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夏志偉
主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

消化科

胸悶想吐怎么回事

2023-05-24 09:17播放 :

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視頻內(nèi)容

想吐是惡心的感覺，大多數(shù)是來自胃腸道的刺激引起胃腸道的逆蠕動，或者是中樞的惡心感。但惡心的同時會激發(fā)一系列的植物神經(jīng)變化，會出現(xiàn)胸部憋悶的感覺。
這種情況是由于嘔吐或者是惡心引起胸悶，大部分是來自胃腸道的刺激。要注意對于年齡稍長的朋友，胸悶可能是心臟的問題，心臟的問題也會同時伴有惡心的感覺。
所以胸悶伴有惡心，可能涉及到與心臟的癥狀密切相關(guān)，還是要慎重?？梢赃m當?shù)挠弥雇碌乃?，如嗎丁啉之類，進行初步的處理，但是如果胸悶比較明顯，憋氣活動受到影響，一定要盡快看醫(yī)生，避免威脅到生命的狀態(tài)。

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胸悶想吐怎么回事

"胸悶、想吐一般見于很多呼系統(tǒng)疾病，比如慢阻肺、哮喘，還有其它心功能問題，會影響大腦的氧氣供應。氧氣供應缺乏以后就會作用在嘔吐中樞，影響病人出現(xiàn)惡心、想吐，本身沒有太大問題。但是就是由于氧氣供應缺乏太明顯，可以引起嘔吐，通常用藥或者吸氧氣都可以很快改善。"

語音時長01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/23收聽(21944)

頭暈胸悶想吐是怎么回事

"引起頭暈、胸悶、嘔吐的疾病很多，就單獨癥狀來說，頭暈一般跟血壓異常有關(guān)，高血壓、低血壓都會導致頭暈，其他原因還有貧血或腦供血不足。胸悶一般是心肌供血不足導致的，跟長期食用油膩食物導致血管內(nèi)壁斑塊形成有關(guān)。嘔吐一般是慢性胃炎導致，如果是噴射性嘔吐，一般是顱內(nèi)出血導致。如果突然頭暈、胸悶、嘔吐，且氣溫比較高，一般是中暑導致，及時去陰涼處喝藿香正氣水可以緩解癥狀。如果經(jīng)常性頭暈、胸悶、嘔吐，初步考慮是高血壓、冠心病伴慢性胃炎，也要注意急性心肌梗死的發(fā)生，這時候需要完善相關(guān)檢查，比如做心電圖、測血壓、查血心肌酶、查胃鏡，確診后再做相關(guān)治療?？傊?，頭暈、胸悶、嘔吐跟心血管和消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。"

語音時長01:45''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(53922)

頭暈想吐胸悶怎么回事

"患者頭暈、想吐、胸悶的原因要結(jié)合發(fā)病誘因、基礎(chǔ)疾病進行分析，具體如下：1、睡不好覺、勞累、大腦疲勞時出現(xiàn)頭暈、想吐、胸悶癥狀，可能時功能性問題引起；2、既往有高血壓、心臟病等，出現(xiàn)頭暈、想吐、胸悶癥狀，考慮急性冠脈綜合征，要就診醫(yī)院心內(nèi)科，完善心電圖、心臟彩超、心肌酶的檢查；3、全身疾病，如腦供血不足；4、胃腸感冒或心臟神經(jīng)官能癥。"

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/14收聽(33206)

頭疼胸悶想吐怎么回事

"如果患者出了頭痛、胸悶、想吐，首先考慮是否由于腦部的供血不足、腦動脈粥樣硬化所引起的人體的。大腦每分鐘供能的血流量是800-1000ml，當?shù)陀诖藬?shù)值的20%，就會出現(xiàn)腦供血不足、頭痛的癥狀，而且會表現(xiàn)心肌收縮力增強。如果存在冠心病，就會出現(xiàn)胸悶的癥狀，還需要排除是否存在急性的心肌梗死，做心電圖以及心肌酶學的檢查。由于急性的心肌梗死，心前區(qū)疼痛的癥狀并不是很明顯，主要表現(xiàn)的是胸悶以及頭痛，患者還需要做肺CT檢查，觀察是否有肺栓塞。"

語音時長01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(62040)

胸悶想吐頭暈怎么回事

"一般導致患者胸悶、想吐、頭暈，主要考慮以下幾方面的原因：第一方面，可能是心臟方面的疾病導致的，主要是見于那些中老年人，有心臟病、高血壓病的基礎(chǔ)疾病患者容易出現(xiàn)。當存在心律失常、竇性心動過緩，或者是發(fā)作性房顫的時候，會引起心臟的射血急劇減少，就會導致腦供血不足，患者就會表現(xiàn)為頭暈、想吐、胸悶的癥狀。第二方面，患者頭暈、想吐、胸悶，也有可能是植物神經(jīng)功能紊亂引起的。這些癥狀一般是年輕的女性更容易多見，患者可能會因為經(jīng)常睡眠不足，以及情緒緊張、心理焦慮，而容易有發(fā)作性的頭暈、胸悶、想吐的癥狀。但是，頭部CT、經(jīng)顱多普勒、心臟方面的檢查，比如心電圖、心臟彩超一般并不會陽性的癥狀、體征出現(xiàn)。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(59708)

頭暈胸悶想吐怎么回事

"出現(xiàn)頭暈、胸悶、想吐的癥狀時要關(guān)注心臟病，對于一些心肌炎患者，以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者、心律失常患者或者急性冠脈綜合征患者，都會出現(xiàn)上述癥狀，所以出現(xiàn)這種癥狀一定要到正規(guī)醫(yī)院進行心內(nèi)科相應的綜合檢查。如心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以及血壓檢測，必要時進行冠狀動脈造影檢查以及心肌酶學檢查。另外，胃腸感冒也會產(chǎn)生這種癥狀，貧血以及急性上呼吸道感染發(fā)熱時，藥物、食物中毒以及低血糖情況也會出現(xiàn)上述癥狀。臨床的頸椎病、頸肩部軟組織損害刺激交感神經(jīng)，導致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)上述癥狀。對于女性來說，容易罹患植物神經(jīng)功能紊亂，也是由于交感神經(jīng)興奮，產(chǎn)生頭暈、胸悶、想吐。"

語音時長01:34''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(71638)

胸悶心慌想吐是怎么回事

患者出現(xiàn)胸悶、心慌、想吐癥狀時，可能為多種疾病表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，常見情況如下：

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/05/14播放(94988)

胸悶氣短想吐是怎么回事

如果出現(xiàn)了胸悶、氣短、想吐的情況，在臨床中，有以下幾類疾病可以導致：

1、心功能不...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/01播放(30278)

胸悶、氣短、想吐是怎么回事

"胸悶、氣短、想吐，主要見于以下幾種情況：1、冠心病、心肌供血不足，患者以前可能有高血壓、糖尿病、高脂血癥的危險因素，在活動或者情緒激動時出現(xiàn)，檢查心電圖和心臟彩超有助于明確。2、心力衰竭，主要見于左心衰竭，患者以前可能有心肌供血不足、心臟瓣膜病等心臟基礎(chǔ)疾病，輕的患者可以在活動中出現(xiàn)上述癥狀，重度患者可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至端坐呼吸，檢查心臟彩超有助于明確診斷。3、肺部疾病，最常見的是支氣管哮喘，患者也可以出現(xiàn)胸悶等癥狀，檢查胸部CT、支氣管舒張試驗有助于明確診斷。4、精神心理因素，患者精神緊張、焦慮、壓力大、睡眠也不好等，經(jīng)常鍛煉身體、改善睡眠等，有助于緩解上述癥狀。"

語音時長01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(84738)

頭痛胸悶想吐怎么回事

"出現(xiàn)頭暈、頭痛伴有胸悶、嘔吐的癥狀，可能是因為血壓升高或者低血糖引起的。長期患有高血壓會導致身體中的微血管收縮，如果病發(fā)有高脂血癥會引起大腦動脈硬化，從而導致血管腔狹窄，會引起腦供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。因為身體中的氧氣含量相對降低，會引起胸悶、嘔吐的癥狀。長期患有低血糖會因為身體中的營養(yǎng)量較低，影響到心臟的正常泵血功能，導致腦缺血也會引起類似的情況。一些胃腸道疾病，例如急性胃炎、胃潰瘍都會出現(xiàn)類似的情況，主要是因為胃酸分泌過多導致胃部的實質(zhì)組織受到損傷，引起胸悶、嘔吐的癥狀，需要及時服用藥物保護胃黏膜。"

語音時長01:27''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(29932)

胸悶頭暈想吐怎么回事

"胸悶、頭暈、想吐考慮很有可能是患者發(fā)生急性冠脈綜合征。除此之外，比如胃腸感冒或者心臟神經(jīng)癥的患者，還有心衰、高血壓的患者都有可能出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。當患者不舒服癥狀發(fā)作的時候，需要及時的測量心率和血壓，有助于排除是否由于高血壓所導致的血壓升高。除了顱內(nèi)壓也會繼發(fā)性升高之外，心臟的壓力負荷也會增加，從而就會誘發(fā)心肌供血不足的情況出現(xiàn)，患者就會表現(xiàn)為胸悶、胸痛，顱內(nèi)壓高后患者還會產(chǎn)生惡心、頭暈、頭痛、想吐的癥狀。患者發(fā)生急性冠脈綜合征的時候，也有可能出現(xiàn)類似的情況，如果想要進一步明確診斷要做心電圖、心臟彩超、肺CT的初步篩查，有助于更好的明確診斷。"

語音時長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/18收聽(29210)

胸悶頭疼想吐怎么回事

"患者出現(xiàn)胸悶、頭痛、想吐的癥狀，最常見的原因是腦部供血不足。由于動脈粥樣硬化，或者是由于血脂升高，以及血液粘滯度加大，就會導致血流速度緩慢，造成腦部供血減少，表現(xiàn)為胸悶、頭痛、想吐的癥狀。如果患者經(jīng)常發(fā)生這種情況，考慮是神經(jīng)官能癥。神經(jīng)官能癥的患者表現(xiàn)為多個系統(tǒng)的癥狀，而且癥狀反復發(fā)生，對患者的生命沒有危險，病情也不會加重。患者還需要進行心電圖檢查，觀察是否有心律失常以及心動過緩等。"

語音時長01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(15748)

胸悶想吐怎么治療

"胸悶想吐有很多原因可以導致。可能是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，或者是心血管疾病引起。如果胸悶想吐，可以肌注胃復安或者異丙嗪。如果是急性胃炎導致想吐，由細菌感染引起，需要用鹽酸左氧氟沙星或者諾氟沙星抗感染治療。感染癥狀改善，嘔吐也會好轉(zhuǎn)。如果是功能性的胃病，則需要用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑，抑酸護胃改善胃腸功能來治療。這兩種病在飲食上需要清淡飲食，少吃油炸、辛辣的食物，少吃油膩食物、生冷食物，要戒酒。平時適度活動，功能鍛煉等。"

語音時長01:14''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(26670)

胸悶頭暈想吐

"如果患者出現(xiàn)了胸悶、頭暈，想吐的感覺，首先要測量一下血壓和心率。當高血壓出現(xiàn)的時候，就會伴有這種不適的癥狀，這個時候就要結(jié)合降壓治療，有可能血壓平穩(wěn)了，不舒服的癥狀就會逐漸消失。還有的患者可能是出現(xiàn)了室上性心動過速，或者其他類型的心動過速，也會引發(fā)這種不適的癥狀出現(xiàn)。建議患者結(jié)合控制心室率的治療，比如目前存在心房纖顫，可以口服可達龍、皮下注射低分子肝素，必要時建議患者可以查明是什么原因?qū)е碌男穆墒С?，做動態(tài)心電圖的檢查。同時可以檢查一下冠脈CT、心臟彩超，也可以結(jié)合檢查經(jīng)顱多普勒和頭部CT，明確目前是否伴有腦?；蛘吣X動脈供血不足。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/19收聽(42408)

胸悶想吐是不是懷孕了

"胸悶、惡心、想吐的感覺有很多種原因，就僅僅憑單獨的癥狀就懷疑是不是懷孕了可能證據(jù)是不足的。如果說確實是經(jīng)期有延遲同時，之前確實有性生活的歷史，再伴隨明顯的胸悶、嘔吐的這樣一種表現(xiàn)的話，這個時候建議還是去檢查一下，查一下血的化驗是最準確的，到底是不是懷孕。如果不是的話，其實也有很多其他的原因的，像胸悶從鑒別診斷來說就有很多種，包括心臟的原因、呼吸道的原因，還有消化道的原因，還有精神心理的因素，都有可能會引起胸悶。如果惡心、想吐的話，那也有很多的原因，常見的像消化道的一些疾病，還有腦部的疾病，都可能會有嘔吐感，還有前庭功能的紊亂等等都會有這種感覺。所以單單憑胸悶、想吐就肯定是不是懷孕了，證據(jù)其實是不足的。"

語音時長01:20''

楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/06/30收聽(24006)

胸悶想吐怎么治療

胸悶、想吐的治療方法取決于其發(fā)病原因，具體情況如下：

1、冠心?。盒枰o予冠心病治...

任潔│山西白求恩醫(yī)院

2023/09/09播放(85164)

爬山頭暈想吐胸悶怎么回事

"患者在爬山以后出現(xiàn)頭暈、想吐、胸悶的癥狀，原因有以下：第一、考慮可能是活動量過大，導致體內(nèi)的能量消耗過多，出現(xiàn)低血糖引起的。第二、考慮因為活動量過大導致心臟可能有勞累出現(xiàn)不舒適，尤其是既往如果有冠心病的病史，勞累以后可能會誘發(fā)心絞痛，就會出現(xiàn)胸悶、頭暈、想吐的問題。第三、考慮可能是在爬山的過程中身體比較疲乏，出汗比較多，體液流失的比較多，就會造成有效的循環(huán)血量減少，會表現(xiàn)為頭暈、胸悶的癥狀。如果在爬山時出現(xiàn)頭暈、想吐、胸悶一定要及時休息，必要時可以就診醫(yī)院完善心電圖、心臟超聲、經(jīng)顱多普勒、血脂、血糖方面的檢查，在平時活動中一定要注意勞逸結(jié)合，避免活動量過大，避免勞累。"

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/03收聽(42852)

感覺胸悶、氣短、想吐怎么回事

胸悶、氣短、想吐在臨床上主要見于以下幾種情況：第一、冠心病心臟供血不足，這種患者以前可能有血壓、血脂、血糖的異常，在情緒激動或者是活動的情況下發(fā)病，檢查心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。第二、肺的原因，最常見的是肺部炎癥、氣胸、肺栓塞等，可伴有肺部疾病的其他特點，比如胸疼、咳嗽、咳痰、咳血等，檢查胸部CT和肺動脈CTA有助于明確診斷。第三、血液系統(tǒng)的疾病，最常見的是嚴重貧血，由于血紅蛋白減少、血液運送氧的能力下降，人體處于缺氧的狀態(tài)也可以出現(xiàn)此種癥狀，需要查找貧血的原因并進行糾正。第四、精神心理因素，比如熬夜、焦慮、睡眠不足的患者也容易出現(xiàn)該表現(xiàn)，鍛煉身體，改善睡眠有助于緩解。

語音時長01:19''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(56726)

夏天胸悶想吐怎么治療

夏天胸悶、想吐，治療如下：

1、遠離高溫環(huán)境，不要直接日曬；

李麗琪│山西白求恩醫(yī)院

2023/02/16播放(89686)

女性胸悶頭暈想吐

"女性患者如果出現(xiàn)了胸悶、頭暈、想吐的這種感覺，要排除是否是早期妊娠反應，如果可以排除，建議患者可以進一步測量心率和血壓，有的時候高血壓，也會導致這種不適癥狀的出現(xiàn)。還有患者可能是更年期狀態(tài)，或者是本身就存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也會引發(fā)這種類似的不適感，建議患者可以結(jié)合行胸片、心電圖和心臟彩超的檢查。對于長期焦慮、精神壓力大的人，也不排除是心臟神經(jīng)癥所導致的，建議患者要多放松心情，適當?shù)姆孟癖人髀鍫?，或者是美托洛爾這類的藥物來改善癥狀，如果存在高血壓，要結(jié)合降壓治療，同時要明確是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，因為這樣有助于選擇進一步的治療方案。"

語音時長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(21198)

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