浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
腎內(nèi)科
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兒童腎功能不全分為四期:1、Ⅰ期:處在腎功能代償期,臨床癥狀不明顯,腎功能化驗(yàn)在正常范圍或偶爾有增高;2、Ⅱ期:腎功能不全期,此時(shí)有超過一半的腎小球存在損傷,代謝廢物在體內(nèi)聚集出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如浮腫、高血壓、血尿、貧血、乏力、體重減輕,伴食欲差等;3、Ⅲ期:腎功能衰竭期,即腎功能進(jìn)一步惡化,可能已經(jīng)超過75%的腎小球損傷,患者疲乏、注意力不集中等癥狀更加嚴(yán)重、貧血更加明顯、夜尿增多、血肌酐、尿素成倍上升,并伴有酸中毒,這一期又叫氮質(zhì)血癥期;4、Ⅳ期:尿毒癥期或稱為終末期,此時(shí)腎小球損害已經(jīng)超過95%,臨床癥狀非常嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐、尿少、浮腫、惡性高血壓、貧血,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
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"腎功能不全的表現(xiàn),需要根據(jù)腎臟功能進(jìn)行判斷。腎臟的功能分為兩大部分,腎臟排毒的功能、排水的功能,以及腎臟內(nèi)分泌的功能。腎臟排毒的功能主要是把機(jī)體產(chǎn)生的代謝廢物,也就是毒素排出體外,使體內(nèi)的毒素維持在一個(gè)較低的水平,從而使機(jī)體各個(gè)器官能保持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。如果腎臟功能不好,機(jī)體不能排毒,也不能排水,容易出現(xiàn)體內(nèi)毒素的聚集,從而出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。例如消化系統(tǒng)問題,惡心、嘔吐、食欲不振等,還有皮膚出現(xiàn)色素沉著、皮膚瘙癢、雙側(cè)出現(xiàn)水腫、胸腔積液、腹腔積,以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常。如果腎臟功能、內(nèi)分泌功能受到影響,主要是促紅細(xì)胞生成素降低,體內(nèi)的血紅蛋白低于正常,出現(xiàn)貧血的癥狀。面部表現(xiàn)為貧血貌、乏力,以及活動(dòng)后心悸。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/03/29收聽(93680)
"當(dāng)腎功能輕度下降的時(shí)候,一般情況下患者可能僅有乏力、夜尿增多等表現(xiàn),易被患者忽視。當(dāng)腎功能損害加重的時(shí)候,患者可以有明顯的貧血、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)典型的尿毒癥癥狀。另外,腎功能不全的患者還同時(shí)存在有原發(fā)疾病的表現(xiàn),比如腎小球疾病多同時(shí)伴有明顯的高血壓、蛋白尿、血尿和少尿等。腎小管間質(zhì)疾病則更多的表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血、代謝性酸中毒、夜尿增多,而高血壓相對(duì)少見。糖尿病腎病患者在晚期腎功能不全,可以有大量蛋白尿,腎小球?yàn)V過率下降速率比較快,心腦血管的并發(fā)癥發(fā)生率更高。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/11收聽(69766)
腎功能不全是慢性腎臟疾病,未愈以后逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)腎臟功能衰竭。早期一般沒有較多癥狀,隨著病情進(jìn)... 韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(72060)
腎功能不全是慢性腎臟疾病,未愈以后逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)腎臟功能衰竭。早期一般沒有較多癥狀,隨著病情進(jìn)...
韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(72060)
肝臟和腎臟都是機(jī)體的代謝器官,有一定的排出代謝產(chǎn)物以及解毒的能力。肝腎功能不全的常見癥狀如下:... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/25播放(71046)
肝臟和腎臟都是機(jī)體的代謝器官,有一定的排出代謝產(chǎn)物以及解毒的能力。肝腎功能不全的常見癥狀如下:...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/25播放(71046)
"腎功能不全是由于各種原因造成的腎臟損害,使腎臟部分或者全部喪失了排出毒素和水分的功能,從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。腎功能不全根據(jù)發(fā)病的急緩,可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能不全也就是現(xiàn)在所說的急性腎損傷,可以在短期內(nèi)出現(xiàn)肌酐的升高,病人可以出現(xiàn)少尿或者無尿狀態(tài)。血壓可以出現(xiàn)升高,同時(shí)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的異常,例如惡心、嘔吐,或者腹痛、腹瀉的癥狀??梢猿霈F(xiàn)全身浮腫的情況,比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭。而慢性腎功能不全,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病,病程往往超過三個(gè)月,可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng)異常,例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲不振,可以出現(xiàn)骨骼的疼痛,出現(xiàn)不寧腿綜合征。出現(xiàn)血液系統(tǒng)的異常,例如貧血和白細(xì)胞,以及血小板功能異常??梢猿霈F(xiàn)生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常,每個(gè)病人表現(xiàn)的重點(diǎn)是不一樣的。"
2020/08/03收聽(96820)
"腎功能不全是指腎臟受到功能損害,喪失了部分或者全部排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。腎功能不全,根據(jù)發(fā)病急緩,可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能不全發(fā)病比較急,可出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的肌酐升高,出現(xiàn)急性的胃腸道功能的不適,例如惡心、嘔吐以及無尿或少尿的狀態(tài),可以出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高或出現(xiàn)急性的心力衰竭。而慢性腎功能不全,由于病程遷延不愈,往往大于三個(gè)月,最早出現(xiàn)的表現(xiàn)就是尿液逐漸減少,或者夜尿增多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白天的尿量。最早出現(xiàn)的消化系統(tǒng)表現(xiàn)就是食欲不振、乏力或者出現(xiàn)體重減輕,皮膚可以出現(xiàn)色素沉著。"
2020/07/29收聽(69498)
兒童腎功能不全的治療具體如下:1、去除病因:積極治療原發(fā)病,根據(jù)不同病因采取不同治療... 趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/02播放(98900)
兒童腎功能不全的治療具體如下:1、去除病因:積極治療原發(fā)病,根據(jù)不同病因采取不同治療...
趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/02播放(98900)
腎功能不全的癥狀表現(xiàn),在腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)性病變的癥狀,可以累及全身各個(gè)器官和組... 馮輝亮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/18播放(84902)
腎功能不全的癥狀表現(xiàn),在腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)性病變的癥狀,可以累及全身各個(gè)器官和組...
馮輝亮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/18播放(84902)
"腎功能不全是指多種原因的導(dǎo)致的腎臟功能損害,從而引起這種腎臟排泄功能的障礙,以及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,我們稱之為腎功能不全。腎功能不全,可分為原發(fā)性的腎功能不全和繼發(fā)性的腎功能不全。原發(fā)性的腎功能不全常常見于腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)性病變以及腎血管疾病。而對(duì)于繼發(fā)性的腎功能不全,最常見的是高血壓腎病和糖尿病腎病。此外,像自身免疫性系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等都會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。腎功能不全還可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全,急性的腎功能不全往往有明確病因,及時(shí)的解除病因以后,腎功能還是有望恢復(fù)正常的。而對(duì)于慢性的腎功能不全,它是慢性過程,腎功能損害可能會(huì)出現(xiàn)加重,甚至有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/15收聽(42002)
所謂的腎功能不全可以劃分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能有些病人,如大量出汗,沒有喝水,高燒,而尿少,就是在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中,表現(xiàn)出尿素氮和血肌酐升高,就是腎臟損害、腎功能不全。而慢性腎功能不全表現(xiàn)出內(nèi)科的腎小球損害,或者藥物中毒等,還有一個(gè)就是臨床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系結(jié)石沒有得到及時(shí)的治療,也可以導(dǎo)致腎臟的損害,導(dǎo)致臨床中尿素氮、血肌酐的升高,導(dǎo)致病人尿少,能夠表現(xiàn)出病人腳腫,消化道不良,還有病人四肢乏力,這些病人建議臨床檢查尿素氮、血常規(guī),還有腎功能,進(jìn)一步確定病人是慢性腎功能不全還是急性腎功能不全,這些病需要趕盡快進(jìn)行相關(guān)的處理和積極的綜合治療。
張忠民│湖北省中醫(yī)院
2017/07/10收聽(19202)
"一般來說,如果患有慢性腎衰竭,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情分期。慢性腎功能衰竭,根據(jù)腎功能損害程度可以分為:一,腎儲(chǔ)備能量下降期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的50%-80%,此期的患者常無明顯臨床癥狀,血肌酐正常;二,膽脂血癥期,是腎衰的早期,腎小球?yàn)V過率減少至正常的25%-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常無明顯癥狀,但可有輕度的貧血、多尿,以及夜尿增多;三,腎衰竭期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的10%-25%,血肌酐顯著升高、貧血較為明顯、夜尿增多、水電解質(zhì)紊亂,并可伴有輕度的胃腸道以及心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;四,尿毒癥期,也就是腎衰的晚期,也就是所說的嚴(yán)重腎功能不全期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒癥的全身臨床表現(xiàn)以及血生化異常已十分顯著,此期的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療,透析療法可以替代腎臟的排泄功能,但不能替代內(nèi)分泌以及代謝功能,血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有優(yōu)缺點(diǎn),在臨床應(yīng)用上可以互為補(bǔ)充。當(dāng)血肌酐高于707umol/L,而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀表現(xiàn)時(shí),經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)做透析治療。此前應(yīng)當(dāng)讓患者做好思想準(zhǔn)備,以及對(duì)血透、腹透,以及腎移植做出抉擇,通常應(yīng)當(dāng)先做透析一個(gè)時(shí)期,才考慮進(jìn)行腎移植。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(61938)
腎臟的功能是排泄代謝廢物,調(diào)節(jié)機(jī)體的水電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂,當(dāng)各種原因?qū)е履I功能損傷,腎小球?yàn)V過率下降,腎臟的排泄功能減退,稱為腎功能不全。導(dǎo)致腎功能不全的原因,一般分為腎實(shí)質(zhì)性、腎前性、腎后性。腎實(shí)質(zhì)性主要包括各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)性腎炎,腎后性主要是各種原因?qū)е碌哪蚵饭W?,腎前性主要是由于各種原因?qū)е碌哪I缺血,臨床可以表現(xiàn)為水腫、高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、少尿,甚至無尿。
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(56758)
腎功能不全臨床上分為如下類型:1、急性腎功能不全:由于大量出汗、缺水、高燒等原因... 張忠民│湖北省中醫(yī)院 2023/12/18播放(71538)
腎功能不全臨床上分為如下類型:
1、急性腎功能不全:由于大量出汗、缺水、高燒等原因...
2023/12/18播放(71538)
腎功能不全是一個(gè)功能診斷,一般在體檢或常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐增高,稱之為腎功能不全。腎功能不全分... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(51632)
腎功能不全是一個(gè)功能診斷,一般在體檢或常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐增高,稱之為腎功能不全。腎功能不全分...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/05播放(51632)
"腎臟在正常人體內(nèi)是一個(gè)排泄器官,它可以排除機(jī)體代謝的廢物以及多余的水分,使機(jī)體各個(gè)器官、系統(tǒng)維持在正常的生理水平。如果由于某種原因造成了腎臟損害,使腎臟功能出現(xiàn)了異常,使腎臟排除機(jī)體代謝毒物和水分的功能出現(xiàn)異常,這就是發(fā)生了腎功能不全。腎功能不全,根據(jù)腎功能不全的程度分為CKD1-5期。隨著疾病的進(jìn)展,排泄毒素的能力越來越低,最后發(fā)展到尿毒癥。尿毒癥期必須進(jìn)行腎臟替代治療,也就是體內(nèi)的毒素和水分不能由腎臟排出,需要用機(jī)器或者腹膜來進(jìn)行透析,最佳的治療方案就是腎臟移植治療。"
2020/04/11收聽(65760)
腎功能不全是一個(gè)功能診斷,就是體檢也好,做常規(guī)的檢查也好,發(fā)現(xiàn)了血肌酐的增高,就叫腎功能不全。腎功能不全的病人,要區(qū)分一下,是短期內(nèi)快速增高的腎功能的異常,叫急性腎功能不全,還是在原有基礎(chǔ)性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了緩慢的腎功能,異常就是血脂肝的升高,肌酐清除率下降,叫慢性腎功能不全。腎功能不全的病人如果發(fā)現(xiàn)了血肌酐增高,所謂的腎功能不全,一定去找它的原發(fā)病,首先區(qū)分是急性的是慢性的,它的原發(fā)病是什么,然后針對(duì)性的進(jìn)行治療。
2017/10/18收聽(17476)
腎功能不全指原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎臟病,導(dǎo)致腎臟功能受損,出現(xiàn)腎小球?yàn)V過功能、腎小管濃縮功... 張熙│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/03播放(61694)
腎功能不全指原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎臟病,導(dǎo)致腎臟功能受損,出現(xiàn)腎小球?yàn)V過功能、腎小管濃縮功...
張熙│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/03播放(61694)
"腎功能不全,指的是腎臟排出毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡以及相應(yīng)的內(nèi)分泌功能,不能達(dá)到正常人的基礎(chǔ)水平,繼而在臨床上出現(xiàn)了以肌酐、尿素氮水平增高或者尿檢出現(xiàn)異常,甚至尿量異常為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。這種情況可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全,區(qū)別除了上述所述以外,主要在于時(shí)間上的區(qū)別。慢性腎功能不全,要求腎臟的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,至少大于三個(gè)月的時(shí)間,急性的腎功能衰竭主要指時(shí)間比較短,幾天到十幾天的時(shí)間。關(guān)于處理需要看造成腎功能不全的原因,最嚴(yán)重的需要做腎臟的替代治療,包括血液透析和腹膜透析,甚至腎臟移植手術(shù)處理。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/08收聽(18024)
腎功能不全是指各種原因造成腎臟喪失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集。嚴(yán)重腎功能... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/27播放(67410)
腎功能不全是指各種原因造成腎臟喪失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集。嚴(yán)重腎功能...
2023/12/27播放(67410)
"臨床上腎功能不全,是按照腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期的,正常人的腎小球?yàn)V過率是100ml\/min加減10ml\/min。當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15ml\/min時(shí),為慢性腎臟病5期。腎小球?yàn)V過率在15-29ml\/min時(shí),為慢性腎臟病4期。腎小球?yàn)V過率在30-60ml\/min之間時(shí),為慢性腎臟病3期。腎小球?yàn)V過率在60-90ml\/min之間時(shí),為慢性腎臟病2期。腎小球?yàn)V過率大于90ml\/min,為慢性腎臟病1期。所以,腎功能不全1-3期屬于代償期,不會(huì)出現(xiàn)肌酐增高;4-5期屬于失代償期,可以出現(xiàn)肌酐高于正常。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/03收聽(58764)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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