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    甲亢突眼恢復(fù)的方法

    2023-02-05 18:16播放 :

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    甲亢在病情的發(fā)展過程當(dāng)中,有時候會出現(xiàn)突眼,又稱之為甲狀腺相關(guān)性眼病。出現(xiàn)該癥狀時,可伴隨甲亢或者是甲狀腺功能正?;驕p退。甲亢患者在生活中有時會出現(xiàn)眼征,而有難受的感覺,如畏光、流淚等,此時應(yīng)盡早就診治療。

    甲狀腺相關(guān)性眼病的治療,是比較棘手的,目前為止沒有特別好的療效,及早治療比等到病程一段時間后再去治療要好。

    故在臨床上應(yīng)先通過眼科的判斷,及眼球B超檢查,判斷是否是雙側(cè)突眼,同時辨別有無顱內(nèi)病變的情況。如果是單側(cè)突眼,要除外顱內(nèi)占位導(dǎo)致的突眼,雙側(cè)突眼一般和甲亢有密切的關(guān)系。

    治療的原則是控制甲狀腺亢進(jìn),進(jìn)行抗甲亢治療,同時眼睛避免強(qiáng)光刺激,戴有色眼鏡保護(hù)眼睛,減少眼壓。

    目前有效的藥物有糖皮質(zhì)激素,首選靜脈治療、沖擊治療,在沖擊后再選擇口服糖皮質(zhì)激素的治療。如果治療后出現(xiàn)血糖升高、血鉀偏低、骨質(zhì)疏松高血壓等副作用,應(yīng)及時和患者溝通。

    另外,還可采取眶內(nèi)減壓手術(shù)、眶后激素治療等。但甲亢病情比較復(fù)雜,最好采取較好的手段減少病情的發(fā)展。

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    "甲亢突眼也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的非常重要的臨床表現(xiàn),可以表現(xiàn)為病人在早期眼睛怕光、容易流淚,隨著時間的延長眼球可以進(jìn)一步的突出,出現(xiàn)眼瞼的浮腫,臨床上稱為Graves眼病。這種病人可以在眼科測量眼的突出度,做一個分級,也可以抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有TRAb,促甲狀腺激素受體抗體的明顯增高。通過這幾個因素可以診斷為Graves眼病。Graves眼病是甲狀腺的眾多臨床表現(xiàn)之中比較難以處理的一個表現(xiàn)。Graves眼病的治療,首先治療甲亢,把甲狀腺激素調(diào)整在正常水平范圍內(nèi),保證T3、T4和TSH達(dá)到正常范圍,可以通過藥物、碘-131進(jìn)行治療。如果病人的突眼沒有恢復(fù),可以進(jìn)一步到眼科進(jìn)行處理,可能用糖皮質(zhì)激素口服或者注射治療,部分嚴(yán)重的病人可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以行藥物的眼球后和眼眶的注射,進(jìn)行Graves眼病的治療。Graves眼病的治療是比較漫長而復(fù)雜的,所以對Graves眼病的預(yù)防要更強(qiáng)于治療。發(fā)現(xiàn)有甲亢,應(yīng)該盡早的治療,防止Graves眼病的進(jìn)一步的加重。"

    語音時長01:39''

    曹衛(wèi)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/04/17收聽(41262)

    01:24

    為什么有的甲亢不突眼

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    曹雪霞首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/14播放(81034)

    治療甲亢突眼的方法

    "治療甲亢突眼的方法,一定是個體化綜合治療。首先要有一般的治療,就對于所有甲亢有突眼患者都應(yīng)該注意,具體如下:第一、注意避免過度用眼睛,比如避免過度看書、光線過暗,或者避免過度光刺激,比如外出可能需要戴墨鏡,晚上睡覺以后看手機(jī),不要時間過長,光亮度不要調(diào)得過高。第二、注意休息的時候,枕頭不要過低,適當(dāng)把枕頭抬高一點(diǎn)。第三、特別強(qiáng)調(diào)的是一定不能吸煙,同時要避免二手煙。第四、注意控制好甲狀腺、甲亢,通過藥物治療,甚至嚴(yán)重的需要做手術(shù)治療,把甲亢積極控制好,有利于突眼的治療。如果是非常嚴(yán)重的突眼,不太建議使用同位素來治療甲亢,因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),如果采用碘-131核醫(yī)學(xué)治療甲亢,可能會加重突眼。對于甲亢突眼在進(jìn)行特殊治療之前,還要先評估突眼嚴(yán)重程度,另外要評估突眼是否活動,還是比較穩(wěn)定。如果突眼非常嚴(yán)重,而且逐漸在進(jìn)展,甚至危及視力,有可能不僅僅采取一般治療,比如使用激素,嚴(yán)重的要使用放射性治療,或者緊急手術(shù)。如果甲亢突眼比較嚴(yán)重,但是病情很穩(wěn)定,甲亢也得到了很好控制,這時也可以考慮在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下,采取手術(shù)治療矯正出現(xiàn)畸形,或者出現(xiàn)視力異常。甲亢突眼治療,包括良好生活方式、對眼睛避免過度使用、適當(dāng)點(diǎn)眼藥,還有上面強(qiáng)調(diào)需要注意的地方。另外,需要把甲亢控制好,同時針對突眼,進(jìn)行相應(yīng)??浦委?。"

    語音時長03:07''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/26收聽(71800)

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