼發(fā)...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/21播放(77484)
首先是分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,運(yùn)動癥狀包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌肉強(qiáng)直、姿勢平衡障礙,也就是大家說得比較多的,總結(jié)成四個字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么?是指運(yùn)動遲緩,指病人有運(yùn)動啟動困難、動作執(zhí)行困難,是病人最常見也是比較特殊的表現(xiàn)。早期是以肢體的遠(yuǎn)端受累為主,它分為一般性的表現(xiàn),動作啟動困難,自主動作變慢、幅度變小、重復(fù)動作易疲勞,做序貫性的動作很困難,不能同時做多個動作,或者就在那僵持住。具體的表現(xiàn)有什么?就是有的病人會說我系鞋帶困難,解鞋帶也困難,或者扣子扣不上了,寫字怎么越寫越小了,或者很多人都反應(yīng),為什么老板著臉,像面具一樣,有時手的擺動也減少,口角流涎,說話的聲音比較低沉,說話也頻率也減少,這些都是它的一些表現(xiàn)。絕大多數(shù)患者都是以震顫為首發(fā)癥狀的,它是以靜止性震顫為特點(diǎn),它的頻率一般是4-6次每秒,多為不對稱的,情緒激動或緊張的時候會加劇,但是在睡眠當(dāng)中可以完全消失。第三個是肌強(qiáng)直,肌強(qiáng)直是在患者患病的初期會感到肢體運(yùn)動不靈活,或者有僵硬感、緊張感,出現(xiàn)動作困難,對側(cè)的肢體自主運(yùn)動可以誘導(dǎo)出肌張力的增加,醫(yī)學(xué)上叫鉛管樣強(qiáng)直或者是叫齒輪樣的強(qiáng)直。還有姿勢平衡障礙,就是倒,站不穩(wěn),病人會有慌張的步態(tài),會越走越快,越走越快,站不穩(wěn),可以做一個試驗,稍微的推一下病人或者拉一下病人,他不能站穩(wěn),叫后拉實驗是陽性,這是運(yùn)動癥狀。還有非運(yùn)動癥狀,它包括精神癥狀,比如抑郁、焦慮、幻視、幻覺、淡漠、睡眠的障礙、自主神經(jīng)的癥狀,常見便秘、體位性的低血壓、多汗,有的是排尿困難、性功能的障礙。還有一個是感覺的障礙,就是病人會覺得疼痛、麻木或者有嗅覺的(障礙),很多的病人最開始發(fā)病都是因為嗅覺的障礙。
馮耀輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(10800)
帕金森的癥狀包括:1、運(yùn)動癥狀:患者出現(xiàn)震顫麻痹,尤其是靜止性震顫為主,還有搓丸... 王會剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(52222)
帕金森的癥狀包括:
1、運(yùn)動癥狀:患者出現(xiàn)震顫麻痹,尤其是靜止性震顫為主,還有搓丸...
王會剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(52222)
"帕金森病是在老年人中出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。病變的主要位置在黑質(zhì)和紋狀體。帕金森病的早期癥狀難以察覺,常常被忽略?;颊弑憩F(xiàn)為最開始缺乏活動的靈活性,少動,四肢不易彎曲,逐漸的變?yōu)椴綉B(tài)變小,走路的時候向前沖,說話聲音也變小,典型的癥狀是震顫,通常為帕金森的首發(fā)癥狀,特點(diǎn)是靜止性震顫,多是由一側(cè)的上肢,然后波及到其他的肢體,逐漸的呈搓泥丸樣的改變,睡眠的時候消失。還有肌張力增高,呈齒輪樣的肌張力,還有運(yùn)動遲緩,患者表現(xiàn)為運(yùn)動的時候動作緩慢,面部表情減少甚至消失,可以說是面具臉。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/30收聽(45210)
帕金森的癥狀包括:1、動作遲緩:患者做事、走路都比同齡人慢,這種動作遲緩有時從單... 李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/04播放(97070)
1、動作遲緩:患者做事、走路都比同齡人慢,這種動作遲緩有時從單...
李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/04播放(97070)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/25播放(40071)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/25播放(40071)
"帕金森病起病隱襲,進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙,進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙。近年來,人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動性癥狀,也是帕金森患者的常見癥狀,它對患者生活質(zhì)量甚至超過運(yùn)動癥狀。首先說一下靜止性震顫,約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多見于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡時消失;其次是運(yùn)動遲緩,肌強(qiáng)直,會出現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直或齒輪樣強(qiáng)直情況,同時伴有面具臉、小寫癥、路標(biāo)手等。非運(yùn)動癥狀患者會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),出現(xiàn)面部油脂過多、表情淡漠、睡眠差、大便費(fèi)力等情況。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/04收聽(21104)
帕金森是神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,通常都是老年人發(fā)病,在50歲以后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、僵硬、起身困難、步... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(53724)
帕金森是神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,通常都是老年人發(fā)病,在50歲以后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、僵硬、起身困難、步...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/14播放(53724)
帕金森老百姓說的,可能分為早期、中期和晚期,從臨床專業(yè)大夫來講,還要把一個期加進(jìn)去,叫臨床前期。為什么這么說呢,這跟帕金森病病理分期有關(guān)系,實際上帕金森病在出現(xiàn)我們講的運(yùn)動癥狀之前,十年甚至還有二十年前就會出現(xiàn)非運(yùn)動癥狀,大家請注意非運(yùn)動癥狀非常重要,而且病人會表現(xiàn)為有便秘、嗅覺下降、晚上會做夢大喊叫,還有一些病人會出現(xiàn)情緒的改變,焦慮、抑郁,這些情況可能會通過若干年的發(fā)展,才會發(fā)展為叫帕金森病運(yùn)動癥狀。實際上臨床當(dāng)中很多病人在非運(yùn)動癥狀的時候,不一定會看病,也不一定會找神經(jīng)內(nèi)科大夫看。只有病人出現(xiàn)運(yùn)動癥狀的時候,我們講的靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢、步態(tài)異常,這時候醫(yī)生就需要去進(jìn)一步詢問他有沒有非運(yùn)動癥狀,便秘、嗅覺下降、晚上大喊大叫,我們叫RBD,睡眠行為異常,還有就是焦慮、抑郁這種情緒障礙。這四個非運(yùn)動癥狀是給臨床診斷癥狀增加一個砝碼過程。
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(46038)
通常大家以為帕金森分為早期、中期、晚期,但臨床專業(yè)角度還需要加入臨床前期。因為帕金森在出現(xiàn)運(yùn)動... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/02/12播放(98086)
通常大家以為帕金森分為早期、中期、晚期,但臨床專業(yè)角度還需要加入臨床前期。因為帕金森在出現(xiàn)運(yùn)動...
2023/02/12播放(98086)
帕金森癥狀主要包括:1、運(yùn)動癥狀:主要包括靜止性震顫,即手腳抖動,抖動形式在安靜... 鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/30播放(92726)
帕金森癥狀主要包括:
1、運(yùn)動癥狀:主要包括靜止性震顫,即手腳抖動,抖動形式在安靜...
鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/30播放(92726)
帕金森的癥狀,分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,具體如下:1、運(yùn)動癥狀:主要為抖、慢、僵... 劉志勤│西安市中心醫(yī)院 2023/04/27播放(89018)
帕金森的癥狀,分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,具體如下:
1、運(yùn)動癥狀:主要為抖、慢、僵...
劉志勤│西安市中心醫(yī)院
2023/04/27播放(89018)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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