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姜發(fā)綱
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

眼科

外傷眼睛閃白光能自愈嗎

2023-09-22 10:03播放 :

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外傷眼睛閃白光是否能自愈，應(yīng)根據(jù)損傷程度分析，具體如下：

1、嚴(yán)重?fù)p傷：嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離或者大量視網(wǎng)膜出血，會(huì)造成患者視力下降，并伴隨著閃光，需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，甚至進(jìn)行手術(shù)；

2、輕微損傷：若為無(wú)視網(wǎng)膜脫離和大量出血的眼睛閃光，患者通過(guò)休息大多數(shù)可得到緩解。

若患者眼睛受到外傷，出現(xiàn)閃光現(xiàn)象，應(yīng)引起重視，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的相關(guān)檢查。

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"眼睛前閃白光多數(shù)可以自愈，如果有這種情況，首先應(yīng)該進(jìn)行眼底的檢查。常見的原因是有玻璃體混濁對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉作用，引起的短暫刺激現(xiàn)象，大多數(shù)患者之后會(huì)完全恢復(fù)，但是有復(fù)發(fā)的可能性，一般不影響視力，不影響生活。檢查尤其需要確定周邊眼底的狀態(tài)，排除視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜變性等高危因素，只需要觀察即可。如果出現(xiàn)閃光感加重，視物遮擋感，眼前有固定或者飄動(dòng)狀陰影，需要再次進(jìn)行復(fù)查。另外，排除眼部的疾病也有腦部疾病的可能性，比如腦部短暫供血不足或者神經(jīng)刺激性疾病，后者是由于占位性疾病導(dǎo)致，考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超和頭顱影像學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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眼睛出現(xiàn)閃光感是一種癥狀，由眼部很多疾病引起，必須要明確病因，對(duì)癥治療，有些患者出現(xiàn)閃光，注意休息后能夠自行好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)閃光感，通?？紤]玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜造成牽拉，刺激視網(wǎng)膜視神經(jīng)而出現(xiàn)閃光感，或者視網(wǎng)膜疾病導(dǎo)致組織水腫，也會(huì)刺激視神經(jīng)出現(xiàn)閃光。有些患者是因?yàn)椴Ａw后脫離造成閃光感，暫時(shí)不用處理，必須要觀察，如果閃光感加重，或者突然眼前出現(xiàn)遮擋感，或紅色煙霧漂浮，最好及時(shí)到醫(yī)院就診，防止視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血的可能。如果確診眼部外傷后，或者高度近視眼導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，必須及早進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"眼前出現(xiàn)明顯的閃光，通?？紤]玻璃體混濁嚴(yán)重，刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生。閃光感持續(xù)加重有玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔，以及視網(wǎng)膜脫離的可能。因?yàn)檠矍俺霈F(xiàn)閃光感，考慮脫離的玻璃體受到牽拉以后，刺激視網(wǎng)膜視覺細(xì)胞出現(xiàn)的一種光感，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，眼前遮擋感，甚至還出現(xiàn)漂浮物，以及不同程度的視力下降。所以，出現(xiàn)閃光，最好還是及時(shí)到醫(yī)院眼科門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通常需要散瞳孔，檢查眼睛的周邊部，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或者是網(wǎng)脫的可能，需要及時(shí)對(duì)癥處理。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，暫時(shí)先觀察，注意休息，避免用眼疲勞和眼球的震動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"眼睛出現(xiàn)閃光感與很多原因有關(guān)系，但基本上可以歸結(jié)為以下三個(gè)方面的原因：第一、玻璃體混濁，玻璃體混濁是與年齡相關(guān)的，隨著年齡增長(zhǎng)，膠凍狀的玻璃體容易發(fā)生液化，形成了絮狀的代謝物，漂浮在玻璃體里，所以患者會(huì)感覺眼前有閃光感，這種是生理性的玻璃體混濁，不用過(guò)于擔(dān)心，不會(huì)影響視力；第二、視疲勞，長(zhǎng)期的不注意用眼，過(guò)度疲勞用眼，長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī)、電腦、看電視等，引起了視疲勞，感覺眼睛有閃光感，這種情況要多注意休息，盡量避免疲勞用眼；第三、閃光感，尤其是在漆黑的夜里，眼睛像放電或閃電的感覺，這種情況是由于玻璃體退變，牽拉視網(wǎng)膜有關(guān)系，往往出現(xiàn)在中年人以及高度近視眼的人群里，玻璃體液化后脫離，對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行了牽拉，每次晃頭、運(yùn)動(dòng)之后玻璃體震蕩，牽拉視網(wǎng)膜就會(huì)形成了放電的感覺，即眼睛的閃光感，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查，排除視網(wǎng)膜的裂孔。如果有裂孔盡早進(jìn)行激光、手術(shù)，并且要及時(shí)進(jìn)行檢查治療，防止視網(wǎng)膜的脫離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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眼前閃光不是近視的表現(xiàn)。近視最主要的癥狀就是遠(yuǎn)視力下降，所以癥狀表現(xiàn)看遠(yuǎn)處的時(shí)候很模糊，但是不會(huì)出現(xiàn)眼前的閃光感。眼前閃光感一般是由于眼底疾病導(dǎo)致的，比如玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離的早期表現(xiàn)。如果眼睛存在閃光感，需要及早的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，排除有沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔。如果存在，需要及早治療，包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、鞏膜外墊壓術(shù)或者玻璃體切割手術(shù)。而近視可以通過(guò)配戴眼鏡提高矯正視力，不愿意佩戴眼鏡的話，也可以選擇角膜接觸鏡或者成年以后行手術(shù)治療，這些方法都是可以的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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眼睛前面閃怎么回事

"眼睛前面閃光感一般是由玻璃體疾病所導(dǎo)致，老年人比較常見。由年齡因素導(dǎo)致玻璃體代謝功能障礙，出現(xiàn)玻璃體液化或者玻璃體渾濁。表現(xiàn)為眼前有閃光感，但對(duì)于視力沒(méi)有影響。伴有玻璃體渾濁患者，還會(huì)出現(xiàn)眼前有黑影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。另外如果近視眼也可以出現(xiàn)閃光感。因玻璃體渾濁是近視眼患者常見并發(fā)癥。年齡因素以及近視眼導(dǎo)致的都屬于生理性玻璃體渾濁，沒(méi)有較好的治療方法。對(duì)視力沒(méi)有影響，不需要治療。如果短時(shí)間內(nèi)癥狀加重或者是對(duì)視力造成明顯影響，考慮是病理性，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/07/25收聽(17318)

眼睛閃光是怎么治療

"如果患者眼睛出現(xiàn)閃光，一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)患者的病情考慮采取藥物治療或者是激光、手術(shù)治療。在臨床上，當(dāng)患者眼睛出現(xiàn)閃光，一定要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，仔細(xì)檢查患者的眼底，并且有的患者需要做三面鏡的檢查。因?yàn)樵谂R床上當(dāng)患者眼睛出現(xiàn)閃光感，要考慮患者有可能是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離，或者是由于玻璃體后脫離造成的。如果只是單純的玻璃體后脫離，這種情況下可以考慮使用藥物治療。但是如果當(dāng)患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的變性，那么在這種情況下要考慮激光治療，如果患者出現(xiàn)閃光感，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，一般來(lái)說(shuō)根據(jù)患者的病情要采取手術(shù)治療。所以，當(dāng)眼睛出現(xiàn)閃光感，治療的方法也是不一樣的，要根據(jù)患者的病情來(lái)區(qū)別對(duì)待。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋晗│黑龍江省醫(yī)院

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外傷引起的膝關(guān)節(jié)積液會(huì)自愈嗎

"外傷引起的膝關(guān)節(jié)積液，如果不是很嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致，經(jīng)過(guò)2-3周的制動(dòng)休息，減少活動(dòng)，也可以采取相應(yīng)的支持對(duì)癥治療，積液在2-3周就可以吸收達(dá)到自愈。如果膝關(guān)節(jié)積液是由于比較嚴(yán)重的損傷造成，未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，損傷不能恢復(fù)，產(chǎn)生積液的原因不能去除，膝關(guān)節(jié)的積液會(huì)持續(xù)存在，甚至?xí)霈F(xiàn)加重的情況，造成關(guān)節(jié)的破壞，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。由于損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)積液，建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷以后根據(jù)病情采取相應(yīng)的休息和治療。輕度的回家進(jìn)行制動(dòng)休息，采取簡(jiǎn)單的支持對(duì)癥治療，積液就可以吸收。如果損傷比較嚴(yán)重，必要時(shí)要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，膝關(guān)節(jié)積液才能慢慢的吸收，膝關(guān)節(jié)才能恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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外傷的頸椎病能自愈嗎

"外傷的頸椎病能自愈嗎？一般外傷引起頸椎病，都會(huì)引起頸椎的椎間盤突出，自愈的可能性比較小。因?yàn)轭i椎病本身是椎間盤已經(jīng)有突出，而且會(huì)引起神經(jīng)、血管、脊髓、韌帶的損傷，能夠造成椎間盤突出的外傷，在頸部這種活動(dòng)比較靈活、肌肉比較纖細(xì)，以及功能和各種組織、器官比較多，還比較重要且精細(xì)的部位，損傷可能比較嚴(yán)重。所以，一旦造成椎間盤突出，有可能連帶著肌肉、神經(jīng)的挫傷。脊髓的損傷還有可能造成骨折，這種外傷造成的頸椎病自愈比較難，需要進(jìn)行固定、藥物治療。嚴(yán)重還需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)檢查的情況進(jìn)行頸托或者牽引，同時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、活血化瘀、減輕水腫的藥物，如果檢查比較嚴(yán)重，影響生活，還需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"輕微散光是有可能自愈的，引起散光的原因是由于角膜的弧度不平或者角膜形態(tài)發(fā)育不規(guī)則導(dǎo)致的，如果兒童出現(xiàn)度數(shù)非常小的散光，比如25度、50度或者75度，這種散光大多屬于生理性散光，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，角膜形態(tài)也在逐步發(fā)育，在這個(gè)過(guò)程中有可能重新形成規(guī)則的角膜形態(tài)，這種輕微的散光有可能自行恢復(fù)正常。即便散光長(zhǎng)期存在，由于度數(shù)比較小，通常不會(huì)對(duì)視力造成影響，是不需要處理的，也不用過(guò)于關(guān)注，只要在平時(shí)保持合理的用眼習(xí)慣，定期做視力檢查即可。"

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看東西眼前出現(xiàn)閃光感，原因是玻璃體組織對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉，主要見于以下幾種情況：第一、玻璃體后脫離，玻璃體后脫離屬于一種生理現(xiàn)象，經(jīng)常見于近視眼患者以及中老年人群，玻璃體發(fā)生液化、變性、體積縮小而出現(xiàn)玻璃體與視網(wǎng)膜之間分離。玻璃體和視網(wǎng)膜之間的連接處粘性并不是均勻一致的，連接松弛的部位先脫離，脫離部分對(duì)未脫離部分產(chǎn)生牽拉而出現(xiàn)閃光感，不需特殊治療，只要定期觀察，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離即可。第二、發(fā)生病理性增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變，由于各種病理因素導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出現(xiàn)機(jī)化膜，機(jī)化組織末端連接視網(wǎng)膜，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)機(jī)化物會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉，這種牽拉非常危險(xiǎn)，有可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，需要及時(shí)干預(yù)。

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"規(guī)則散光多與與先天發(fā)育因素有關(guān)，對(duì)于散光度數(shù)較低、視力基本正常又無(wú)視疲勞的散光患者，可以暫時(shí)不用戴鏡。散光度數(shù)較大、視力明顯降低和伴有視疲勞的大散光者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者只能驗(yàn)光后佩戴框架鏡矯正，要通過(guò)準(zhǔn)確驗(yàn)光再配戴眼鏡，否則會(huì)有視物變形等情況。對(duì)于部分患者還可以通過(guò)角膜屈光性手術(shù)進(jìn)行矯正。不規(guī)則散光多因?yàn)榻悄ゑ：?、圓錐角膜、角膜術(shù)后等導(dǎo)致角膜彎曲度不一致導(dǎo)致的，因?yàn)榻悄げ∽儺a(chǎn)生角膜彎曲度不同，有些可以通過(guò)佩戴角膜繃帶鏡或角膜移植術(shù)治療的，而有些是不可以治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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