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    顳葉癲癇藥物的副作用

    2023-12-25 00:47播放 :

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    治療顳葉癲癇的藥物有很多種,常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉。苯妥英鈉較常見的不良反應(yīng)有行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、發(fā)音不清、手抖、神經(jīng)質(zhì)或煩躁易怒,這些反應(yīng)往往是可逆的,一旦停藥很快會消失。另外比較常見的不良反應(yīng)還有齒齦肥厚、出血、面容粗糙、毛發(fā)增生。卡馬西平常見的不良反應(yīng)有視力模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等,大多發(fā)生在用藥后1-2周。比較少見的不良反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、兒童行為異常、肝功能異常、膽汁淤積、肝細胞性黃疸及甲狀腺功能減退等。丙戊酸鈉常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如厭食、惡心、嘔吐,極少數(shù)患者出現(xiàn)淋巴細胞增多、血小板減少、脫發(fā)、嗜睡、無力、共濟失調(diào)。老年人會出現(xiàn)失眠,少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟毒性,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)定期復(fù)查肝功能,如果發(fā)現(xiàn)肝功能有異常,應(yīng)及時停藥并處理。

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    什么是顳葉癲癇?

    "顳葉癲癇是癲癇里面一個最常見的類型,癲癇分好多類型,當(dāng)然它有不同的標準,它也有不同的分法。顳葉癲癇是根據(jù)部位來分的,根據(jù)臨床表現(xiàn)來分的。顳葉部位容易犯癲癇,在成人里面大概有一半是顳葉癲癇。我們所說的顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,顳葉外側(cè)癲癇相對來說非常少見。它有一些比較典型的自動癥,比如說吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部難受的感覺、氣往上走的感覺、下意識的動作,比如說來回的走動、自言自語,甚至有的病人發(fā)作的時候還能穿過馬路,甚至還回到家里,這個過程他是不知道的,有的甚至開關(guān)抽屜、脫衣服、換衣服部分保留意識的行為。他的腦袋頭上有典型的表現(xiàn),顳區(qū)有一個4-7Hz的θ節(jié)律,顳葉癲癇它在核磁影像上面一般來說會伴有海馬硬化。顳葉癲癇它有特征性的臨床表現(xiàn)和特性的治療方案。一般的癲癇可能需要吃兩年以上的藥,但是對于明確的顳葉癲癇來說,不需要兩年以上,也不需要吃兩片藥,可能半年以上吃一種藥效果不好就可以考慮手術(shù)。因為90%以上的顳葉癲癇藥物效果不好,手術(shù)效果相對好。顳葉癲癇如果拖的時間太久,比如說十年以上,因為很多人他是不愿意做手術(shù)的,能夠藥物對付,他就用藥物對付。顳葉癲癇如果說拖了十年以上,很可能就一側(cè)發(fā)展成雙側(cè),就是單顳葉癲癇演變成雙側(cè)顳葉癲癇。如果說到了這個程度這就很麻煩,將來你哪怕你再做手術(shù)有可能就是治不好了。癲癇顳葉不可能兩端都切掉,兩端都切掉以后就變成沒有記憶了,所以說只能做一側(cè)。顳葉癲癇應(yīng)該早期做手術(shù),它手術(shù)效果還好,手術(shù)也相對也簡單,拖晚了,病人有很多的腦功能損害,比如說記憶力下降,演變成雙側(cè)顳葉癲癇。雙側(cè)顳葉癲癇,將來考慮手術(shù),還得埋電極,費用相當(dāng)高,手術(shù)效果還相當(dāng)差。顳葉癲癇現(xiàn)在是全世界都很明確,藥物治療效果差,早期手術(shù)效果好。"

    語音時長02:29''

    張光明航空總醫(yī)院

    2018/01/16收聽(43416)

    顳葉癲癇如何護理?

    癲癇發(fā)作類型是幾乎是同樣的。一個要按時吃藥,因為癲癇病他的記性不行,他忘了吃藥,有的病人吃藥時間長了副作用,他有抵抗情緒,有時候性格方面的改變。熬夜工作強度太大、太累了、感冒發(fā)燒、情緒激動緊張,病人容易犯病,我們就盡量避免,比如說你別天天晚上兩三點睡,你早點睡。有的小孩現(xiàn)在是一天到晚盯著手機看,24小時不離手,這樣也容易犯病。在飲食方面,沒有絕對禁忌的,但是一些刺激性你還得適當(dāng)?shù)淖⒁?,別太過分。一旦要發(fā)作,作為一個家屬在醫(yī)院里面好辦一點,在家里盡量避免他進一步受傷害。發(fā)作的時候,誤吸、呼吸道阻塞或者說發(fā)作的時候?qū)е碌耐鈧⒁馔鈧?,這方面也要適當(dāng)注意。如果說長時間沒有緩過來,就要求助于醫(yī)院或者把他送到醫(yī)院去。在護理方面還是把他當(dāng)成個病人看,不能隨他的性子來,癲癇病人很多人他是性格跟正常人不一樣,尤其是時間長的人,他合并了一些精神方面的改變,特別的偏執(zhí),特別執(zhí)拗,所以說還得家屬比較有耐心。還有的個別病人他就發(fā)作比較稀少的情況下,你可以在家里安上攝像頭,有助于隨時掌握他的情況。一個是給醫(yī)生將來看病的時候提供一些資料,再一個也方便,比如他有動靜了,如果發(fā)作很強烈的,攝像頭里面有聲音,作為家長就可能即使能趕過去,這也是一方面。顳葉癲癇病也是一樣,術(shù)后一般到出院了,病人就已經(jīng)拆線了,然后基本恢復(fù)的也可以了,回到家以后,傷口半個月、一個月之內(nèi)一般不讓洗,用酒精擦一擦保持干凈,去掉油脂就可以了。一個月左右肯定頭發(fā)長出來,就跟正常人一樣,沒什么太多特別的需要注意的。我們有的病人三四天下地滿地跑,跟正常人一樣,慢可能需要半個月左右。有的小孩恢復(fù)很快,出院幾天就可以上學(xué)了。一般做完手術(shù)以后要定期復(fù)查,醫(yī)生根據(jù)你情況是不是調(diào)整藥量或者說更換藥物的種類。有很多病人做完手術(shù)以后最后再也不犯了,就再也不來了,可能因為自身的原因?qū)е聦碛址福赡苄允谴嬖诘?,所以說定期復(fù)查也是很有必要的。

    語音時長01:20''

    張光明航空總醫(yī)院

    2017/10/18收聽(14048)

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