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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

痔瘡拉便出血怎么辦

2023-05-22 11:39播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡拉便出血的治療方法主要如下：

1、溫鹽水坐浴：可以倒半盆溫水，水溫在37℃-42℃，然后在盆子里加入適量的食鹽，一包鹽平均用6-7次，這樣配成溫鹽水，然后屁股坐在盆子里不要懸蹲，坐在盆子里坐實，剛開始的時候溫度不宜過高，過高皮膚不能耐受，等到屁股適應(yīng)后，可以逐漸加入溫水，每次坐浴30min，連續(xù)坐浴1周，大部分輕微痔瘡都會緩解；

2、局部藥物治療：如果以上治療方法不能緩解，建議局部用藥物治療，可以買痔瘡栓，或者痔瘡膏，進行局部納入肛門，或者塞入肛門，常用的有太寧乳膏、太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等，這些藥物都可以治療痔瘡。如果經(jīng)過1周的治療，痔瘡癥狀消失了，就可以等到下1次再出現(xiàn)的時候繼續(xù)治療，如果痔瘡癥狀不消失，建議及時就診。

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拉便拉出血怎么回事

"拉便拉出血也稱為便血，多是由痔瘡引起。痔瘡是直腸肛管靜脈迂曲擴張形成的血管團，當干硬的糞便通過肛門時，會損傷該處的黏膜及黏膜下血管，引起出血，或是排便時間過長，患者長時間蹲坐，導致肛門區(qū)壓力升高，局部出現(xiàn)充血、水腫，引起血液回流受阻，時間過久會損傷該處的黏膜及血管引起出血。當出現(xiàn)便血時，可使用痔瘡栓涂抹外用或痔瘡膏肛門塞入治療，行高錳酸鉀溫水坐浴，便后清洗肛門，保持肛門區(qū)的清潔、干燥，避免長時間的蹲坐，減輕肛門區(qū)的壓力，多可以使出血癥狀得到緩解。"

語音時長01:16''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/11/30收聽(39738)

痔瘡拉出血怎么辦

"如果是痔瘡引起的便血，可以選擇用痔瘡類的藥膏或者栓劑納入肛門進行止血。同時，還應(yīng)該控制大便，大便不能太干結(jié)，但是次數(shù)也不能太頻繁。如果大便過于干結(jié)，可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等進行通便。如果大便次數(shù)太多、糞質(zhì)比較稀，需要口服蒙脫石散等藥物進行止瀉。一般保守的治療3-5天左右，便血的癥狀可以得到改善。但是如果以上的治療方案效果不佳，便血反復發(fā)作或者便血量逐漸增加，建議上醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行處理。"

語音時長01:14''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/25收聽(51624)

為什么拉便便會出血

"便血在臨床上是非常常見的癥狀，導致便血的原因大多數(shù)是和痔瘡、腸炎、息肉以及腫瘤性疾病有一定關(guān)系。對于痔瘡，其發(fā)生原因是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜出現(xiàn)靜脈曲張，曲張的靜脈在大便的刺激下形成破裂而導致出血，因此痔瘡出血是比較兇險的。有時候便血是由息肉等疾病引起，息肉出血一般量較小，顏色較為新鮮。由于息肉有一定惡變可能，在發(fā)現(xiàn)以后也應(yīng)盡早予以切除。如果便血和腸道腫瘤有密切關(guān)系，尤其是腸癌，只有進行及時的手術(shù)切除，才能提高對腫瘤的治療效果。"

語音時長01:16''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(45060)

拉便出血什么原因

"引起排便出血的原因有很多，通常根據(jù)便血的顏色判斷出血原因。如果出血顏色為鮮紅色，而且在排便后有肛門劇烈疼痛可能是由于痔瘡或肛裂所引起的。如果出血顏色呈柏油狀或黑紅色，通常是人體消化道疾病所引起的便血。如果出血顏色為深紅色，通常是人體下消化道所引起的出血。如果出血顏色是鮮紅色，同時附著于大便表面有可能是直腸癌引起的出血。直腸癌的患者晚期出現(xiàn)大便帶血、大便肛門直腸下墜和全身消瘦等癥狀。當人體排便出血時要引起注意，根據(jù)出血量以及顏色采取合適的治療方法。如果出血量較多，建議去醫(yī)院的肛腸外科進行檢查。"

語音時長01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/30收聽(15844)

便便出血怎么辦

"大便中出現(xiàn)血液，建議嚴密觀察出血的量以及血液和大便的關(guān)系。如果是年輕人在大便之后出血，而且是鮮血沒有和大便混在一起，單獨鮮血直流，這種情況多考慮痔瘡，由于血管破裂出血，建議及時醫(yī)院肛腸科就診，對癥用藥或者手術(shù)治療。但如果是中年以上人群出現(xiàn)大便出血，血和大便混在一起，或者有大便性狀的變化，這個需要排除腸癌的可能性，需要及早做腸鏡明確診斷。所以大便出血分不同人群，以及出血情況來作出初步的判斷，最終確診建議及時去醫(yī)院肛腸科檢查明確。"

語音時長01:10''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2022/10/29閱讀(4336)

便后出血是痔瘡嗎

"排便后出現(xiàn)肛門局部出血，有可能是由于肛門局部痔瘡導致，同時也不能排除其他的肛腸或者腸道疾病。除了痔瘡能有可能引起出血，最有可能引起出血的還包括肛裂、直腸息肉等肛門局部疾病，腸道炎癥分泌物增多時，也會有淡粉色的血液或者膿性分泌物一同排出體外。肛門局部如果出現(xiàn)暗紅色的血液，或者出血與糞便相混合在一起，考慮有可能存在腸道腫瘤性疾病，需要進一步通過電子腸鏡檢查才能明確診斷。如果單純是由于痔瘡或者肛裂出血，可以選擇口服裸花紫珠分散片，以及肛門內(nèi)塞入馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓對癥治療。平時更需要注意不要吃辣椒、海鮮、羊肉等刺激性的食物，避免肛門局部血管擴張，導致出血加重。"

語音時長01:17''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2019/06/04收聽(13506)

經(jīng)常拉不出便便怎么辦

"經(jīng)常拉不出大便應(yīng)該是便秘，如排便非常困難，可先使用開塞露幫助排出大便，以后可使用緩瀉藥，如麻仁膠囊、蘆薈膠囊潤腸通便。便秘常見原因習慣性便秘，也可由胃腸疾病引起。對便秘的治療，藥物只是輔助治療，長時間使用瀉藥會產(chǎn)生依賴性，還可以引起許多并發(fā)癥，如結(jié)腸變病等。因此生活和飲食調(diào)理非常重要，如習慣性便秘，應(yīng)該多吃含食物纖維素多的食物，如蔬菜、水果、粗糧、豆制品等。常用蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。多吃容易產(chǎn)氣食品，如大蔥、洋蔥、生黃瓜、生蘿卜等。還要多喝水，每天喝水不少于2000ml。多吃潤腸通便食物，像銀耳、蜂蜜等。建議便秘患者每日食用一定量蔬菜、水果，早晚空腹吃蘋果一個或每餐前吃香蕉1-3根。要進行適當體力活動，加強體育鍛煉，如仰臥屈腿、深蹲起立、騎自行車等能加強腹部運動，促進胃腸蠕動，有助于促進排便。"

語音時長01:49''

劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

2020/07/08收聽(75786)

便便拉不出來怎么辦

大便拉不出來，如果為急性，坐在馬桶上拉不出來，可能大便已經(jīng)到了肛門口出不來，站也站不起來，這種...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/08/14播放(69308)

拉便拉出血是什么原因

"大便出血的原因有：一、最可能是痔瘡，如果患有痔瘡，如內(nèi)痔或外痔，出現(xiàn)大便帶血；二、可能是直腸疾病，如直腸癌、直腸息肉、直腸炎等直腸疾病，直腸局部血管破裂出血，出現(xiàn)大便帶血；三、可能是結(jié)腸病變，如結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、結(jié)腸息肉切除術(shù)后、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等疾病，結(jié)腸局部的小血管破裂，出現(xiàn)大便帶血?？傊?，大便出血的原因有痔瘡、直腸疾病、結(jié)腸疾病。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/09收聽(20308)

痔瘡拉大便出血怎么辦

"痔瘡大便時出血不要緊張，如果便血量不大可以進行保守和藥物治療，口服云南白藥膠囊可以起到止血的效果。應(yīng)當注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，避免便秘，從而減輕對痔核的刺激，可以減輕痔核淤積、腫脹，減輕痔核出血。如果大便時痔瘡出血比較厲害，還應(yīng)當積極行直腸指診，排除是否存在其他腸道疾病，置入肛門鏡觀察出血部位，如果量比較大還應(yīng)當積極行血常規(guī)檢查，必要時給予交叉配血，積極行手術(shù)治療，可以行痔瘡切除術(shù)，也可以行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。如果痔瘡比較大可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH，選擇性痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，從根本上解決肛墊下移，切除痔瘡。"

語音時長01:15''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(82366)

拉肚子拉的痔瘡出血怎么辦

如果出現(xiàn)比較明顯的腹瀉情況，進而導致痔瘡出血，那么應(yīng)該及時對癥治療，可以在肛門局部外用復方角菜酸酯乳膏，這個藥物對于痔瘡黏膜修復的作用非常明顯，適合于痔瘡出血的患者。還可以用高錳酸鉀肛門局部坐浴，同樣能夠有效緩解痔瘡出血的癥狀。但最關(guān)鍵的是要解決腹瀉的問題，建議口服調(diào)節(jié)腸道菌群的腸道益生菌，盡量避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食，避免飲酒，避免下腹部著涼，同時要限制乳制品和豆制品的攝入，這樣拉肚子的情況才有可能有所改善，痔瘡便血的癥狀才有可能改善。

語音時長01:13''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(43472)

痔瘡會拉粘液便嗎

"痔瘡可能會有黏液便，痔瘡的主要癥狀為有腫物自肛門脫出，初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。隨著病情發(fā)展以后腫物脫出頻繁，體積增大，便后需用手托回肛門內(nèi)，伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力、走路，甚至站立、下蹲時都能使痔瘡脫出。長期反復脫出致黏膜水腫、充血、糜爛而較難復位。痔瘡反復脫出和還納易刺激黏膜分泌黏液，并發(fā)生充血、水腫、糜爛、破潰，破潰后有出血。黏膜自身少量分泌黏液，隨著脫垂加重或者脫出后不能及時還納，暴露時間較長，刺激黏膜分泌黏液較多，常有黏液滲出，排便時有黏液便，并導致肛周皮膚潮濕、糜爛、濕疹、瘙癢。痔瘡有黏液便的癥狀時，要結(jié)合其他癥狀判斷痔瘡的程度，到正規(guī)醫(yī)院?？七M行檢查。首先保守治療，如果保守治療無效，癥狀比較嚴重可能需要考慮手術(shù)治療。"

語音時長02:04''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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拉大便痔瘡出血怎么辦

"痔瘡出血是痔瘡最常見的癥狀之一。如果出現(xiàn)排便時痔瘡出血，首先應(yīng)該保持大便通暢，飲食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活習慣，注意休息，禁食辛辣刺激性食物，比如白酒、辣椒、燒烤、生蒜等等。同時可以口服地奧司明片、槐角丸，出血量多，可以外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者普濟痔瘡栓進行對癥處理。一般情況下3-5天出血可以明顯止住，如果仍有出血，建議到盡快到醫(yī)院就診，通過專科檢查，明確出血原因，必要時可以采取手術(shù)治療的辦法。手術(shù)治療分為微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療，具體的可以咨詢?？拼蠓?。"

語音時長01:13''

許建成│河北省中醫(yī)院

2018/11/13收聽(27344)

便出血怎么辦

"大便出血，需要先明確是解鮮血便還是暗紅色的血便，如果是鮮血便提示痔瘡或肛裂的可能性大，需要進一步問清是否有肛門撕裂痛或墜脹感，進一步要做指肛檢查明確，這兩種情況多數(shù)需要到肛腸外科檢查并治療。如果解的是暗紅色血便，則考慮為胃或腸道出血的可能性大，要進一步了解是否有腹痛、腹脹以及明確腹痛、腹脹所在的區(qū)域。下一步需要針對性的進行胃鏡或腸鏡檢查來明確，確診后需要止血等治療。"

語音時長01:24''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(15060)

便后出血怎么辦

"便后出血，首先要明確是排便結(jié)束之后滴血，還是血混在便當中隨便排出。如果是便后滴血，一般為痔瘡可能性大，需要進一步行肛腸鏡、肛腸指診等檢查來明確。如果血混于便中，則考慮腸道疾病的可能性更大，需要進一步完善腸鏡檢查，以排除有無腫瘤、克羅恩病、腸結(jié)核、缺血性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的可能。如果排便為黑色血便，則不排除上消化道出血的可能，需進一步完善胃、十二指腸鏡檢查，必要時完善小腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡的檢查。"

語音時長01:33''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(90604)

小孩子便便拉不出來怎么辦

"小孩子便便拉不出來，這時候說明孩子出現(xiàn)了大便干燥的情況。如果孩子比較大，是加了輔食的孩子，要注意孩子飲食情況。注意孩子飲食清淡，不要吃油膩、辛辣、刺激性食物，少吃魚蝦食物。孩子飲食要規(guī)律，除了飲食清淡以外，要吃多含纖維素豐富的蔬菜和水果，比如纖維素豐富的蔬菜，像綠葉蔬菜、蒜苗、芹菜、菠菜、油菜，這些綠葉蔬菜可以多吃，可以做成菜泥、菜汁，或者是弄成菜粥，可以促進孩子大便的排出。含維生素C、水分比較多的水果，如獼猴桃、火龍果、西瓜梨、香蕉、水果可以適當給孩子多吃，吃水果可以改變大便的形狀，促進大便的排出。"

語音時長01:17''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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寶寶排便干結(jié)時應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證正常飲食量和各種營養(yǎng)素的均衡攝入，可多攝入...

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

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寶寶拉泡沫便便怎么辦

"寶寶如果拉泡沫便便，這一般是由于腸道內(nèi)有炎癥導致的，可以化驗大便常規(guī)，給予消炎治療。可以首先選擇頭孢類的消炎藥，例如頭孢克洛顆粒。如果排便的次數(shù)比較多，最好同時配合一些止瀉的藥物，比如蒙脫石散，能夠很好的緩解癥狀。另外，也可以在肚臍部位貼上暖臍膏，能夠促進局部血液循環(huán)、溫中散寒，有利于緩解腹瀉癥狀。盡量不要讓寶寶遭受寒冷空氣刺激，要注意腹部保暖。如果排便次數(shù)偏多，要及時補充水分，防止出現(xiàn)脫水的情況。如果癥狀持續(xù)不能改變，也可以選擇中成藥的健脾利濕的藥物，例如參苓白術(shù)散，對于緩解腹瀉有很好的效果，同時配合抗生素消炎治療，有利于疾病的康復。"

語音時長01:27''

王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院

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