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高瞻
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石發(fā)作怎樣止痛

2023-04-30 02:16播放 :

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當(dāng)腎結(jié)石引起的疼痛出現(xiàn)以后，患者往往難以忍受，絞痛的疼痛程度非常劇烈，患者往往會(huì)急診到醫(yī)院就診，其止疼的方法有以下幾種：
1、給予輸尿管的解痙劑，如6542、黃體酮、間苯三酚等這類藥物迅速緩解疼痛，但是有患者因?yàn)楣Ｗ柽^(guò)重緩解不了，可以加上鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡這類藥物：
2、當(dāng)然要想徹底緩解疼痛，還需要把結(jié)石清除出去，有如下幾種方法，體外碎石的方法，把結(jié)石擊碎之后排出體外疼痛就可以緩解，還有體內(nèi)碎石的方法，用內(nèi)鏡的方法把結(jié)石打碎排出去。
總而言之，要想徹底解除疼痛，就要徹底清除結(jié)石，才能夠有效緩解疼痛。

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/06播放(68100)

腎結(jié)石發(fā)作怎樣止痛

"腎結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，由于結(jié)石的存在，常會(huì)引起腰痛。結(jié)石如果脫落進(jìn)入輸尿管，會(huì)引起腎絞痛，患者常常表現(xiàn)為劇烈的疼痛。對(duì)于結(jié)石引起的疼痛，臨床上首先要注意減少活動(dòng)、臥床休息，減輕疼痛的癥狀。另外，可以配合解痙鎮(zhèn)痛的藥物緩解疼痛，常用的解痙鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種，比如常用的黃體酮、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）、M膽堿受體阻滯劑（如坦索羅辛）等，都可以緩解輸尿管痙攣、減輕疼痛。還可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛的藥物，比如常用的布洛芬膠囊，主要針對(duì)于輕度的疼痛有效果；對(duì)于劇烈的疼痛，可以選用阿片類止痛藥，比如常用的曲馬多、杜冷丁，會(huì)收到較好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(63482)

腎結(jié)石發(fā)作如何止痛

"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的止痛，先從非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥開(kāi)始使用，比如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等，也可以使用注射的藥劑。如果效果不佳，可以與α受體阻滯劑或者解痙藥物聯(lián)合使用，α受體阻滯劑可以選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、賽洛多辛膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等，有擴(kuò)張輸尿管的作用，解痙的藥物可以選擇硫酸阿托品片、654-2片、間苯三酚。如果這些藥物鎮(zhèn)痛強(qiáng)度仍然不夠，可以使用阿片類藥物，比如嗎啡、強(qiáng)痛定。如果疼痛頻繁發(fā)作，一停止痛藥又會(huì)疼痛，也可以考慮急診做體外碎石，或者急診下置管、急診輸尿管鏡碎石取石術(shù)。腎結(jié)石平時(shí)多為隱痛，但是當(dāng)結(jié)石掉入輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，腎絞痛疼痛劇烈，自腰背部向下腰部以及下腹部放射，止痛以后要根據(jù)結(jié)石的大小和位置再選擇下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(80772)

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腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈，類似于女性分娩痛。男性基本無(wú)任何一種疼痛可超過(guò)腎結(jié)石引起腎絞痛。臨床...

張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/23播放(97798)

腎結(jié)石發(fā)作如何止痛

"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)，第一個(gè)，解痙止痛，M型膽堿受體阻滯劑可以松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定的療效。鈣離子阻滯劑，如硝苯地平對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用。α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的療效。第二個(gè)，止痛針止痛，比如我們可以使用哌替啶鎮(zhèn)痛。第三個(gè)，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無(wú)尿的患者，需立即手術(shù)取石，取石后疼痛癥狀可以明顯緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛比較明顯，對(duì)于腎結(jié)石引起的疼痛，比較快速、有效的止痛方法，就是應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙的藥物來(lái)進(jìn)行止痛治療。臨床上常用的藥物主要有以下幾類，根據(jù)結(jié)石引起疼痛程度的不同，選用不同的鎮(zhèn)痛藥物。如果是輕度的疼痛，可以選用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的如布洛芬緩釋片。對(duì)于中度的疼痛，可以選用曲馬多等弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥物。如果造成腎絞痛等劇烈的疼痛的癥狀，可以選用杜冷丁等強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療?；颊叻幒笃鹦л^快，鎮(zhèn)痛作用明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/05/31收聽(tīng)(84352)

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"腎結(jié)石用來(lái)止痛的藥物主要有吲哚美辛栓、消旋山莨菪堿和哌替啶。腎結(jié)石疼痛發(fā)作的時(shí)候，在醫(yī)學(xué)上叫做腎絞痛，可以首先應(yīng)用吲哚美辛栓一枚塞肛門(mén)，有一些病人疼痛就能夠緩解。如果緩解不明顯，可以應(yīng)用消旋山莨菪堿10mg或者20mg放在500ml的液體里靜滴。這種藥物具有舒展輸尿管平滑肌的作用，促進(jìn)結(jié)石的下移。應(yīng)用這個(gè)藥物期間，患者要多喝水，對(duì)尿道有沖刷作用，對(duì)結(jié)石的下移也有一定的推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)上述治療以后，如果癥狀仍不能緩解，可以考慮應(yīng)用更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑哌替啶。這種藥物在腎絞痛緩解不明顯的情況下，6小時(shí)可以再重復(fù)一次。上述是西醫(yī)的治療方法，中醫(yī)在治療腎絞痛方面也有比較好的效果，比如針刺三陰交穴或者腎俞穴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/28收聽(tīng)(33308)

腎結(jié)石如何止痛

"如果是腎結(jié)石一般不會(huì)引起劇烈的腰腹部疼痛。如果出現(xiàn)了腰腹部疼痛明顯的情況，考慮可能是輸尿管結(jié)石引起的輸尿管梗阻的情況。如果考慮是輸尿管結(jié)石，建議應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用曲馬多鎮(zhèn)痛治療，還可以應(yīng)用消炎痛栓肛塞，解熱鎮(zhèn)痛治療。建議積極解除泌尿系梗阻的情況，可以選擇體外沖擊波碎石以及輸尿管內(nèi)腔鏡碎石等解除梗阻。平時(shí)應(yīng)注意多飲水、勤排尿，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育活動(dòng)。建議不要相信一些虛假?gòu)V告，不要去宣傳效果很好的?？漆t(yī)院，以免上當(dāng)受騙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(42662)

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"腎結(jié)石想要緩解疼痛，可以進(jìn)行藥物治療，多用非甾體抗炎藥，若病人對(duì)服藥情況不明，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物。應(yīng)用藥物期間，病人要多喝水，這對(duì)尿道有沖刷作用，對(duì)結(jié)石的下移也有一定推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)上述治療以后，如果癥狀仍不能緩解，可以考慮應(yīng)用更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑哌替啶，這種藥物在腎絞痛緩解不明顯的情況。同時(shí)也可以進(jìn)行中醫(yī)治療，比如針刺三陰交穴或者腎俞穴。可以熱敷理療，通過(guò)對(duì)絞痛一側(cè)的部位進(jìn)行熱敷理療，可以緩解痙攣、減輕疼痛。針灸、按摩可以通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位，如三陰交、腎俞穴等針灸、按摩治療，能夠有效緩解疼痛。如果保守治療無(wú)效果，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(61998)

腎結(jié)石怎么止痛

腎臟結(jié)石造成有急性疼痛時(shí)，可以通過(guò)以下方法進(jìn)行止痛。第一、口服止痛藥物，比如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者口服芬必得緩釋膠囊等藥物，來(lái)緩解臨時(shí)性的疼痛，一般口服藥物以后很快即可起到止痛的作用。第二、按壓疼痛最明顯的部位，這個(gè)部位在中醫(yī)上稱之為阿是穴，用力按壓以后，可以反射性地刺激疼痛減輕或者達(dá)到疼痛消失的效果，但是需要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)輔助按壓，自己不能自行按壓。因?yàn)橛袝r(shí)疼痛的部位，自己不能使用一定的力度來(lái)進(jìn)行按壓，建議由家人輔助按壓來(lái)觀察疼痛是否緩解。第三、體外沖擊波碎石，這是比較有效的止痛的方法。絕大多數(shù)腎絞痛的患者經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石后，結(jié)石離開(kāi)原有部位并且結(jié)石被擊碎，體積減小以后，這時(shí)可以造成疼痛減輕或者明顯緩解的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(99994)

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"腎結(jié)石患者如果出現(xiàn)劇烈的腎區(qū)疼痛，建議立即到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，給予對(duì)癥的方法止痛治療。對(duì)癥止痛的方法包括：第一、肌肉注射止痛的藥物，比如醫(yī)院經(jīng)常會(huì)使用杜冷丁或者嗎啡等注射液，緩解當(dāng)時(shí)的腎絞痛癥狀。第二、口服的止痛藥物，如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者氨酚曲馬多片等，也可以達(dá)到臨時(shí)緩解疼痛的目的。第三、采用針灸的方法，在疼痛最劇烈的部位也就是阿是穴進(jìn)行針灸或者拔火罐，也可以緩解腎絞痛。第四、如果上述治療方法對(duì)疼痛緩解都不起效，建議進(jìn)行手術(shù)治療，可以給予輸尿管支架管置入術(shù)或者腎臟穿刺造瘺等，進(jìn)行減壓或者引流治療，疼痛可以立即緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

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