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    女性盲腸炎的治療方法

    2023-10-28 16:35播放 :

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    由于闌尾連接在盲腸,因此將闌尾炎稱為盲腸炎。其治療方式取決于病情,與性別無關(guān)。闌尾炎分為急性和慢性兩種形式。

    傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,對于明確診斷的急性闌尾炎,首選手術(shù)治療。特別是出現(xiàn)穿孔、內(nèi)外瘺管形成以及盆腔膿腫等并發(fā)癥時(shí),需評估病情后決定是否擇期手術(shù)治療。

    在診斷女性闌尾炎時(shí),首先排除癥狀酷似闌尾炎的婦科相關(guān)疾病,如右側(cè)卵巢濾泡破裂出血、右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)、急性的輸卵管炎等。

    治療時(shí)可選擇微創(chuàng)手術(shù),用電子結(jié)腸鏡經(jīng)過盲腸將闌尾切除。此類手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,避免患者經(jīng)過腹部操作后留下瘢痕。但此類手術(shù)并非所有患者均可做,需嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥。

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    盲腸炎治療方法

    "盲腸是大腸的起始部,大約長6-8cm,其下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸,左側(cè)與回腸相連接。闌尾位于盲腸的下端后內(nèi)側(cè)壁,一般所說的盲腸炎,通常是指闌尾炎,闌尾炎的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于不能耐受手術(shù)的人群和炎癥時(shí)間比較長,一般超過3天,腹腔內(nèi)炎性水腫比較重。不適宜手術(shù)治療的患者,如闌尾周圍膿腫的患者。守治療主要是禁食,靜脈使用抗生素,由于闌尾炎常見的細(xì)菌感染主要是革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌和厭氧菌,因此抗生素的選擇,建議使用頭孢三代抗生素。另外,加用抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑和奧硝唑等,保守治療期間,需要注意患者的病情變化,尤其是腹部體征的變化,如果治療3天效果不佳,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。其二,手術(shù)治療主要分為開腹手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療,主要適用于闌尾發(fā)病時(shí)間在3天之內(nèi),能夠耐受手術(shù)的患者,開腹進(jìn)行闌尾切除創(chuàng)傷稍大,術(shù)后容易出現(xiàn)腸粘連、門靜脈炎切口感染等情況,腹腔鏡闌尾切除,直視下手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,效果比較可靠。"

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    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/13收聽(98938)

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