北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風本身不會引起發(fā)燒。如果痛風患者的大腳趾或其他關節(jié)部位因摩擦、穿鞋不適以及其它原因造成破潰并引起感染，患者則會出現(xiàn)發(fā)燒。而當痛風石摩擦、破潰，流出體外并造成感染時，也可引起發(fā)燒。
痛風患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，需要到醫(yī)院明確病因，包括檢查血常規(guī)、白細胞、血沉、C反應蛋白以及其它引起發(fā)燒的原因。若出現(xiàn)其他癥狀，如呼吸道感染、關節(jié)疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)及晨僵等，需要進行治療。
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一般痛風病人不會發(fā)燒，但在痛風的急性發(fā)作期，當關節(jié)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛的時候，少部分患者也會出現(xiàn)低熱或者中度發(fā)熱。當出現(xiàn)明顯的高熱或者持續(xù)時間比較長的發(fā)熱后，應該去及時到醫(yī)院進行診治，尋找原因，例如是不是有傷口的破潰、是不是有傷口的感染、是不是引起敗血癥的情況，應該及時的去完善血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、血尿酸等化驗指標，還要關注患者是不是有上呼吸道感染以及泌尿系感染。因此，當痛風患者出現(xiàn)中度發(fā)熱或高燒的時候，要進行仔細的檢查，明確診斷。
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(94032)
發(fā)燒即發(fā)熱，痛風患者會引起發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。痛風關節(jié)炎是由于高尿酸血癥所形成的尿酸鹽結晶，沉積在... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/11播放(35502)
發(fā)燒即發(fā)熱，痛風患者會引起發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。痛風關節(jié)炎是由于高尿酸血癥所形成的尿酸鹽結晶，沉積在...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/06/11播放(35502)
痛風會引起發(fā)燒，因為痛風在急性關節(jié)炎發(fā)作期是炎癥性的病變，所以會導致全身癥狀。最常見的是出現(xiàn)發(fā)燒，另外也會出現(xiàn)全身酸痛不適、乏力、食欲下降、容易困倦等癥狀。所以痛風患者，尤其在急性關節(jié)炎發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，因此要注意休息，多喝水。另外，也要抬高患肢，及早的應用抗炎藥物治療，抗炎藥物通常具有強大的抗炎、退熱、止痛和消腫的作用。可選用依托考昔片、塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質激素等。對于大關節(jié)受累的患者可以關節(jié)腔內注射糖皮質激素，也能起到快速消腫、止痛和退熱的作用。另外如果合并了感染，要積極應用抗菌藥物治療。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(22046)
痛風急性發(fā)作時可導致體溫升高，需先判斷患者是否存在痛風，表現(xiàn)為突發(fā)關節(jié)紅、腫、熱、痛，通常在夜... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/30播放(91076)
痛風急性發(fā)作時可導致體溫升高，需先判斷患者是否存在痛風，表現(xiàn)為突發(fā)關節(jié)紅、腫、熱、痛，通常在夜...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/30播放(91076)
有患者問痛風會發(fā)燒嗎，答案是肯定的，但不是所有的痛風患者，在所有的時間內都會引起發(fā)燒。痛風是由于長期血尿酸增高引起的代謝綜合征，痛風最常見的臨床表現(xiàn)是急性或慢性痛風關節(jié)炎、痛風性腎病。痛風關節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)之一，當急性痛風關節(jié)炎發(fā)作時，患者會出現(xiàn)某個下肢大關節(jié)紅、腫、熱、痛，同時部分患者會伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。在這個時候要給予對癥處理，口服或外用消炎、消腫、止痛藥物。另外，多喝水，抬高患肢，局部冷敷等等。如果痛風關節(jié)炎反復發(fā)作，在反復發(fā)作的關節(jié)周圍混有大量的尿酸鹽沉積，形成大小不等的痛風石。這些痛風石如果出現(xiàn)破潰，繼發(fā)感染，關節(jié)局部也會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，同時會有發(fā)熱，一般也是輕度至中度的發(fā)熱，這時必須給予抗生素治療，以及其它消炎、消腫、止痛藥物的治療。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(50780)
"痛風一般不會引起發(fā)燒，發(fā)燒指的是體溫超過37.3℃以上，發(fā)燒的原因可能與感染等因素有關。痛風可能會導致受累關節(jié)的皮膚溫度增高，局部紅腫、疼痛以及活動受限等。另外，痛風以關節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)在肢體末端比較容易受累的部位，比如足部的第1跖趾關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等處，也有少數(shù)患者會出現(xiàn)在上肢關節(jié)，發(fā)病前可有高嘌呤的飲食史，比如喝酒和吃海鮮、火鍋、肉湯或含嘌呤過高的肉類等。很多患者在發(fā)作的時候疼痛難以忍受，為撕裂樣或者刀割樣的疼痛，可以進一步檢查血尿酸以及配合典型的癥狀來明確診斷。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(62148)
痛風性關節(jié)炎屬于炎癥性病變，是人體產生急性炎癥反應，會引起發(fā)燒。其發(fā)燒一般說明急性炎癥反應較劇... 胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/03播放(89668)
痛風性關節(jié)炎屬于炎癥性病變，是人體產生急性炎癥反應，會引起發(fā)燒。其發(fā)燒一般說明急性炎癥反應較劇...
胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/03播放(89668)
"痛風患者可以出現(xiàn)發(fā)燒。當患者處于痛風急性發(fā)作期時，通常伴有明顯的關節(jié)紅、腫、熱、痛?；颊呖梢猿霈F(xiàn)全身表現(xiàn)，比如發(fā)熱、頭痛、惡心、心慌，化驗相關的檢查提示血沉增快，C反應蛋白升高以及白細胞升高等等，患者的這些癥狀可以在數(shù)天或數(shù)周內自行緩解。但有一部分患者，如果急性發(fā)作期反復出現(xiàn)，就可以逐漸轉變?yōu)槁酝达L性關節(jié)炎，患者的關節(jié)腫痛以及發(fā)熱就沒有辦法自己消失，需要應用非甾體類抗炎藥物或者秋水仙堿，甚至激素進行治療。痛風患者在第一次發(fā)作以后，就應該應用降尿酸藥物治療，以減少發(fā)作頻率，避免出現(xiàn)痛風性腎病。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(16682)
痛風臨床表現(xiàn)較多，發(fā)燒屬其中一種?；颊呖梢蜉^嚴重的炎癥反應而誘發(fā)高燒。晚期患者已出現(xiàn)痛風石且全... 鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/31播放(86432)
痛風臨床表現(xiàn)較多，發(fā)燒屬其中一種?；颊呖梢蜉^嚴重的炎癥反應而誘發(fā)高燒。晚期患者已出現(xiàn)痛風石且全...
鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/31播放(86432)
"痛風患者一般不會發(fā)燒，但當痛風患者出現(xiàn)感染時則會出現(xiàn)發(fā)燒，因此痛風患者出現(xiàn)發(fā)燒一定要明確病因。痛風本身并不是感染性疾病，也不是引起炎癥因子的疾病，而痛風的發(fā)燒在有些情況下可以出現(xiàn)，如當痛風石破潰引起感染，此時痛風患者會出現(xiàn)發(fā)燒。此外，當痛風患者出現(xiàn)其他感染的時候，有時由于上呼吸道感染、細菌感染等，引起痛風的發(fā)作可能會有發(fā)燒現(xiàn)象，所以當痛風患者出現(xiàn)發(fā)燒的時候一定要尋找病因，檢查血常規(guī)以確認白細胞是否高，檢查血沉、C反應蛋白，進而判斷痛風患者是不是有感染的情況，包括細菌感染、病毒感染等，這樣才能夠明確病因。痛風患者應注意飲食上避免吃嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮類、豆類，應以清淡為主，適當補充優(yōu)質蛋白。平時應注意休息，避免干過重的體力活。"
2020/05/10收聽(54448)
喝酒肯定會引起痛風，有很多病人長期反復痛風，每次發(fā)作誘因都是喝酒，喝酒后關節(jié)開始疼痛，但就是戒... 高月琴│山西省心血管病醫(yī)院 2023/05/31播放(76178)
喝酒肯定會引起痛風，有很多病人長期反復痛風，每次發(fā)作誘因都是喝酒，喝酒后關節(jié)開始疼痛，但就是戒...
高月琴│山西省心血管病醫(yī)院
2023/05/31播放(76178)
痛風會引起腰痛，但是痛風患者腰痛不一定都是由于痛風導致，具體原因如下：1、結石：... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/17播放(72930)
痛風會引起腰痛，但是痛風患者腰痛不一定都是由于痛風導致，具體原因如下：
1、結石：...
2023/06/17播放(72930)
痛風和高血壓兩者之間的關系較密切，痛風可以引起血壓升高。痛風是由高尿酸血癥所引起的一種晶體性關... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(55842)
痛風和高血壓兩者之間的關系較密切，痛風可以引起血壓升高。痛風是由高尿酸血癥所引起的一種晶體性關...
2023/03/24播放(55842)
痛風除了可以誘發(fā)關節(jié)腫脹疼、痛外，還可以造成腎臟、輸尿管、膀胱出現(xiàn)泌尿系結石。高尿酸血癥是痛風發(fā)作的基礎，隨著病情的延長，尿酸鹽晶體可以沉積于關節(jié)，導致關節(jié)紅、腫、熱、痛。同時尿酸鹽晶體還可以沉積于腎臟、輸尿管、膀胱，導致泌尿系結石的出現(xiàn)。泌尿系結石體積可以逐漸增大，影響腎臟功能，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等腎臟病變，嚴重者還可以造成腎功能不全，出現(xiàn)水腫等癥狀。對于痛風患者而言，應定期完善泌尿系超聲檢查，查看泌尿系結石是否存在，若存在還要定期監(jiān)測其大小發(fā)生變化。治療上主要通過服用降尿酸藥物降低血尿酸，溶解泌尿系結石。
韋尼│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/15收聽(18544)
氯化鉀通常不會引起患者痛風發(fā)作。之所以服用氯化鉀，無論是片劑還是水劑，一般是有血鉀低。血鉀低時... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(82638)
氯化鉀通常不會引起患者痛風發(fā)作。之所以服用氯化鉀，無論是片劑還是水劑，一般是有血鉀低。血鉀低時...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(82638)
熬夜或生活不規(guī)律時，機體代謝緩慢，嘌呤代謝亦變得緩慢，可造成高尿酸血癥的發(fā)生。且尿酸堆積過多，... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/23播放(74952)
熬夜或生活不規(guī)律時，機體代謝緩慢，嘌呤代謝亦變得緩慢，可造成高尿酸血癥的發(fā)生。且尿酸堆積過多，...
2023/04/23播放(74952)
"痛風跟糖尿病兩者之間有一定的關系，但是不是必然的，因為痛風屬于嘌呤的代謝異常，無論是進食含嘌呤比較高的食物，或者是本身的嘌呤代謝排泄有問題，都會造成血中的尿酸升高，超過一定幅度形成尿酸的結晶沉積在關節(jié)腔，就會引起痛風的急性發(fā)作。但是嘌呤的代謝可能跟胰島素抵抗有一定的關系，所以有些糖尿病的患者也會出現(xiàn)嘌呤代謝的異常，出現(xiàn)高尿酸血癥進一步可能會發(fā)展為痛風，所以兩者之間也互相影響的。針對一些高尿酸或者是有痛風發(fā)作的患者，如果有糖尿病，飲食上一定要很好的控制嘌呤攝入，或者有過痛風發(fā)作，就要求血尿酸值控制得比較低，所以痛風和糖尿病之間有一定的關系。它們之間可能有共同的發(fā)病基礎，就是胰島素抵抗、胰島素不敏感、整個嘌呤代謝異常，有時候也會合并血糖代謝的異常，兩者之間是互相聯(lián)系的。"
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/12/09收聽(39962)
"痛風若不能得到有效控制，長期發(fā)展可能會引起尿毒癥。如果尿酸鹽長期沉積于腎臟，會導致慢性腎臟疾病發(fā)生，比如痛風性腎病、尿酸性腎病等，在病情進展中，就可能會出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥等嚴重病情。而且腎臟疾病本身也會影響尿酸排泄，出現(xiàn)繼發(fā)性高尿酸血癥，進而導致原有的腎臟疾病加重，也可能會引發(fā)腎臟衰竭或尿毒癥。除了影響腎臟功能以外，長期高尿酸血癥還可能會誘發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病，甚至可能會出現(xiàn)缺血性腦卒中等比較危重的病情。所以，患者出現(xiàn)高尿酸血癥或痛風后，應當請專業(yè)醫(yī)生進行積極的干預和治療。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/06/07收聽(23994)
痛風可以引起腰痛，因為痛風本身是代謝性疾病，患者表現(xiàn)為關節(jié)癥狀，最常累及第一大拇指，表現(xiàn)紅、腫... 張改連│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/15播放(51402)
痛風可以引起腰痛，因為痛風本身是代謝性疾病，患者表現(xiàn)為關節(jié)癥狀，最常累及第一大拇指，表現(xiàn)紅、腫...
張改連│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/15播放(51402)
"糖尿病本身不會引起痛風發(fā)作，但是部分糖尿病患者伴有高尿酸血癥或者是痛風，因為這兩種疾病同屬于代謝方面疾病。糖尿病患者伴有高尿酸血癥比較多見，但是如果患者不注意飲食控制，進食嘌呤含量比較高的食物，比如貝殼類海鮮、啤酒、動物內臟等導致血尿酸水平進一步升高，尤其在糖尿病患者就非常容易誘發(fā)痛風發(fā)作。因為糖尿病患者合并痛風發(fā)作時，除繼續(xù)控制血糖以外，還需要口服治療痛風的藥物，如秋水仙堿、非甾體類藥物等，因為糖尿病患者血糖偏高一般不使用激素治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/03/11收聽(98416)
北京醫(yī)院 劉愛華
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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