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咸國(guó)哲
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝膽外科

得了乙肝身體上會(huì)有表現(xiàn)嗎

2023-11-23 11:00播放 :

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一般乙肝在身體上沒(méi)有明顯表現(xiàn)，如果乙肝逐漸發(fā)展為乙肝肝硬化或者乙肝的失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水、全身皮膚或鞏膜黃染、嘔血等。需要及時(shí)到醫(yī)院就診，需要到肝膽外科或者消化內(nèi)科做規(guī)范的整治。

乙肝早期大部分沒(méi)有癥狀，要到醫(yī)院定期復(fù)查，如果乙肝抗原陽(yáng)性，需要到指定的傳染病醫(yī)院或者消化內(nèi)科，進(jìn)行有效的抗病毒的治療。

此外，要避免酗酒或者慢性藥物損傷，注意休息，定期復(fù)查乙肝病毒DNA定量。必要時(shí)做肝膽的B超，排除乙肝進(jìn)一步變?yōu)楦斡不蛘咝〔糠秩艘腋胃斡不優(yōu)楦伟┑目赡堋?/p>

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乙肝會(huì)有什么表現(xiàn)癥狀

"乙肝病人可以有以下臨床表現(xiàn)，比如全身感到乏力，容易有疲勞感，有些患者可以引起睡眠障礙，還有些病人可以出現(xiàn)消化道表現(xiàn)，比如比較厭油膩、食欲不振，偶爾出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等不適癥狀。如果肝功能損害明顯，膽紅素水平升高可以出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，小便顏色發(fā)黃，如濃茶樣，嚴(yán)重的患者還可以有肝臟、脾臟增大，表現(xiàn)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、脾臟淤血引起脾大、脾功能亢進(jìn)。一些肝硬化病人可以出現(xiàn)肝病面容、面色黝黑，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳腺發(fā)育的情況。乙肝病人臨床表現(xiàn)可能并不是那么明顯，有些患者可以是沒(méi)有明顯癥狀的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(22666)

乙肝惡化會(huì)有哪些表現(xiàn)

所謂乙肝惡化應(yīng)該是長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)突然出現(xiàn)慢加急發(fā)作過(guò)程。其實(shí)所有肝病在發(fā)病之初，病人會(huì)出現(xiàn)逐漸加...

翟嵩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/28播放(50934)

乙肝惡化會(huì)有哪些表現(xiàn)

"如果乙肝出現(xiàn)惡化說(shuō)明出現(xiàn)了急性的乙肝肝炎發(fā)作，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、厭油的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。如果肝功能檢測(cè)提示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，這時(shí)就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且有效的改善肝功能。乙肝攜帶者也建議每半年在隨訪當(dāng)中進(jìn)行肝功能、肝炎病毒的檢測(cè)，如果在隨訪期間沒(méi)有出現(xiàn)肝功能的異常就是健康攜帶者，健康的乙肝攜帶者不需要任何藥物治療，只要保持每半年的體檢即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(14694)

乙肝的表現(xiàn)

"乙肝隱匿性比較強(qiáng)，部分患者感染乙肝后，并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。有一部分人病人感染乙肝之后，會(huì)出現(xiàn)早期的癥狀，比如感覺(jué)身體無(wú)力、極其容易疲倦，而且會(huì)持續(xù)出現(xiàn)，疲勞經(jīng)過(guò)充分的休息之后，也不能夠完全緩解，患者還會(huì)出現(xiàn)右上腹部的不適感、反胃、惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等癥狀。有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉或關(guān)節(jié)的疼痛、皮膚瘙癢、睡眠不好、記憶困難、注意力不集中等癥狀。有一部分患者如果轉(zhuǎn)氨酶比較高，出現(xiàn)肝炎的急性發(fā)作，有可能還會(huì)同時(shí)伴有黃疸的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(97768)

乙肝的表現(xiàn)

早期乙肝患者往往沒(méi)有癥狀。如果乙肝急性發(fā)作可以有惡心等消化道癥狀，再?lài)?yán)重可以出現(xiàn)黃疸、眼黃、尿...

楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/30播放(71066)

乙肝有什么表現(xiàn)

"乙肝病毒感染分急性感染和慢性感染，急性感染85%的人可以痊愈，15%的人可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性。它在感染的時(shí)候又分為轉(zhuǎn)氨酶高和轉(zhuǎn)氨酶正常的。如果乙肝病毒雖然感染，但是它沒(méi)有侵害肝細(xì)胞，沒(méi)有造成炎癥活動(dòng)和纖維化的進(jìn)展，也就是乙肝的攜帶狀態(tài)，這種情況可能沒(méi)有任何癥狀。但如果出現(xiàn)了肝臟的肝功升高了，其實(shí)最常見(jiàn)的是表現(xiàn)為乏力、吃東西不好、厭油、惡心、嘔吐，有的人還有腹痛、腹瀉、皮膚的黃染，甚至出現(xiàn)消瘦表現(xiàn)，因?yàn)樗鼪](méi)有什么特異性，最主要的還要看侵犯的肝功到底高不高，有沒(méi)有對(duì)肝細(xì)胞造成損害，要看肝功的情況，有沒(méi)有造成纖維化的情況，要看B超和FibroScan，也就是和肝臟彈性測(cè)定的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(76880)

乙肝開(kāi)始有什么表現(xiàn)

乙肝病毒最初感染時(shí)的表現(xiàn)如下：

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楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/04播放(83774)

有乙肝還會(huì)有脂肪肝嗎

"乙肝攜帶者如果不注意飲食，高脂飲食或者缺乏運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，這時(shí)就會(huì)合并乙肝、脂肪肝的情況，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，所以乙肝攜帶者如果并不注意平時(shí)的飲食，也有可能會(huì)合并脂肪肝。無(wú)論是乙肝還是脂肪肝，都有可能導(dǎo)致肝功能的異常，如果發(fā)現(xiàn)肝功能的異常，需要明確是由于乙肝病毒的復(fù)制導(dǎo)致，還是由于脂肪肝引起的肝功能異常。如果是脂肪肝引起的肝功能異常，不需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，只要注意低脂飲食和運(yùn)動(dòng)就能夠改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(86336)

肝功能正常會(huì)有乙肝嗎

"肝功能完全正常的人之中也有可能攜帶有乙肝病毒，因?yàn)橐腋尾《厩秩肴梭w之后最開(kāi)始的階段可以是乙肝攜帶狀態(tài)，這種狀態(tài)之下，身體的免疫系統(tǒng)并不會(huì)把乙肝病毒當(dāng)成是一個(gè)勢(shì)不兩立的敵人，跟它之間可以有一段時(shí)間和平共處。乙肝病毒受身體免疫力的制約，不會(huì)繁殖的特別多，而身體的免疫系統(tǒng)因?yàn)椴灰曇腋尾《緸閷?duì)立敵人，有一定的容忍，這叫做免疫耐受。這種情況，肝功能正常不能排除有乙肝。當(dāng)乙肝病毒開(kāi)始被身體的免疫系統(tǒng)視為異己，開(kāi)始受到攻擊的時(shí)候，身體才會(huì)出現(xiàn)肝臟的炎癥，肝功能才會(huì)出現(xiàn)不正常，只有這時(shí)候肝功能異常才會(huì)提示有乙肝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(31002)

肝功能正常會(huì)有乙肝嗎

患者是否存在乙肝不是由肝功能是否正常決定，一定要進(jìn)行化驗(yàn)，檢測(cè)乙肝五項(xiàng)和病毒載量，決定是否存在...

周桂琴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/16播放(98746)

肝功正常會(huì)有乙肝嗎

"對(duì)于肝功能檢查，一般是檢查肝臟的功能狀態(tài)，是否有肝功能的損害以及肝細(xì)胞的壞死，和乙肝的檢查項(xiàng)目沒(méi)有相關(guān)性。對(duì)于乙肝患者，主要是要查乙肝三系統(tǒng)，看乙肝表面抗原是否陽(yáng)性。如果乙肝表面抗原是陽(yáng)性，多診斷為慢性乙型病毒性肝炎。此時(shí)還需要看患者是小三陽(yáng)，還是大三陽(yáng)。如果是小三陽(yáng)的患者，一般沒(méi)有病毒的復(fù)制，可以繼續(xù)觀察。如果肝功能正常以后，患者可以繼續(xù)觀察，注意不要飲酒、不要熬夜、不要?jiǎng)诶劬涂梢?。但是如果患者是慢性乙型病毒性肝炎，且是大三?yáng)，此時(shí)多考慮有病毒的復(fù)制，需要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA。如果提示病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時(shí)多考慮有病毒的復(fù)制，處于病毒復(fù)制的窗口期。這時(shí)患者可以積極考慮行抗病毒治療，可以口服藥物病毒，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(52972)

乙肝會(huì)有潛伏期嗎

"慢性乙型病毒性肝炎一般有潛伏期，其潛伏期大多為六周到六個(gè)月左右，平均時(shí)間為三個(gè)月左右。肝炎病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期，臨床上也稱(chēng)為潛伏期。在潛伏期之內(nèi)患者有可能抽血查乙肝表面抗原陰性，建議患者在三個(gè)月以及半年的時(shí)候再抽血查一次乙肝三系統(tǒng)看乙肝表面抗原是否是陽(yáng)性。由于乙肝病毒不好治療，所以對(duì)于正常人群，建議正常的接種乙肝疫苗，一般乙肝疫苗注射之后，經(jīng)過(guò)1-3周左右正常人體通過(guò)免疫反應(yīng)都會(huì)建立起免疫防御機(jī)制，對(duì)乙肝病毒具有免疫力。建議患者在注射乙肝疫苗之后的一周、一個(gè)月查乙肝三系統(tǒng)，看乙肝表面抗體滴度是多少，如果滴度較高，感染乙肝病毒機(jī)率也較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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頭癬是淺部真菌引起，淺部真菌可以感染很多的部位，足癬、手癬、股癬都是常見(jiàn)部位。當(dāng)感染頭皮時(shí)，很...

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為什么會(huì)有乙肝大三陽(yáng)

"乙肝大三陽(yáng)就是乙肝病毒進(jìn)入人體后的一種攜帶狀態(tài)，與感染時(shí)病毒的載量，以及機(jī)體的免疫功能有很大關(guān)系。乙肝大三陽(yáng)只是提示病毒復(fù)制活躍，有一定的傳染性，但是它與乙肝病情的輕重程度沒(méi)有直接的相關(guān)性。如果想了解是否需要治療，需要再次檢查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟超聲等。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA不管是高載量，還是低載量的復(fù)制，只要影像學(xué)正常，乙肝大三陽(yáng)患者就暫時(shí)不需要進(jìn)行任何治療，只需要定期觀察，每半年到一年進(jìn)行全面檢查即可，但要注意家人的防護(hù)，建議給家人統(tǒng)一注射乙肝疫苗。如果肝功出現(xiàn)異常，乙肝病毒DNA大于10^5，屬于大三陽(yáng)，而且影像學(xué)提示有輕微變化，或者有肝癌家族病史的人，需要及時(shí)進(jìn)行乙肝的抗病毒治療，可以選擇核苷類(lèi)似物，包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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為什么會(huì)有乙肝這種病

"乙肝是我國(guó)非常常見(jiàn)的一種傳染病，由于乙型肝炎病毒具有一定的傳染性，主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播、性傳播、日常接觸中的傳播以及醫(yī)源性傳播。正常人一旦接觸乙肝病毒患者的血液以后，就容易感染乙肝，所以預(yù)防非常重要，預(yù)防最好的辦法就是及時(shí)接種乙肝疫苗。目前新生兒一般在出生24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)注射乙肝疫苗，并按照0、1、6月完成整個(gè)接種順序，健康成人的接種順序也是按照0、1、6月進(jìn)行，一般注射完所有的3針疫苗以后1個(gè)月，就可以檢查有沒(méi)有抗體。乙肝疫苗并不是一勞永逸的，接種后就需要及檢驗(yàn)接種的效果以及表面抗體的滴度，當(dāng)?shù)味刃∮诒Ｗo(hù)值時(shí)，就需要及時(shí)補(bǔ)種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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身體上出現(xiàn)小紅點(diǎn)是怎么回事

"身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能的原因較多，如果身上出現(xiàn)小的紅點(diǎn)且數(shù)目也比較少。第一，隨著年齡緩慢的增多，可能是小的血管瘤，即血痦子或者紅痦子，與皮膚老化有關(guān)，但是有人可能長(zhǎng)的比較早，20歲左右就出現(xiàn)，尤其皮膚白的人容易早發(fā)現(xiàn)。第二，過(guò)敏，如果身上出現(xiàn)紅點(diǎn)且有明顯癢的感覺(jué)，可能對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)查找過(guò)敏的原因，同時(shí)外用止癢的藥物，口服抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。第三，常見(jiàn)的原因?qū)儆诓《拘愿腥?，如風(fēng)疹、麻疹，但是出現(xiàn)皮疹之前容易有感冒、發(fā)燒等前驅(qū)癥狀。第四，過(guò)敏性紫癲也比較常見(jiàn)，一般好發(fā)于小腿部位，按壓不褪顏色。過(guò)敏性紫癜患者要注意查血常規(guī)、尿常規(guī)，排除血液的疾病，以及腎臟的損害?？傊?，身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能的原因很多，應(yīng)讓醫(yī)生鑒別診斷且給出治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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身體上出現(xiàn)紅斑是怎么回事

"身體上出現(xiàn)紅斑考慮有如下幾種情況：第一、紅斑狼瘡，本病主要是由于自身免疫紊亂而引起，可以通過(guò)化驗(yàn)免疫全項(xiàng)、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕三項(xiàng)來(lái)進(jìn)行確診。如果確診為紅斑狼瘡后可以口服醋酸潑尼松片或者甲潑尼龍片，并且外用強(qiáng)的松軟膏或者是去炎松軟膏進(jìn)行涂抹；第二、水腫性紅斑而導(dǎo)致的多形紅斑，本病可能由于藥物引發(fā)，或者是免疫失調(diào)等因素引起。臨床治療上可以口服鹽酸左西替利嗪口服液，外用糠酸莫米松乳膏涂抹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(91486)

肝病身體上癥狀有哪些

"肝病的癥狀有很多，最主要的是消化道癥狀，也就是乏力、腹脹、納差，就是病人經(jīng)常會(huì)感到?jīng)]有力氣，做什么事情都不愛(ài)做；腹脹是指吃東西之后總有飽脹感，感覺(jué)吃了很少的食物就吃不進(jìn)去了；納差就是不想吃東西，到了吃飯的時(shí)間也不覺(jué)得餓，覺(jué)得吃什么東西都沒(méi)有胃口。乏力、腹脹、納差這是最典型的肝病消化道癥狀，還有其他非消化道癥狀，就是這個(gè)病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、體重的下降，還有可能在皮膚上出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，還可以出現(xiàn)排尿顏色黃，可能還會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，以上都是肝病病人身上可能出現(xiàn)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(57570)

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