肺腺癌如果達(dá)到了4期,在治療方法上先要對(duì)病灶進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等。
針對(duì)EGFR陽(yáng)性的病人,可以首選靶向藥,一代藥有吉非替尼,二代藥有阿法替尼、達(dá)可替尼,三代的藥包括奧希替尼等,這些是作為首選的正常靶向治療策略。
對(duì)于ALK基因陽(yáng)性的病人,可以選擇克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼。針對(duì)不同的驅(qū)動(dòng)基因的改變,可以選擇靶向治療,此為優(yōu)選方案。
但是對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陰性的肺腺癌,達(dá)到肺腺癌晚期或肺腺癌4期的情況,不能進(jìn)行靶向治療時(shí),主要可以選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑,包括PT1。這樣相應(yīng)的靶向治療,以及聯(lián)合或者單藥這樣的治療方式,使疾病進(jìn)一步控制。
但是單用免疫檢查點(diǎn)抑制劑,實(shí)際上還有免疫指標(biāo)的檢測(cè),包括PT1的檢測(cè)水平。根據(jù)其檢測(cè)水平,酌情選擇是單藥免疫治療還是聯(lián)合化療。如果既不能選擇靶向功能選擇免疫治療,最基本的化療和放療也是肺癌晚期病人治療基石而存在的治療方式。
通過(guò)這些治療方案,可以使肺腺癌4期的病人有時(shí)可以獲得長(zhǎng)期生存,甚至可以達(dá)到3-5年,以及8年或更久。但此類方式,具體還要根據(jù)不同的病人給予個(gè)體化的方案制定。