瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
病理科
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肺癌是常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌都起源于支氣管黏膜上皮,少數(shù)起源于支氣管腺體和肺泡上皮。肺癌有很多類(lèi)型,包括鱗狀細(xì)胞癌、浸潤(rùn)性腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等。要確診肺癌需做活檢,病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),具體步驟如下:
1、對(duì)可疑病變組織進(jìn)行接收、核對(duì)、登記、編號(hào);
2、對(duì)標(biāo)本進(jìn)行肉眼觀察取材,即巨檢;
3、應(yīng)用專(zhuān)門(mén)機(jī)器進(jìn)行組織處理即脫水;
4、石蠟包埋;
5、切片、染色;
6、應(yīng)用中性樹(shù)膠進(jìn)行封固;
7、貼號(hào)核對(duì)后進(jìn)行鏡下觀察。
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甲狀腺切片病理檢查的操作方法有幾個(gè)步驟,過(guò)程是比較復(fù)雜的:首先,獲取組織,可能是手術(shù)切下的甲狀腺組織,也可能是甲狀腺穿刺活檢取出來(lái)的組織。這些組織要用甲醛浸泡固定,然后是制作過(guò)去的組織用蠟包埋組織染色顏色,切片需要用到專(zhuān)用的切片組織蠟塊切的很薄,薄到幾乎是單個(gè)細(xì)胞厚度的切片并制成載玻片,然后就是觀察。觀察時(shí)間可以根據(jù)觀察者來(lái)決定,根據(jù)觀察的深度決定,通過(guò)顯微鏡觀察組織細(xì)胞的類(lèi)型,然后做出臨床病理診斷。甲狀腺化驗(yàn)的指標(biāo)主要是甲狀腺的功能和相關(guān)抗體,促甲狀腺激素是首選的指標(biāo),甲狀腺抗體包括球蛋白抗體。
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/26收聽(tīng)(55262)
肺癌的病理切片取樣有多種方式,具體如下:1、通過(guò)手術(shù)組織取樣:肺癌病人如果有手術(shù)... 劉翼軍│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/13播放(56496)
肺癌的病理切片取樣有多種方式,具體如下:
1、通過(guò)手術(shù)組織取樣:肺癌病人如果有手術(shù)...
劉翼軍│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/13播放(56496)
"肺癌切片誤診率不高,其主要原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、肺癌切片要經(jīng)過(guò)臨床病理醫(yī)生取材、固定、脫水、透明等一系列的組織制備過(guò)程,將切片制備完好,在顯微鏡下觀察其形態(tài)學(xué)改變而給予明確診斷,必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色,以及相關(guān)基因檢測(cè),輔助性的診斷與鑒別診斷,其診斷的準(zhǔn)確性非常高,不容易誤診。第二、肺癌切片診斷的準(zhǔn)確性在99%以上,由高年資的臨床病理醫(yī)生進(jìn)行診斷以及會(huì)診,所以準(zhǔn)確性非常高。如果患者有所疑慮,可以將切片借出到其他醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診,以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/03/15收聽(tīng)(40198)
肺癌化療分為全身性化療和局部用藥化療兩類(lèi):1、全身性化療:采用靜脈輸注途徑和口服... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/02播放(76938)
肺癌化療分為全身性化療和局部用藥化療兩類(lèi):
1、全身性化療:采用靜脈輸注途徑和口服...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/02播放(76938)
"針對(duì)肺癌有很多種全身治療的手段,現(xiàn)在針對(duì)肺癌主要是使用全身的靜脈化療,還有靶向治療,但是近幾年出現(xiàn)了一種新的治療手段,叫做免疫治療。免疫治療主要是用輸液的方式,給病人輸入免疫治療的藥物,主要是PD-1和PD-L1,但是免疫治療并不是所有人都管用的,它主要針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌,大部分的有效的病例還是屬于非鱗性的,可能腺癌就針對(duì)免疫治療比較有效一些。但是現(xiàn)有的一些治療,針對(duì)于野生型人群,也就是在檢測(cè)之后沒(méi)有突變的人群,可以選擇免疫治療,但是免疫治療現(xiàn)在還缺少數(shù)據(jù)的支持,雖然免疫治療現(xiàn)在比較熱門(mén),但是現(xiàn)在具體的治療之后,五年生存率現(xiàn)在還是個(gè)未知數(shù),如果病人無(wú)法接受化療,然后靶向治療又不是非常管用的話,可以考慮使用免疫治療。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(77010)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。肺癌要想明確病理性質(zhì),一般除了有肺穿刺這種方法之外,還有氣管鏡刷檢取病理,但有的時(shí)候氣管鏡刷檢取不到病理的情況下,就必須得做肺癌穿刺。肺癌穿刺一般是采用經(jīng)皮肺穿刺活檢,根據(jù)CT定位下肺病灶所在的部位,選擇不與骨骼相重合的地方,從后背進(jìn)針是比較多見(jiàn)的。在后背肋間隙,用穿刺針到達(dá)肺腫瘤病灶的地方,取到一定的腫瘤組織。一般需要穿刺2-3針,送檢做病理檢查才能夠確診是不是肺癌。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(tīng)(79650)
肺癌化療分為全身性化療和局部用藥化療兩大類(lèi)。全身性化療采用靜脈輸注途徑和口服途徑,以靜脈輸入化療藥物多見(jiàn)。局部藥物化療包括胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)注射化療藥物,經(jīng)動(dòng)脈插管介入化療,通過(guò)腰穿鞘內(nèi)給藥等,依據(jù)肺癌不同的組織這些類(lèi)型和藥物敏感性采用不同的化療方案。近年來(lái),依照腫瘤化療藥物基因檢測(cè)的結(jié)果,可以選擇有針對(duì)性的肺癌化療用藥。化療期間要注意化療的副作用,定期檢查,并根據(jù)化療結(jié)果不斷的調(diào)整治療方案。
2017/10/18收聽(tīng)(31590)
肺癌放療需要由醫(yī)生判斷患者是否需要放療,可以做影像學(xué)檢查進(jìn)行定位,包括做模具和戴著固定的模具做... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/02播放(96120)
肺癌放療需要由醫(yī)生判斷患者是否需要放療,可以做影像學(xué)檢查進(jìn)行定位,包括做模具和戴著固定的模具做...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/02播放(96120)
盡管有很多手段治療肺癌,但是外科手術(shù)歷來(lái)是治療肺癌首選和最好的手段。肺癌手術(shù)可選常規(guī)開(kāi)放手術(shù)、... 王武明│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/30播放(86162)
盡管有很多手段治療肺癌,但是外科手術(shù)歷來(lái)是治療肺癌首選和最好的手段。肺癌手術(shù)可選常規(guī)開(kāi)放手術(shù)、...
王武明│江西省胸科醫(yī)院
2023/12/30播放(86162)
肺癌放療分為很多種類(lèi)型:1、術(shù)前放療:一般放療20次后再做手術(shù);2... 呂家華│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/24播放(62304)
肺癌放療分為很多種類(lèi)型:
1、術(shù)前放療:一般放療20次后再做手術(shù);
2...
呂家華│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/24播放(62304)
肺癌患者的體檢和所有疾病的體檢一樣,要重視視觸叩聽(tīng),由于肺癌的特點(diǎn),在視觸叩聽(tīng)方面要有不同側(cè)重... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/22播放(25580)
肺癌患者的體檢和所有疾病的體檢一樣,要重視視觸叩聽(tīng),由于肺癌的特點(diǎn),在視觸叩聽(tīng)方面要有不同側(cè)重...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/22播放(25580)
肺癌穿刺是經(jīng)皮、經(jīng)CT引導(dǎo)下肺內(nèi)病灶穿刺,即在CT引導(dǎo)下觀察病灶位置、穿刺角度、方向,用一個(gè)針... 丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/21播放(55630)
肺癌穿刺是經(jīng)皮、經(jīng)CT引導(dǎo)下肺內(nèi)病灶穿刺,即在CT引導(dǎo)下觀察病灶位置、穿刺角度、方向,用一個(gè)針...
丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/21播放(55630)
冰凍切片是病理科常規(guī)技術(shù)之一,冰凍切片是病理科常規(guī)技術(shù)之一,是通過(guò)冰凍技術(shù)快速制備病理切片,讓... 閻曉玲│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/02/15播放(91398)
冰凍切片是病理科常規(guī)技術(shù)之一,冰凍切片是病理科常規(guī)技術(shù)之一,是通過(guò)冰凍技術(shù)快速制備病理切片,讓...
閻曉玲│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/02/15播放(91398)
"配合臨床醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候,冰凍切片是必須要開(kāi)展的,但是臨床醫(yī)生對(duì)冰凍切片送檢的適應(yīng)病例一定要進(jìn)行把握,比如原組織腫瘤,惡性的診斷需要根據(jù)核分裂象技術(shù)進(jìn)行診斷。冰凍切片取材的時(shí)候,時(shí)間的規(guī)定有局限性,不可能廣泛取材,而且對(duì)核分裂術(shù)的評(píng)估很倉(cāng)促,對(duì)于原組織腫瘤的良、惡性的判斷有很大風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)生容易取組織活檢的時(shí)候,比如腸鏡、胃鏡、乳腺的脈默通穿刺、甲狀腺穿刺,很容易取組織活檢的情況,最好在術(shù)前把疾病良、惡性的性質(zhì)定下來(lái),在手術(shù)中需要病理配合,比如切源的活檢。有時(shí)候臨床醫(yī)生把胃腸道的腫塊拿到手術(shù)臺(tái)上,要做冰凍切片,是不做的,病理科有不適合做冰凍切片的范圍。臨床醫(yī)生懷疑肺癌的時(shí)候,臨床醫(yī)生要進(jìn)行確診,有很多種手段,包括CT、磁共振,或者加強(qiáng)CT。假如組織能夠取材,從病人的身上取到懷疑癌的組織送到病理科,可以進(jìn)行組織學(xué)的診斷。送檢的組織足夠大,能夠滿足活檢的要求,基本上可以給確定的診斷。"
楊桂芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/06收聽(tīng)(87868)
診斷霍奇金淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)活檢,也就是淋巴結(jié)組織切片,然后做免疫組化。淋巴瘤病理類(lèi)型分下... 盧博│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/08/22播放(82954)
診斷霍奇金淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)活檢,也就是淋巴結(jié)組織切片,然后做免疫組化。淋巴瘤病理類(lèi)型分下...
盧博│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/08/22播放(82954)
冷凍切片也稱(chēng)為術(shù)中快速病理切片,指標(biāo)本在送達(dá)病理科后,通過(guò)制片等一系列方式,病理醫(yī)生在顯微鏡下... 于靜│山東省立第三醫(yī)院 2023/10/02播放(78100)
冷凍切片也稱(chēng)為術(shù)中快速病理切片,指標(biāo)本在送達(dá)病理科后,通過(guò)制片等一系列方式,病理醫(yī)生在顯微鏡下...
于靜│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/02播放(78100)
"肺癌的基因檢測(cè)并不適用于所有的肺癌患者。對(duì)于小細(xì)胞肺癌,一般沒(méi)有對(duì)應(yīng)的靶向藥物,所以一般不推薦進(jìn)行基因檢測(cè);對(duì)于非小細(xì)胞肺癌,尤其是肺腺癌,是最適合進(jìn)行基因檢測(cè)的?;驒z測(cè),最常檢測(cè)的就是EGFR和ALK基因。常用的獲取腫瘤組織的方法有三種:一、手術(shù)切除的腫瘤標(biāo)本,這是最準(zhǔn)確的一種。二、穿刺活檢的組織進(jìn)行基因檢測(cè)。三、是液體活檢。所謂液體活檢,主要是通過(guò)分析血液里的癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞釋放的DNA成分,分析判斷是否有基因突變。液體活檢創(chuàng)傷小,可以反復(fù)取材,但準(zhǔn)確性不如直接采集腫瘤標(biāo)本。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(tīng)(36168)
肺癌的根治手術(shù)過(guò)程具體如下:1、肺裂的處理:肺裂是每一個(gè)肺葉之間的裂痕和間隙。大... 苗旺│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/29播放(53566)
肺癌的根治手術(shù)過(guò)程具體如下:
1、肺裂的處理:肺裂是每一個(gè)肺葉之間的裂痕和間隙。大...
苗旺│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/29播放(53566)
肺癌基因檢測(cè)有以下兩種方法:1、體液檢測(cè),如胸腔積液、血液,通常普通是送檢標(biāo)本,... 張樹(shù)榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/25播放(60066)
肺癌基因檢測(cè)有以下兩種方法:
1、體液檢測(cè),如胸腔積液、血液,通常普通是送檢標(biāo)本,...
張樹(shù)榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/25播放(60066)
現(xiàn)在早期肺癌并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)定義,國(guó)內(nèi)一般把Ⅰ期肺癌稱(chēng)為早期肺癌,在國(guó)際上某些臨床研究把Ⅰ期、Ⅱ期肺... 徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/07/17播放(77280)
現(xiàn)在早期肺癌并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)定義,國(guó)內(nèi)一般把Ⅰ期肺癌稱(chēng)為早期肺癌,在國(guó)際上某些臨床研究把Ⅰ期、Ⅱ期肺...
徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/07/17播放(77280)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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