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    肺腺癌4期最佳治療方法

    2023-05-08 11:14播放 :

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    肺腺癌如果達(dá)到了4期,在治療方法上先要對(duì)病灶進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等。

    針對(duì)EGFR陽(yáng)性的病人,可以首選靶向藥,一代藥有吉非替尼,二代藥有阿法替尼、達(dá)可替尼,三代的藥包括奧希替尼等,這些是作為首選的正常靶向治療策略。

    對(duì)于ALK基因陽(yáng)性的病人,可以選擇克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼。針對(duì)不同的驅(qū)動(dòng)基因的改變,可以選擇靶向治療,此為優(yōu)選方案。

    但是對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陰性的肺腺癌,達(dá)到肺腺癌晚期或肺腺癌4期的情況,不能進(jìn)行靶向治療時(shí),主要可以選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑,包括PT1。這樣相應(yīng)的靶向治療,以及聯(lián)合或者單藥這樣的治療方式,使疾病進(jìn)一步控制。

    但是單用免疫檢查點(diǎn)抑制劑,實(shí)際上還有免疫指標(biāo)的檢測(cè),包括PT1的檢測(cè)水平。根據(jù)其檢測(cè)水平,酌情選擇是單藥免疫治療還是聯(lián)合化療。如果既不能選擇靶向功能選擇免疫治療,最基本的化療和放療也是肺癌晚期病人治療基石而存在的治療方式。

    通過(guò)這些治療方案,可以使肺腺癌4期的病人有時(shí)可以獲得長(zhǎng)期生存,甚至可以達(dá)到3-5年,以及8年或更久。但此類方式,具體還要根據(jù)不同的病人給予個(gè)體化的方案制定。

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    "肺腺癌的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的機(jī)體狀況、病理學(xué)類型、侵及范圍,采取多學(xué)科的綜合治療方治療模式,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,有計(jì)劃、合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向和放射治療等手段,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期的目的。肺腺癌的治療同樣如此,手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法,分為根治性與姑息性手術(shù),應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治性切除。藥物治療包括化療和靶向治療,化療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,充分考慮病人的疾病分期、體力狀況、自身意愿、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等,避免過(guò)度或治療不足。靶向治療是以腫瘤組織或細(xì)胞的驅(qū)動(dòng)基因變異,以及腫瘤相關(guān)信號(hào)通路的特異性信號(hào)分子A靶點(diǎn),利用分子靶向藥物特異性,阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能,選擇性的從分子水平轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng),甚至是腫瘤消退的目的。目前靶向治療主要用于非小細(xì)胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外還可以采用放射治療,放射治療可分為根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助化、放療和預(yù)防性放療,肺癌對(duì)放射性細(xì)胞的敏感性,首先以小細(xì)胞癌為最高,其次為鱗癌、腺癌。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/26收聽(88328)

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    肺腺癌治療起來(lái)比較困難,肺腺癌的特點(diǎn)是對(duì)放療及化療不敏感。首先要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行方案的制定,最好讓主治大夫來(lái)確定治療原則,一般體質(zhì)比較強(qiáng)壯的患者,無(wú)遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移的患者,可以首先采取手術(shù)的方法,將局部病灶切除,然后采取放化療等方法。也可以同時(shí)配合中醫(yī)藥扶正治療,但是在病情的緩解期,患者要注意多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),只有體質(zhì)強(qiáng)壯以后才能夠有效的對(duì)抗疾病的產(chǎn)生。平時(shí)也要注意增加營(yíng)養(yǎng),可以酌情攝入蛋白和少量肉類食物,期間也要注意營(yíng)養(yǎng)的多樣性,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜和富含維生素和微量元素的食物,有利于增強(qiáng)人體的免疫功能。在化療方案制定上,也要根據(jù)所取得的病理的結(jié)果來(lái)進(jìn)行制定,患者也可以選擇靶向治療藥物治療,首先應(yīng)根據(jù)患者基因檢測(cè)的結(jié)果,根據(jù)不同的突變靶位點(diǎn),選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。由于靶向治療突飛猛進(jìn)的發(fā)展,使肺癌尤其是肺腺癌得到了很好的治療,患者帶瘤生存時(shí)間和生活質(zhì)量都有了大幅度的提高,部分患者也可以選擇免疫治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    尚愚哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/09/17收聽(68780)

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