膀胱輸尿管反流病可以治好,總體治療原則為盡可能保護腎功能。治療手段有保守治療和手術治療,具體如下:
1、少數(shù)膀胱輸尿管反流有自愈傾向,尤其輕度和中度患者首選保守治療,定期隨訪。保守治療方法包括定期檢測身高、體重、血壓有無異常,持續(xù)預防性的使用抗生素。男孩患者建議做包皮環(huán)切,減少尿路感染發(fā)生的可能。對于少數(shù)膀胱腸道功能障礙的孩子,同時做膀胱功能鍛煉。預防性抗生素使用,可以使尿液達到無菌狀態(tài),減少尿路感染的發(fā)生,避免腎臟瘢痕的形成,其為目前保守治療里的首選方法。醫(yī)生會選擇抗菌譜較廣、在尿液里濃度高、對于正常體內(nèi)菌群影響少抗生素,建議患者在每天晚上睡前排尿后口服使用,劑量為平時治療量的1/3-1/2,每隔3個月交替使用這些藥物,減少耐藥情況;
2、對于在保守治療過程中出現(xiàn)難以控制的尿路感染患者,如果做膀胱輸尿管反流做造影時發(fā)現(xiàn)其持續(xù)存在,甚至升級,做核素腎圖發(fā)現(xiàn)患者腎功能不全,或者有新發(fā)疤痕出現(xiàn),考慮做手術。通過人為重新建立抗反流機制,患者可以選擇開放手術,可以選擇微創(chuàng)手術,包括現(xiàn)在達芬奇機器人輔助下的手術,效果確切。無論用哪種手術方法,療效基本都達到90%以上。