湖北省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦部軟化灶最好治療方法,主要是服用一些血管活血化瘀的藥物。腦部軟化灶是由于原來的腦梗塞或者是腦出血,留下的一些瘢痕組織,這時候服用一些活血化瘀的中成藥,可能對于目前的情況而言最好。比如丹參、銀杏、三七、紅花這一類的藥物,可以對局部的腦組織起到活化的作用。
如果是針對腦部軟化灶,這時候一般中成藥應(yīng)當(dāng)作為首選,可以選取一些丹參、銀杏葉制劑,包括原來的復(fù)方丹參片,現(xiàn)在的復(fù)方丹參滴丸,以及銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏葉滴丸,各種制劑都可以,個人喜好不同,選擇不同,包括三七片,這些都可以。
其他的一些西藥,包括阿司匹林,如果是在沒有出血的征象之下,完全可以使用。同時一些腦保護(hù)劑、線粒體保護(hù)劑,包括丁苯酞、申維(艾地苯醌片),這一類也可以使用。
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"腦部軟化灶是一種影像學(xué)上的診斷性描述,做頭顱CT或者磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)腦部有異常信號,但又不是新發(fā)的病變,而是以前各種原因引起腦部損傷以后所遺留的病灶。各種原因引起腦細(xì)胞損害以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,如果病灶范圍較大就會形成局部的病灶,腦細(xì)胞壞死以后會液化,液化后會被周圍的組織吸收,在腦內(nèi)就會形成空洞,這時經(jīng)過時間的推移,周圍的膠質(zhì)細(xì)胞就會增生將空洞填補(bǔ)起來,在影像學(xué)上就會看到明顯的軟化灶。在CT上表現(xiàn)為低密度影,在磁共振上表現(xiàn)為長T1、T2信號,在彌散相上一般表現(xiàn)為等信號。如果腦梗死導(dǎo)致的軟化灶,其病灶一般符合血管分布,邊緣較為銳利,如果是腦出血導(dǎo)致的軟化灶,在出血常見的部位并且邊緣銳利形成中風(fēng)囊。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(18544)
腦部軟化灶經(jīng)常會在醫(yī)院影像科出具的報(bào)告中出現(xiàn),通常描述為在基底節(jié)或者某部位有軟化灶。如果患者不... 倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/09播放(62116)
腦部軟化灶經(jīng)常會在醫(yī)院影像科出具的報(bào)告中出現(xiàn),通常描述為在基底節(jié)或者某部位有軟化灶。如果患者不...
倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/09播放(62116)
腦軟化灶指在致病因素的作用下,神經(jīng)組織造成了損害、壞死所形成的。腦軟化灶在中老年人群當(dāng)中主要是... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(26834)
腦軟化灶指在致病因素的作用下,神經(jīng)組織造成了損害、壞死所形成的。腦軟化灶在中老年人群當(dāng)中主要是...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(26834)
"腦部軟化灶是患者發(fā)生腦梗塞、腦出血以后腦組織壞死,壞死后留下的空腔叫做軟化灶。軟化灶對人的影響有多大,取決于軟化灶的部位,還有軟化灶面積的大小,具體如下:第一、軟化灶的部位:如果軟化在大腦的核心部位,比如內(nèi)囊后肢、腦干、語言中樞等等,這些部位如果出現(xiàn)軟化灶,病人的殘疾率程度會比較高。第二、面積的大?。捍竺娣e腦梗的軟化灶,像患者癱瘓以后比較重,神經(jīng)功能障礙比較重。如果是小的腔隙性腦梗,患者的癥狀相對要輕微很多。因此,腦部軟化灶問題是否大,需要具體情況具體分析。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/01收聽(42002)
"腦部軟化灶是一種影像學(xué)描述,頭顱CT或者頭顱磁共振上都可以觀測到軟化灶。軟化灶的原因比較多,任何導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的疾病都能引起軟化灶形成。最常見的就是腦血管病,包括腦梗死和腦出血,其他像腦炎、腦腫瘤、腦外傷也可以引起。腦細(xì)胞在病灶部位發(fā)生壞死后會液化,被周圍組織吸收,周圍的膠質(zhì)細(xì)胞會增生,填充進(jìn)腦細(xì)胞液化后形成空腔,形成軟化灶。CT上顯示為低密度影,磁共振上顯示為長T1、長T2信號。軟化灶沒有功能,往往伴有一定的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失體征,但由于周圍的組織有神經(jīng)系統(tǒng)功能的代償作用,所以患者經(jīng)過一段時間后,臨床癥狀可以緩解。"
2019/12/31收聽(48486)
"腦部軟化灶,一般不能治愈,大多數(shù)是由于患者患有腦梗死或者腦出血,經(jīng)治療后留的一種中風(fēng)囊,如果軟化灶較小,無任何臨床癥狀和體征,如果軟化灶較大時,患者可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果患者單次發(fā)作時不需要進(jìn)行治療,如果2次以上癲癇發(fā)作,應(yīng)常規(guī)給予抗癲癇藥物進(jìn)行治療,常用的藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉苯妥英鈉、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪,丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者,如果考慮是運(yùn)動性發(fā)作,臨床上一般應(yīng)用卡馬西進(jìn)行治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/14收聽(38054)
"腦軟化灶會在頭部CT或者是頭部的核磁報(bào)告中提及,主要是指腦部的腦組織缺血、壞死或者是出血、壞死,以及腦挫裂傷等導(dǎo)致了腦組織的壞死,當(dāng)壞死組織吸收之后變成的空囊腔,就稱為腦的軟化灶。對于腦軟化灶建議病人查找腦軟化灶的原因,臨床上比較多見的就是腦血管疾病導(dǎo)致的,由于腦梗死或者是腦出血導(dǎo)致了腦組織的壞死,當(dāng)經(jīng)過一段時間之后,壞死的腦組織被吸收之后就形成空囊腔,對于這種情況要積極預(yù)防腦血管疾病的再發(fā)。臨床上一些顱腦外傷,比如腦挫裂傷,病人也可以出現(xiàn)腦軟化灶,當(dāng)腦挫裂傷吸收之后病人會有小的軟化灶形成。再有一部分顱內(nèi)占位性疾病,當(dāng)進(jìn)行手術(shù)切除之后也會遺留軟化灶。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(89444)
"軟化灶是影像學(xué)描述性用語,在頭顱CT或者頭顱磁共振上都可以觀測到??梢岳^發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)的任何一種疾病之后,主要是有實(shí)質(zhì)性的腦細(xì)胞損傷,都可能在之后遺留軟化灶,比較常見的就是各種類型的腦血管病、腦炎以及腦腫瘤手術(shù)后等。以腦血管病來舉例,腦梗死和腦出血之后都可以出現(xiàn)軟化灶,當(dāng)腦梗死和腦出血引起腦細(xì)胞被破壞,液化壞死以后會逐漸被周圍的組織吸收,在原處就形成一個空洞,此后膠質(zhì)細(xì)胞會增生逐漸填滿空洞會形成瘢痕組織,這時候在CT或者磁共振上就會顯示為軟化灶,提示是非急性期的陳舊性病灶,一般不需要針對其進(jìn)行治療,但是軟化灶長期存在,有出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的可能。"
2019/12/14收聽(64214)
"小軟化灶的意思指腦細(xì)胞發(fā)生壞死以后,出現(xiàn)液化而形成的小軟化灶,主要見于腦梗死的疾病,多屬于陳舊性的腦梗死。病變的原因可能是動脈粥樣硬化,小毛細(xì)血管閉塞以后形成的,導(dǎo)致局部的腦組織壞死時間長,壞死的腦細(xì)胞就會被液化,中間形成囊性的結(jié)構(gòu),被腦脊液所填充就形成了小的軟化灶。也可能是身體的心源性栓子脫落、其它血管部位的栓子脫落以后進(jìn)入到血腦屏障,引起患者的大腦組織缺血、壞死,這種情況提示患者既往得過腦梗死的問題?;颊咭獑幽X血管病的二級預(yù)防用藥,防止腦梗死的再發(fā)生,避免出現(xiàn)致殘性的問題,比如導(dǎo)致患者偏癱、偏身感覺障礙、頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/26收聽(45638)
軟化灶在大腦內(nèi)形成,大腦內(nèi)的軟化灶通常在出血或缺血性的病變之后,腦組織壞死、軟化,形成外層囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)里是腦脊液填充的軟化灶的表現(xiàn)。在CT上就會形成一個影像比較黑,低信號的表現(xiàn)。形成腦軟化灶的原因,包括腦出血、腦梗塞、腦栓塞,還有腦部的外傷或腦炎等疾病形成的。軟化灶相當(dāng)于這些疾病之后留下的一個疤痕,不能恢復(fù)。大部分的患者軟化灶形成之后,逐漸周圍的病變消散癥狀會減輕,大腦會有一定的代償作用,取代已經(jīng)軟化壞死的這一部分大腦功能,大部分是能夠痊愈或不留任何后遺癥。有極少數(shù)的患者由于軟化灶的范圍廣,會遺留后遺癥。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/02收聽(30592)
"出現(xiàn)腦缺血灶,如果患者癥狀相對嚴(yán)重,需要及時提供血液供應(yīng)。同時可以通過靜脈給藥的方式,給予改善循環(huán)治療,患者生命體征平穩(wěn)之后,需要積極尋找原發(fā)病癥。往往是因?yàn)殚L期患有高血壓高脂血癥引起的,需要及時使用藥物平穩(wěn)血壓。可以使用硝苯地平、厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療,也可以通過服用辛伐他汀,降低身體中的血脂濃度,從而緩解高脂血癥。同時也可以通過服用阿司匹林起到抗血小板聚集的治療,緩解身體中的血脂黏稠的情況。在積極控制原發(fā)疾病的同時,患者需要積極改善生活以及飲食習(xí)慣,多補(bǔ)充膳食纖維以及高蛋白質(zhì),做到清淡飲食。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(94250)
軟化灶指的是局部腦組織軟化的病理有所改變,如果患者患有軟化灶,會影響到腦組織的正常功能,如果不及時治療很有可能會讓病情加重,還容易留下后遺癥。軟化灶大多是由于腦梗死、腦出血半年或者一年以后慢慢就會形成軟化灶,如果腦部受傷比較嚴(yán)重,還會導(dǎo)致腦組織萎縮,當(dāng)出現(xiàn)腦部受損以后一定要積極治療。軟化灶的患者一定要注意多休息,不要干體力活,如果患有軟化灶是無法根治的,但是可以慢慢的改善,如果出現(xiàn)了功能性障礙,需要針對功能性障礙去改善,顱內(nèi)腫瘤或者顱腦外傷也會引起軟化灶。
2020/05/14收聽(56506)
腦部CT查出軟化灶,需分析形成軟化灶的原因,原因不同時可能處理方式也不同,具體情況如下: 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/13播放(60114)
腦部CT查出軟化灶,需分析形成軟化灶的原因,原因不同時可能處理方式也不同,具體情況如下:
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/13播放(60114)
軟化灶是CT或者核磁共振等影像學(xué)檢查報(bào)告提示名詞,提示顱內(nèi)腦細(xì)胞缺損,形成軟化灶。產(chǎn)生原因較多... 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(71394)
軟化灶是CT或者核磁共振等影像學(xué)檢查報(bào)告提示名詞,提示顱內(nèi)腦細(xì)胞缺損,形成軟化灶。產(chǎn)生原因較多...
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(71394)
"關(guān)于腦軟化灶怎么治療的問題,需要根據(jù)什么原因?qū)е萝浕?,比如患者腦梗出血之后,局部腦組織產(chǎn)生的軟化灶病理改變,對于這樣的情況,需要一方面針對原發(fā)病進(jìn)行合理的診斷和治療,另一方面針對造成軟化灶之后的后果,進(jìn)行一定程度神經(jīng)康復(fù)治療??梢詰?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,比如當(dāng)產(chǎn)生臨床癥狀,針對產(chǎn)生臨床癥狀對應(yīng)治療,例如患者有疼痛時,可以進(jìn)行止痛治療,比如可以用卡馬西平、止痛藥進(jìn)行治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(62262)
"腦軟化灶一般不需要進(jìn)行特殊治療,口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿改善腦代謝治療,也可以口服銀杏葉滴丸改善血循環(huán)治療。如果軟化灶較大時可能會引起癲癇發(fā)作,如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時,可給抗癲癇藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。腦軟化灶大多數(shù)是由于腦血管疾病經(jīng)治療后而遺留的一種中風(fēng)囊,包括腦出血和腦梗死。如果患者大量腦出血和大面積腦梗死,經(jīng)積極正確的治療后,可能會在腦內(nèi)也有一定的軟化灶。如果是顱腦腫瘤、顱腦外傷經(jīng)治療后也可能會引起腦軟化灶。"
2019/05/29收聽(60416)
"顱內(nèi)軟化灶不需要治療,顱內(nèi)軟化灶主要是見于腦外傷和腦出血以及腦梗塞以后,這些經(jīng)過治療恢復(fù),在顱內(nèi)就會殘留一些軟化灶,類似于其他位置損傷以后的瘢痕。軟化灶不會消失,也沒有什么治療方法能夠使軟化灶減小。當(dāng)然這種化灶對于身體一般也沒有什么影響,所以不需要治療,也沒有什么特別治療方法。當(dāng)然有一部分的軟化灶可以引起癲癇發(fā)作,導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐。如果是有癲癇,平時要按時的口服抗癲癇藥物治療,比如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,需要根據(jù)具體的癲癇發(fā)作類型來選擇用藥。而另外有一部分在腦部的損傷以后,可以存在腦功能的低下等癥狀,可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及改善循環(huán)藥物治療等。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(99370)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/05播放(90804)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/05播放(90804)
顱內(nèi)軟化灶通常是由于各種原因所造成的局部腦組織壞死,有空腔或者腦脊液成分的液體所填充形成的一類... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/30播放(93310)
顱內(nèi)軟化灶通常是由于各種原因所造成的局部腦組織壞死,有空腔或者腦脊液成分的液體所填充形成的一類...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/30播放(93310)
"額葉軟化灶指的是在額葉部位因?yàn)槟骋桓馨l(fā)生了堵塞,這根血管所支配的腦組織得不到血和氧的供應(yīng),就發(fā)生了腦細(xì)胞的壞死,壞死之后形成了一個病灶就叫軟化灶,其實(shí)也屬于腦梗塞的一種。針對額葉軟化灶本身是沒有辦法治療的,也就是無論用什么藥,軟化灶本身都不會消失。治療的重點(diǎn)在于控制引起額葉軟化灶的危險因素,防止大腦別的地方繼續(xù)出現(xiàn)梗塞或者是軟化灶。引起腦梗塞的危險因素,包括有高血壓病,如果病人有高血壓就一定要服用降壓藥,把血壓控制在合理的水平。還有高脂血癥,特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人,要服用他汀類的藥物控制血脂在合理的水平。另外,還有糖尿病要控制血糖。高同型半胱氨酸血癥也是腦梗塞的危險因素,也要加以控制。還有抽煙,抽煙是腦梗塞的危險因素之一,所以要戒煙。除了要控制這些危險因素之外,還要服用抗血小板聚集的藥物,常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。還要了解心臟的情況,如果腦軟化灶是心臟引起的,也就是心源性腦軟化灶,還要服用抗凝血的藥,比如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等。所以腦軟化灶的治療主要是吃藥,預(yù)防再次發(fā)作,預(yù)防越來越多軟化灶的發(fā)生。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(83300)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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