首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
兒科
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三個月的寶寶笑不出來聲音，屬于正常的情況，多數(shù)寶寶能夠笑出聲音來的年齡階段是在四個月，甚至是四個月以上。
在寶寶比較小的時候，如兩個多月的時候，面部肌肉開始發(fā)育，寶寶躺在小床上會沖著房頂笑，其實并不是主觀、有意識的笑，是寶寶面部肌肉有所發(fā)育導致的表情和動作，因此這時家長逗不笑寶寶，寶寶自己想笑的時候才會笑得出來。
三個月的寶寶有時也逗不笑，其年齡較小，一般四個多月的時候逗他就能逗笑，這也是寶寶最早和成人互動的環(huán)節(jié)。
隨著寶寶年齡進一步增長，5-6個月的時候會認識媽媽，再大一點就會出現(xiàn)認生的現(xiàn)象，發(fā)出來的聲音也會多，例如咿咿、呀呀，甚至重疊的爸爸、媽媽。因此，不同月齡的孩子，生長發(fā)育不一樣，所表現(xiàn)出來的臨床現(xiàn)象也不一樣。
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"如果三個月的寶寶對聲音沒有反應，是不正常的。因為寶寶在媽媽的肚子里，對聲音就有一定的反應了。在出生后的2-3個月時候，可以追逐生命的來源，如果有聲音的來源，寶寶的頭會偏向聲源的一側。如果遇到寶寶對聲音沒有反應的情況下，要及時的去醫(yī)院測測聽力有沒有問題。必要的時候做一些腦干誘發(fā)電位，看看有沒有聽力受到損傷。通過檢查這些問題，可以證明有沒有存在聽力異常的疾病。另外要注意孩子出生的時候，有沒有窒息、缺氧的情況，如果出生的時候出現(xiàn)了窒息、缺氧，可能造成腦損傷，造成出現(xiàn)智力或者聽力受到損傷。若孩子三個月對聲音沒有反應，是不正常的，要及時的去醫(yī)院就診，查明原因，及早的干預，及早的進行治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/13收聽(96114)
"3個月寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，所以常出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。寶寶的胃不會像成年人一樣垂向下方，是呈水平的，就會使胃的容量較小，存放食物較少。寶寶嘔吐是中樞發(fā)育還不完善，寶寶的食管肌肉張力較低，因此關閉不緊，從而導致吐奶，與腸道蠕動的神經(jīng)調節(jié)能力較弱也可能有關，隨著寶寶的長大是可以有改變的。喂養(yǎng)方法不當也可導致吐奶，如喂奶過快、喂奶量過多或者總更換奶粉、吃奶前劇烈哭鬧常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔引起吐奶。不要等到寶寶過于饑餓時再喂寶寶吃奶，吃完奶可以側臥，不要平躺。建議喂奶時把寶寶的頭抬高，喂奶后拍完嗝過幾分鐘再放下，吃奶的環(huán)境需要安靜，寶寶專心吃奶可以減少吐奶。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/03/06收聽(49318)
一般三個月的寶寶得了腸炎，通常是由病毒、細菌或者是真菌感染引起的腸炎，孩子可以表現(xiàn)為明顯的惡心、嘔吐、腹瀉、稀水樣大便或者是黏液膿血便，如果是真菌感染造成的腸炎，孩子可以出現(xiàn)豆腐渣樣大便，如果是輪狀病毒感染引起的腸炎，孩子可以出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，出現(xiàn)明顯的稀水樣大便。所以孩子得了腸炎以后，要注意及時的護理，尤其是孩子大便中水分比較多的情況下，容易出現(xiàn)脫水的情況，所以要及時的給孩子補充體液，補充口服補液鹽，以免孩子出現(xiàn)脫水情況的發(fā)生。如果孩子脫水癥狀比較嚴重，可以采取靜脈補液的措施，如果孩子出現(xiàn)明顯的脫水情況，要及時的進行醫(yī)院就診，查明孩子出現(xiàn)腸炎的原因，采取對因治療。
2020/07/13收聽(45248)
"一般新生兒主要是能哭能叫，但是外界的聲音比如鈴聲能夠使全身活動減少。到2個月的時候就能發(fā)出和諧的喉音，能夠微笑，有面部表情，眼睛能隨著物體轉動。到孩子4個月的時候，能笑出聲就是咯咯的笑，能夠看見食物表示喜悅，能夠表達較有意識的哭和笑，這些都是正常的發(fā)育現(xiàn)象。如果小孩過了5個月仍然對外界的刺激反應很少，或者是滿月的時候就是精神比較萎靡，或者是經(jīng)常處于一種煩躁的狀態(tài)，對外界的刺激反應少或者是沒有反應。就需要家長提高警惕，去兒童保健科做一個發(fā)育評估。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/08/02收聽(42738)
"寶寶出生以后，也就是在新生兒期就會有自發(fā)的微笑，有時孩子即使在睡眠狀態(tài)，會發(fā)現(xiàn)嘴角上揚，有這種微笑的情況是正常的。但是如果逗他會笑，稱之為社會性的笑，應該出現(xiàn)在3個月以后，發(fā)育比較好的寶寶3個月以后逗他，已經(jīng)會嘿嘿的笑出聲來，這是聰明寶寶、發(fā)育正常寶寶的表現(xiàn)。社會性的笑是寶寶就是對人發(fā)出去的信息，有了很明確的回應，也是寶寶早期參與游戲的表現(xiàn)，說明社交的能力已經(jīng)又提升了一步。如果寶寶過了五個月仍然對外界的刺激反應很少，或者滿月時精神比較萎靡，或者經(jīng)常處于一種煩躁的狀態(tài)，對外界的刺激反應少或者沒有反應，就需要家長提高警惕，去兒童保健科做一個發(fā)育評估。愛笑的寶寶長大以后多性格樂觀穩(wěn)定，非常有利于其發(fā)展人際交往的能力，使其更樂于探索，好奇心比較強。建議家長可以通過輕咬寶寶的手指、和寶寶玩游戲、做一些夸張的表情的方式來逗寶寶笑，給寶寶創(chuàng)造輕松愉悅的生活環(huán)境。"
劉莉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/05/13收聽(53980)
"寶寶一般在生后1-2個月的時候會自動的發(fā)出微笑，但是一般笑不出聲音來。到了2-3個月的時候，如果是大人的引逗，會有笑出聲音來。一般3個月以后，寶寶就會自動的笑出聲音來，寶寶特別愉悅的時候，自己會笑。如果逗寶寶，笑的聲音更響，表示寶寶發(fā)育水平正常。隨著寶寶年齡的增長，一般寶寶到了4個月，會咿呀咿呀的發(fā)出語言的聲音，屬于正常。如果發(fā)現(xiàn)4個月的寶寶表情呆滯、見人沒有反應、也沒有喜怒哀樂的表情，一般可能有發(fā)育遲緩的情況，需要及時到醫(yī)院就診。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2021/03/28收聽(78522)
寶寶通常在出生后3-4個月時開始會笑，<... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/18播放(74738)
寶寶通常在出生后3-4個月時開始會笑，<...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/18播放(74738)
"寶寶笑分為自主和不自主兩種情況，不自主笑是寶寶天生自然的笑，是一種表情肌運動表現(xiàn)，比如剛出生的寶寶就會笑，就是不自主笑。另外，自主的笑是常規(guī)在2.5-3個月時家長逗寶寶開心，寶寶很高興的時候就會發(fā)出聲音，就是笑出聲音，一般是2-3個月。大多數(shù)就是有意識笑，大概要4-6周。不過有個別情況還會更早一點，但只是瞬間問題。如果發(fā)現(xiàn)寶寶3個月以上還不會微笑，家長要帶寶寶到醫(yī)院兒科醫(yī)生那里咨詢一下。"
2020/03/18收聽(17364)
寶寶會笑的程度不同，時間也就不同。在新生兒期，寶寶可以微笑，如果笑得比較明顯，通常是發(fā)生在2個... 梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/11播放(32003)
寶寶會笑的程度不同，時間也就不同。在新生兒期，寶寶可以微笑，如果笑得比較明顯，通常是發(fā)生在2個...
梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/11播放(32003)
"笑有生理性和社會性兩種。新生兒的笑屬于生理性微笑，尤其是在月子里。寶寶睡覺的時候，有時候會夢笑，是寶寶天生自然的笑，是一種表情肌肉的運動，這種現(xiàn)象在寶寶吃完奶之后也能觀察到。寶寶吃完、吃飽以后會不自主地咧嘴，笑一笑，雖然不出聲，但已經(jīng)表明他吃飽了，開始放棄含著的乳頭。寶寶會社會性微笑或者是習慣的微笑，大概是在2個半月或者是3個月之間，此時逗笑，寶寶會咯吱咯吱的笑，是很純凈的、天真無暇的笑。3-4個月大寶寶的笑，似乎選擇環(huán)境或者是人，經(jīng)常會對熟悉和喜歡的人或者是玩具露出微笑。但是一旦在外邊，即使逗笑也不太配合，這也許是寶寶對陌生環(huán)境的一種恐懼感，空曠的感覺讓寶寶有一種不安全的感覺。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(39446)
嬰兒最早出現(xiàn)笑的表情是從2個多月開始，這時面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意識的表情。... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/27播放(70500)
嬰兒最早出現(xiàn)笑的表情是從2個多月開始，這時面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意識的表情。...
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/27播放(70500)
"寶寶一般在兩個月時能笑，四個月時可以笑出聲，并且會有意識的哭和笑。嬰兒的發(fā)育除了包括身長、體重、頭圍等生長指標的監(jiān)測以外，還包含語言能力的發(fā)育，視覺、聽覺的發(fā)育，大運動和精細動作的發(fā)育，心理以及社交行為的發(fā)育過程。一般兩個月的寶寶可以發(fā)出咕咕笑音，面部有表情。三個月寶寶能夠發(fā)出咿呀的聲音，能以聲音和眼神表示認識父母，四個月的寶寶能發(fā)出笑聲，并且初步有意識的哭和笑，開始模仿大人的表情，五個月時能發(fā)出簡單的音階，辨別人聲，六個月能聽懂自己的名字，九個月時會叫爸爸媽媽，說簡單的詞語。一歲時能夠模仿大人的動作，可以表現(xiàn)出明顯的喜好和厭惡，能夠服從簡單的指示。媽媽要多和寶寶溝通交流，多說話、唱歌，激發(fā)孩子有表達的欲望，對以后的語言發(fā)展能力有好處。如果發(fā)現(xiàn)寶寶四個月以上還不會微笑，家長要帶寶寶到醫(yī)院兒科咨詢。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/18收聽(56016)
笑是適應性的社會行為，具有很大的意義。新生兒在睡夢中可能會發(fā)出自發(fā)性微笑，到2-3個月時，逗小... 鄧素娟│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/24播放(99264)
笑是適應性的社會行為，具有很大的意義。新生兒在睡夢中可能會發(fā)出自發(fā)性微笑，到2-3個月時，逗小...
鄧素娟│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/24播放(99264)
"寶寶在生后10天左右，有可能就會出現(xiàn)自發(fā)性的微笑。但是這種自發(fā)性的微笑，僅僅是表情肌的運動而產(chǎn)生的一種生理反應。而且往往會出現(xiàn)在睡夢中，并不是真正的微笑。寶寶第一次真正有意識的微笑，大概是出現(xiàn)在生后4-6周大的時候。有些孩子可能出現(xiàn)的更早，只不過笑的持續(xù)時間比較短，家人沒有發(fā)現(xiàn)。等孩子生后4-6周，笑容才是真正的生理情緒的笑容。往往有可能是被周圍的人逗笑的，比如被父母逗笑，也可能是外界刺激所引起，被稱為誘發(fā)性的微笑。這是寶寶與外界環(huán)境與人交流過程中，表達快樂的一種方式。當寶寶三個月左右的時候就會笑出聲音，寶寶喜悅的情緒變化就會誘發(fā)孩子的笑容以及聲音，這個才是真正期待的社會性微笑。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2019/06/21收聽(13870)
"寶寶多久會笑不能一概而論，主要與寶寶的發(fā)育情況有關。正常情況下，寶寶一般會在出生后的4個月左右會咿咿呀呀地學說話，這時候寶寶也可能會笑出聲來。但是有的寶寶發(fā)育早一些，有的發(fā)育晚一些，也存在著個體的差異。有的寶寶可能3個月左右就會笑出聲來，有的寶寶笑得晚一些，可能5-6個月會笑出聲來，各位家長不必緊張焦慮，媽媽爸爸可以在跟寶寶互動的時候幫助寶寶發(fā)音，教著寶寶說話，這時候寶寶會咿咿呀呀地學說話，8-9個月的時候寶寶會無意識地發(fā)出“爸爸、媽媽”的音節(jié)。到了1歲左右，寶寶可以準確地喊出“爸爸、媽媽”的聲音。到了2歲的時候，寶寶可以說出2-3個字詞，這都是寶寶的語言發(fā)育規(guī)律。在教寶寶學說話時家長可以采用娛樂的的方式，循序漸進，不需要在一開始就讓寶寶接觸過多的語言?？梢远嗷〞r間陪伴寶寶，多和寶寶交流，促進寶寶言語的發(fā)育。"
2020/05/07收聽(95510)
"寶寶什么時候會笑是正常的，其實在寶寶新生兒期時就會笑，但這種笑經(jīng)常是在睡著時露出笑意，老百姓都說\"睡婆婆覺\"，這不是有意識的笑。在2個月時，可能這個笑的動作還多了一些。但是什么時候能逗寶寶笑，是3個月。3個月時如果逗引寶寶，寶寶會發(fā)出比較大一點聲的笑，笑出聲來。3個月的孩子俯臥時頭能抬起來，胸有時也能抬起來。到4個月寶寶就是能夠大聲的喊叫，放在腿上可以一蹦一蹦的，腿可以蹬直，這些都是寶寶神經(jīng)發(fā)育方面的一些表現(xiàn)。"
2019/11/26收聽(31108)
"寶寶笑分為自主和不自主的笑兩種。一種是寶寶天生自然的笑，那是一種表情肌的運動，剛出生的寶寶就會夢笑，屬于沒有來由的笑。另一種笑就是自主的笑，家長逗樂，寶寶發(fā)出的笑大概在2個半月到3個月的時候，家長逗寶寶開心，寶寶就會笑出聲來。寶寶嚴格意義上有意識的笑大概出現(xiàn)在4-6周，不過也有可能出現(xiàn)得更早，但只是轉瞬就消失。寶寶的社會性微笑會在長到六周時出現(xiàn)，12周時這種微笑會常見起來，等到寶寶6個月，就會經(jīng)常地對熟悉的人微笑。如果寶寶到3個月的時候還不會微笑，爸爸媽媽最好去醫(yī)院小兒科的醫(yī)生咨詢一下，因為大多數(shù)寶寶在這個年齡都會對熟悉和喜歡的人或者玩具露出微笑。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/07/27收聽(40330)
寶寶最早時出現(xiàn)笑的表情時間為2個多月，寶寶在不同階段會出現(xiàn)不同表現(xiàn)，主要包括以下方面：...
寶寶最早時出現(xiàn)笑的表情時間為2個多月，寶寶在不同階段會出現(xiàn)不同表現(xiàn)，主要包括以下方面：
2023/12/11播放(56480)
"尿不出的這種主觀描述的癥狀，在?？漆t(yī)生這里一定要進行有效的客觀的體身鑒別，如果患者自述尿不出，但是同時也合并有恥骨上，膀胱區(qū)域的嚴重的尿液蓄積、潴留，恥骨膀胱區(qū)的膨隆現(xiàn)象，這個時候就說明患者膀胱內確實有大量的尿液，而且患者還自己無法自主排尿，首先就考慮的就是急性尿潴留的問題，這需要緊急導尿，導尿之后需要對急性尿潴留的病因進行相應的排查和分析。其次比較常見的原因主要還是包括前列腺增生、泌尿系統(tǒng)的膀胱結石、膀胱腫瘤，尤其是膀胱頸口部位的腫瘤或者尿道狹窄、膀胱頸口的攣縮等一系列的病變，都是比較常見的，可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出來，通過查體發(fā)現(xiàn)恥骨上膀胱區(qū)空虛，沒有大量的潴留尿液，這個時候患者所謂的不能自主排尿的問題，很可能僅是一種嚴重的尿頻、尿急現(xiàn)象，也就是患者自己覺得有嚴重的排尿意愿，但是由于膀胱內沒有尿量，所以他排不出尿來，這個時候也會很容易被誤解為尿不出來或者不能自主排尿的現(xiàn)象。對于嚴重的尿頻、尿急現(xiàn)象，還是要從泌尿系感染的角度去入手，這個比較多見，也有個別患者可能是由泌尿系統(tǒng)的結核、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎，也有個別患者急性前列腺炎等，所以感染性的病變可能是一個比較常見的因素。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/13收聽(20630)
小便時出現(xiàn)無法排尿的情況，可能的原因：1、如果是男性，多常見于前列腺增生癥。前列腺增生癥逐步進展時會阻塞尿道，導致患者逐漸出現(xiàn)排尿困難，直至最終無法排尿的情況。建議進行B超檢查，證實存在前列腺增生癥并且證實膀胱內尿液無法排出，則先可以留置導尿管，然后進一步口服藥物或者進行手術治療，徹底治愈前列腺增生癥。2、如果存在膀胱結石或者尿道結石，則可因結石阻塞尿管而導致無法排尿，通?；颊叨加薪Y石病史。需要進一步行泌尿系統(tǒng)B超檢查，如證實存在結石并且阻塞尿道，則需要進行碎石或者手術取石處理。3、當發(fā)生尿道或膀胱急性感染時，膀胱敏感性增高，膀胱內尿液不多，但患者仍感到尿意頻繁或者伴有強烈的尿意。但此時因為尿液不多，所以排尿時便自覺排尿困難或者尿意強烈，卻無法排出小便，建議行泌尿系B超，證實膀胱內是否存在有尿液。其次留取少量尿液做尿液常規(guī)檢查，或者留置導尿來觀察是否有尿液排出，進行尿液培養(yǎng)檢查，證實有無感染。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/11收聽(16358)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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