華北石油管理局總醫(yī)院
超聲科
手機瀏覽
細菌性心內(nèi)膜炎叫感染性心內(nèi)膜炎，簡稱IE，是病原微生物侵襲心內(nèi)膜或者瓣膜引起的炎性反應(yīng)，會形成贅生物，主要成分是血細胞、病原微生物、纖維蛋白、血小板等，特點是容易脫落阻塞周圍血管，不但損傷瓣膜，還損傷瓣膜以外區(qū)域。
如安裝人工起搏器、換瓣膜之后可以形成感染性心內(nèi)膜炎，有較高的發(fā)病率和死亡率。如果侵襲腱索，腱索斷裂會引起瓣膜脫垂，會引起潰瘍和穿孔。超聲是診斷此病最好的方法，而且準確率比較高。
分享:
"細菌性心內(nèi)膜炎目前稱感染性心內(nèi)膜炎，它包括心臟的瓣膜和心房和心室壁，當細菌進入血液以后，隨著血液周游全身，當途經(jīng)心臟的時候，因為心房與心室壁比較光滑，不可能落腳，但是容易發(fā)生在瓣膜這個部位，瓣膜因為外形不規(guī)則，細菌有可能在這個部位增生，所以說也就引起來的細菌性心內(nèi)膜炎。細菌性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，主要為不規(guī)則發(fā)熱，中等的熱度或者高熱，有心臟病的孩子往往更容易并發(fā)這種心內(nèi)膜炎。對于全身的癥狀可能會有頭痛、胸悶、氣喘等這方面。另外會有心臟的雜音，因為細菌侵犯到心臟瓣膜，瓣膜會攣縮變形出現(xiàn)關(guān)閉不全或者狹窄都是有可能的。所以說細菌性心內(nèi)膜炎，主要就是細菌感染到了心內(nèi)膜的表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(67938)
"得細菌性心內(nèi)膜炎要去醫(yī)院住院治療，因為此病比較重，尤其會累及心臟的瓣膜。當被醫(yī)生診斷為細菌性心內(nèi)膜炎的時候，首先要回想自己是否之前得過比較嚴重的感冒，或者拉肚子，幫助找到感染性心內(nèi)膜炎的病因。住院治療期間，醫(yī)生會建議注意休息，因為保證休息、恢復(fù)充足的體力和保證充分的營養(yǎng)是治療的關(guān)鍵。醫(yī)生會通過血培養(yǎng)，而且是多次的抽血進行血培養(yǎng)，看有無細菌入血的情況，評估病情的變化。做心電圖、心臟B超評估有無心肌缺血的表現(xiàn)。當患有細菌性心內(nèi)膜炎的時候，多出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶這些心肌缺血的表現(xiàn)，心電圖也會表現(xiàn)出ST段改變，也就是心肌缺血的改變。另外，更嚴重者可能累及心臟瓣膜，做心臟B超時會發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有贅生物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(54686)
心內(nèi)膜炎大多數(shù)都是細菌性的，叫感染性心內(nèi)膜炎，分急性感染性心膜炎和亞急性感染性心膜炎。癥狀分析... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(31778)
心內(nèi)膜炎大多數(shù)都是細菌性的，叫感染性心內(nèi)膜炎，分急性感染性心膜炎和亞急性感染性心膜炎。癥狀分析...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(31778)
"細菌性心內(nèi)膜炎的癥狀，主要包括全身性癥狀以及心臟癥狀兩部分。在全身癥狀上，患者可以出現(xiàn)非特異性細菌感染癥狀，如發(fā)熱、全身無力及寒戰(zhàn)等。如果患者除心內(nèi)膜感染之外，還合并其他的器官組織感染，可以出現(xiàn)相應(yīng)感染位置的局部紅、腫、熱、痛以及功能減退癥狀。心內(nèi)膜炎的心臟局部癥狀主要包括心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常，以及活動耐量下降等心功能減退癥狀。如果患者心內(nèi)膜炎侵及心臟各瓣膜，則會出現(xiàn)相應(yīng)瓣膜狹窄以及反流等異常血液流動。細菌性心內(nèi)膜炎的治療，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用敏感抗生素進行抗感染治療，同時對患者的一般生命體征進行維持。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(20838)
細菌性心內(nèi)膜炎患者要盡早、足療程的應(yīng)用抗生素治療，最多見的感染細菌是草綠色鏈球菌，首選青霉素靜... 王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(58698)
細菌性心內(nèi)膜炎患者要盡早、足療程的應(yīng)用抗生素治療，最多見的感染細菌是草綠色鏈球菌，首選青霉素靜...
王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(58698)
急性細菌性心內(nèi)膜炎需及早治療，采取有效抗生素治療是治愈本病最根本因素。一般選用大劑量青霉素、鏈... 肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/19播放(69006)
急性細菌性心內(nèi)膜炎需及早治療，采取有效抗生素治療是治愈本病最根本因素。一般選用大劑量青霉素、鏈...
肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/19播放(69006)
"細菌性心內(nèi)膜炎的首要治療就是要盡早足療程的應(yīng)用抗生素，這樣可以減輕對心瓣膜的損害，保護心臟功能，防止和減少合并癥的發(fā)生。但是對于清除藥物難以治愈的病原體感染病灶，我們可以考慮外科手術(shù)治療。其它的治療方式還包括對于并發(fā)癥的處理，例如對于心力衰竭需要進行抗心衰處理。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(71332)
"亞急性感染性心內(nèi)膜炎首先要進行抗微生物治療，抗菌素要早期應(yīng)用，選用殺菌性抗生素如青霉素鈉、哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉、頭孢唑肟鈉等，主要以靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。對于頑固性感染性心內(nèi)膜炎，有人工瓣膜置換術(shù)指征的患者，需要進行人工瓣膜置換術(shù)。如果抗感染治療一周左右，復(fù)查降鈣素原、血常規(guī)、CRP等指標，仍然有感染的存在需要及時的完善藥敏培養(yǎng)檢查，使用敏感的抗生素治療，以防病情進展，出現(xiàn)心力衰竭或全身性感染等不良的后果。"
2019/05/21收聽(83982)
"急性細菌性心內(nèi)膜炎一定要及早治療，可以提高治愈率，應(yīng)該選用抗生素治療，在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng)。根據(jù)病情的輕重，推遲抗生素治療幾個小時乃至1-2天，并不影響本病的治愈率和預(yù)后。明確病原體，采取有效的抗生素是治愈本病最根本的因素。一般選用大劑量的青霉素、鏈霉素、頭孢菌素類等殺菌劑，并維持血中有效的殺菌濃度，它們能穿透血小板纖維素的贅生物基質(zhì)，殺滅深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋的細菌，達到根治瓣膜的感染，減少復(fù)發(fā)的危險。如果藥物治療無效，就要選擇外科手術(shù)治療。凡出現(xiàn)進行性瓣膜功能減退或不易糾正的心衰，持續(xù)的膿毒血癥以及敖生物栓塞都是手術(shù)的指征。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(84740)
"細菌性心內(nèi)膜炎是指細菌進入血液，隨血液循環(huán)游走全身各處，流至心臟的瓣膜有炎癥或損傷處便停留下來在此生長、繁殖，產(chǎn)生贅生物，并引起瓣膜發(fā)炎，其主要癥狀為發(fā)熱、胸悶、氣短等。對于細菌性心內(nèi)膜炎的治療可以通過以下幾種方案：一、內(nèi)科治療，細菌性心內(nèi)膜炎的內(nèi)科治療主要為針對細菌的治療，可以通過血培養(yǎng)確定病原菌再針對性抗感染；也可以經(jīng)驗性抗生素治療觀看療效，再行用藥。二、外科治療，對于心臟瓣膜病變嚴重的患者，建議行心臟瓣膜置換術(shù)等針對病變的手術(shù)。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(38010)
"出現(xiàn)了亞急性心內(nèi)膜炎，需要盡早的治療，可以有效的提高治愈率，所以需要在進行抗生素治療之前，先進行血液的培養(yǎng)，需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素兩種具有協(xié)同作用的，例如萬古霉素聯(lián)合慶大霉素，替考拉寧聯(lián)合慶大霉素，青霉素聯(lián)合阿莫西林等，并且需要大劑量的藥物，濃度是高于正常使用量的，療程需要在4-6周的時間，應(yīng)用抗生素之前需要先進行2-3次的血液培養(yǎng)。如果在治療的過程中出現(xiàn)了心臟瓣膜的贅生物、心力衰竭、感染無法控制、較大的栓塞幾率等情況是需要盡早的進行外科手術(shù)的，并且手術(shù)后需要應(yīng)用凝血因子治療。如果有左束支傳導(dǎo)阻滯需要植入埋藏式起搏器的。"
2019/09/18收聽(67326)
"細菌性心內(nèi)膜炎，又稱感染性心內(nèi)膜炎，為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成。而亞急性者，病原體以草綠色鏈球菌多見，中毒癥狀較輕，病程可以達數(shù)周數(shù)月，感染遷移者少見，治療如下：一、抗微生物藥物治療，此為最重要的治療方式。亞急性者要選用針對大多數(shù)鏈球菌的抗生素，如青霉素為主加慶大霉素。或者根據(jù)病原微生物藥敏試驗，選擇合適的抗生素。二、手術(shù)治療，可以用于抗生素無反應(yīng)，或者威脅生命的心內(nèi)并發(fā)癥。三、并發(fā)癥治療，如積極治療心力衰竭等并發(fā)癥。"
鄒學(xué)公│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(52944)
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎治療方案如下：1、支持療法，補充營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，注意休息，增強免疫力。2、清除贅生物中的致病微生物，亞急性心內(nèi)膜炎致病菌通常為草綠色鏈球菌、腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌，要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果及藥物敏感試驗，來選擇致病菌敏感的抗生素。3、外科手術(shù)治療，對于抗菌藥物治療無效，同時出現(xiàn)心臟并發(fā)癥的心內(nèi)膜炎患者，心臟外科手術(shù)至關(guān)重要，尤其是因為風濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病伴發(fā)的亞急性心內(nèi)膜炎。4、并發(fā)癥的治療，如心力衰竭的治療。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(33092)
細菌性心內(nèi)膜炎抽血培養(yǎng)時，一般是抽20ml的血分裝在兩個培養(yǎng)瓶中，一瓶是10ml的血液。對于細... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/27播放(29247)
細菌性心內(nèi)膜炎抽血培養(yǎng)時，一般是抽20ml的血分裝在兩個培養(yǎng)瓶中，一瓶是10ml的血液。對于細...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/27播放(29247)
細菌性心內(nèi)膜炎超聲心動圖檢查，可直接發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)膜或瓣膜上的贅生物形成，以及贅生物的大小、形態(tài)。... 劉秀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(94926)
細菌性心內(nèi)膜炎超聲心動圖檢查，可直接發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)膜或瓣膜上的贅生物形成，以及贅生物的大小、形態(tài)。...
劉秀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/24播放(94926)
目前認為草綠色鏈球菌是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌，當心臟的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷或者心臟瓣膜損傷... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/24播放(75108)
目前認為草綠色鏈球菌是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌，當心臟的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷或者心臟瓣膜損傷...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/24播放(75108)
急性細菌性心內(nèi)膜炎是嚴重的化膿性炎癥。細菌性的心內(nèi)膜炎，特別是急性細菌性心內(nèi)膜炎，常是金黃色葡... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/20播放(48384)
急性細菌性心內(nèi)膜炎是嚴重的化膿性炎癥。細菌性的心內(nèi)膜炎，特別是急性細菌性心內(nèi)膜炎，常是金黃色葡...
2023/10/20播放(48384)
"亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的血培養(yǎng)主要可以明確診斷方便用藥，可以培養(yǎng)出具體的細菌，還可以知道病人對什么藥物比較敏感，方便使用敏感抗生素進行治療，對于疾病的治療有很大好處，可以縮短病程。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是在原有心臟病的基礎(chǔ)上合并細菌感染，病原體通過血流侵犯到心臟瓣膜，引起的心內(nèi)膜感染。主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、體虛、乏力、心慌、氣短、貧血、體重減輕、食欲不振，伴有關(guān)節(jié)處酸痛，后期可以影響到肝、腎等臟器。聽診心臟有雜音，不能夠活動勞累，劇烈運動后癥狀加重，使用一般抗生素效果欠佳，所以最好做血培養(yǎng)試驗，選擇針對性的用藥。"
2019/10/21收聽(86116)
"急性細菌性心內(nèi)膜炎，常常繼發(fā)于化膿性感染，病原菌常以金黃色葡萄球菌最多見，還有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、革蘭氏陽性桿菌和真菌等等。而亞急性的細菌性心內(nèi)膜炎，常常發(fā)生于風濕性心臟瓣膜病、先天性的心血管病和心臟手術(shù)以后的病人。而病原菌則以草綠色鏈球菌為多見，還有腸球菌、金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌以及革蘭氏陽性菌。感染性心內(nèi)膜炎是指由于病原體經(jīng)血液直接侵犯心內(nèi)膜，而產(chǎn)生的心臟瓣膜或者是心壁內(nèi)膜的炎癥。這種病的起病比較急，會有寒戰(zhàn)、高熱、肌肉關(guān)節(jié)的酸痛乏力、出汗和食欲不振等癥狀。另外，還可以有栓塞引起的指趾端疼痛、脾區(qū)以及腰部疼痛等癥狀，腦梗死可以直接出現(xiàn)昏迷或者是癱瘓的表現(xiàn)。急性細菌性心內(nèi)膜炎全身毒血癥狀比較明顯，病程特別急，而且還很兇險。心臟瓣膜和腱索的急性損害，可以在短期之內(nèi)出現(xiàn)高調(diào)的心臟雜音，或者是原有的心臟雜音的性質(zhì)改變，可以迅速進展為急性的充血性心力衰竭，而導(dǎo)致病人迅速死亡。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(44199)
" 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的方法：一、第1天每隔1個小時采血1次，總共采血3次，第2天如果沒有出現(xiàn)細菌生長，可以開始用抗菌藥物治療。二、對于已經(jīng)用過抗菌素的病人，要在停藥2-7天后再采血進行血培養(yǎng)。 血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的檢測方法，抗菌藥物用了后再采血，如果培養(yǎng)技術(shù)不合理，會使血培養(yǎng)的結(jié)果陽性率下降。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(65238)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王臣玉
播放次數(shù)：4.98萬
四川省人民醫(yī)院 蔣露
播放次數(shù)：3.8萬
中日醫(yī)院 范書英
播放次數(shù)：7.09萬
山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 王電燁
播放次數(shù)：3.43萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
