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    什么是小兒川崎病

    2023-08-17 06:28播放 :

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    川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,屬于兒童急性自限性的血管炎,主要好發(fā)于5歲以下的兒童。川崎病是1967年,由日本的兒科醫(yī)生川崎富作,首次發(fā)現(xiàn),后期以這位醫(yī)生的名字,來命名川崎病。川崎病主要的臨床表現(xiàn)如下:

    1、發(fā)熱,體溫一般為稽留的高熱,可以達(dá)到39-40℃,熱程時(shí)間不等,一般至少>3天或者4天,大部分熱程在5天以上;

    2、結(jié)膜炎,在發(fā)熱的過程中,患兒會出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜的充血;

    3、唇及口腔癥狀,唇紅皸裂、楊梅舌;

    4、皮膚表現(xiàn),全身性可能會出現(xiàn)多形性的皮疹;

    5、手足癥狀,部分患兒在急性期,可以出現(xiàn)指端的硬性水腫,恢復(fù)期可以出現(xiàn)膜狀脫皮;

    6、還可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大。

    川崎病的病理改變,主要是全身性的非特異性的血管炎,嚴(yán)重者可發(fā)生冠狀動脈受累。川崎病所導(dǎo)致的冠狀動脈病變,已成為發(fā)達(dá)國家,兒童獲得性心臟病的主要原因。因此要早期診斷疾病,盡量減少冠狀動脈病變的發(fā)生率。

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    "小兒川崎病的治療包括六部分:第一、是阿司匹林的應(yīng)用,阿司匹林可減輕急性炎性反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈的發(fā)生,現(xiàn)在不肯定,一般每天30-50mg每公斤體重,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,2周左右減至每天3-5mg每公斤體重,維持6-8周,如有冠狀動脈的病變時(shí),應(yīng)延長用藥直到冠狀動脈恢復(fù)正常,如有巨大冠狀動脈瘤服藥時(shí),時(shí)間可能終生,小劑量服用;第二、應(yīng)用大量的丙種球蛋白,可阻斷急性炎癥,并具有預(yù)防冠狀動脈病變的作用,一般推薦10天內(nèi)食用,最佳的用藥一般是5-7天;第三、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)血栓形成,易并發(fā)冠狀動脈瘤,并影響冠狀動脈病變的恢復(fù),故不宜單獨(dú)使用;第四、抗凝藥物除了阿司匹林外,可給予其他的抗凝藥物,如雙嘧達(dá)莫,每天3-5mg每公斤體重,可減輕血小板凝聚和血管炎的發(fā)生;第五、是心臟介入治療和外科治療,嚴(yán)重冠狀動脈狹窄者可考慮使用,但國內(nèi)兒科氣囊導(dǎo)管和冠狀動脈支架的擴(kuò)張治療經(jīng)驗(yàn)較少;第六、是其他治療,可根據(jù)情況對癥和支持治療,如補(bǔ)充液體、保肝、控制心率衰竭、糾正心律失常等,有心肌梗死者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染治療等。"

    語音時(shí)長02:29''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/08收聽(40934)

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