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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

脖子后面硬塊容易是癌癥嗎

2024-01-03 09:03播放 :

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脖子后面有硬塊是否容易是癌癥，通常在臨床上并不能夠判定。因?yàn)檫@種現(xiàn)象，可能是癌癥，也可能是良性疾病，要加以鑒別。

1、癌癥：發(fā)生在脖子后面的皮膚、軟組織或者頸椎的癌癥等，都可以導(dǎo)致脖子后面有硬塊，比如發(fā)生在皮膚的基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等，可以突出于皮膚表面，形成局部的硬結(jié)或腫塊，腫塊增大后，表面可以形成潰瘍。另外，發(fā)生在脖子后面肌肉的血管肉瘤、纖微肉瘤、脂肪肉瘤等，也屬于癌癥的范疇，可以導(dǎo)致脖子后面有硬塊。在頸椎部位如果發(fā)生癌癥的骨轉(zhuǎn)移，同樣可以在局部形成骨破壞和軟組織腫塊，摸起來(lái)脖子后面有硬塊；

2、良性疾?。侯i椎病的病人可以導(dǎo)致頸椎生理曲度異常，從而摸起來(lái)在脖子后面有一個(gè)硬塊。另外，脖子后方受到外傷后，局部可以形成血腫，同樣可以導(dǎo)致脖子后面有硬塊，在臨床上要加以鑒別。

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什么樣的硬塊是癌癥

"癌癥的硬塊往往形態(tài)不是很規(guī)則，不是圓形或者橢圓形，而且也比較固定，往往不容易推動(dòng)，質(zhì)地比較硬。硬塊剛開(kāi)始摸起來(lái)有可能不疼，如果剛發(fā)現(xiàn)硬塊摸起來(lái)就疼的很?chē)?yán)重，這種硬塊有可能是炎癥性的。還有的惡性硬塊長(zhǎng)的會(huì)很快，會(huì)迅速增大。所以當(dāng)硬塊具有上述這些特征就需要盡早去醫(yī)院接受檢查，通過(guò)彩超、CT或者核磁等檢查初步判斷硬塊到底是不是惡性的。如果考慮是惡性的就需要盡早進(jìn)行治療，以爭(zhēng)取惡性腫瘤能夠達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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癌癥硬塊的特點(diǎn)

"癌癥硬塊是很多實(shí)體惡性腫瘤的主要表現(xiàn)，硬塊可能質(zhì)地比較硬，但是表面不光滑，有可能形態(tài)不規(guī)則，還有可能伴有破潰出血。質(zhì)地硬而且不容易移動(dòng)，比較固定，與周?chē)M織有粘連，有可能提示就是惡性的腫瘤，也就是癌癥。一般能手術(shù)根治，也可以考慮做擴(kuò)大手術(shù)切除，手術(shù)后病理可以確定診斷。另外，可以做活檢病理或者是穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。確診還必須得靠完整的切除做病理檢查。一般手術(shù)之后還需要配合放療、化療等綜合治療。放療的目的主要是預(yù)防局部復(fù)發(fā)，化療的目的是為了預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(77364)

后面脖子有個(gè)硬塊是癌嗎

"后面脖子出現(xiàn)了硬塊在臨床上是癌癥的可能性極小，因?yàn)椴弊雍竺嫫つw幾乎沒(méi)有什么淋巴管，也沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的臟器，所以無(wú)論是原發(fā)性惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤在臨床上發(fā)生的可能性都微乎其微。如果脖子后面出現(xiàn)硬塊，絕大多數(shù)是皮脂腺囊腫或者脂肪瘤。尤其是脂肪瘤，由于脖子后面皮膚比較厚，盡管脂肪瘤是體表最常見(jiàn)的良性腫瘤，邊界比較清楚，質(zhì)地也比較軟，但由于后面皮膚非常厚，所以摸起來(lái)感覺(jué)到比較硬。脖子后面出現(xiàn)硬塊的患者需要做彩超檢查，診斷明確后絕大多數(shù)是脂肪瘤或者皮脂腺囊腫，通過(guò)局部麻醉手術(shù)將其完整切除可以獲得治愈，是癌癥的可能性極小。建議患者避免食用熏烤、辛辣、刺激性食物，忌煙、酒，作息時(shí)間要規(guī)律，不可熬夜。平時(shí)也要多加注意局部的衛(wèi)生情況，而且盡量不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，否則非常容易導(dǎo)致局部病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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當(dāng)乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)有硬塊不可以推動(dòng)，要懷疑是否有惡性病變的可能，但是并不能根據(jù)乳房?jī)?nèi)硬塊不可移動(dòng)這樣一個(gè)現(xiàn)象確診是癌癥。應(yīng)該讓病人到醫(yī)院做乳腺的超聲檢查，必要的時(shí)候還可以在超聲引導(dǎo)之下，做乳房?jī)?nèi)硬塊的穿刺活檢病理檢查，才能確診或者排除癌癥。在臨床上，乳腺癌的特點(diǎn)一般表現(xiàn)為在乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，這種腫塊會(huì)比較硬、邊界不清晰、表面不光滑，可以侵及皮膚，也可以侵及深層的組織，使乳房?jī)?nèi)的腫塊不容易被推動(dòng)。有的時(shí)候在病人同側(cè)的腋窩，還可以摸到腫大的淋巴結(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(51676)

脖子有硬塊怎么辦

"脖子有硬塊主要是發(fā)生于甲狀腺的疾病，具體的包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純的甲狀腺腺瘤，也有是甲狀腺的惡性腫瘤也就是甲狀腺癌。而對(duì)于甲狀腺癌如果診斷明確，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療進(jìn)行腺體切除淋巴結(jié)的廓清，相對(duì)預(yù)后非常滿意。因?yàn)榧谞钕俚膼盒阅[瘤屬于惰性的腫瘤，發(fā)展比較慢。而對(duì)于良性疾病如果出現(xiàn)氣管受壓或者繼發(fā)甲亢，也是進(jìn)行手術(shù)治療的指征，需要將病變切除或者進(jìn)行腺體的部分切除以及次全切除，手術(shù)以后也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。平時(shí)要注意合理的膳食，少食多餐，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含碘的食物以及海產(chǎn)品，并且要注意復(fù)查甲狀腺的彩超。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(84672)

脖子有硬塊怎么辦

如果我們發(fā)現(xiàn)脖子有硬塊，首先要注意腫塊長(zhǎng)了多久的時(shí)間，用手感受質(zhì)地是否堅(jiān)硬或者柔軟，有沒(méi)有與周?chē)M織粘連，活動(dòng)度怎么樣，局部有沒(méi)有觸痛，皮膚有沒(méi)有紅腫、破潰、流膿等情況。如果腫塊生長(zhǎng)時(shí)間非常長(zhǎng)而又沒(méi)有特殊的變化或者引起特殊的不適，絕大多數(shù)應(yīng)該是良性或者炎性的結(jié)節(jié)，我們可以觀察或者不需要特殊的處理。但是一旦腫瘤生長(zhǎng)非常迅速，又高度懷疑是惡性的可能，這樣的情況下可以行手術(shù)的切除，最后病檢明確性質(zhì)。當(dāng)然，也有像淋巴結(jié)核、淋巴瘤或者其他部位的轉(zhuǎn)移瘤等情況，最終的金標(biāo)準(zhǔn)都是切除后的手術(shù)病檢，然后依據(jù)病檢的結(jié)果確定下一步的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊乾│湘潭市中心醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(98730)

脖子有硬塊是怎么回事

"脖子如果發(fā)現(xiàn)硬塊，原因有以下幾種：1、甲狀腺腫物，一般是脖子正中間而且硬塊隨吞咽上下移動(dòng)。2、可能的原因是頜下腺腫瘤、囊腫、炎癥等。3、淋巴結(jié)腫大，而淋巴結(jié)腫大又可以細(xì)分為炎性淋巴結(jié)腫大、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大以及腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)頸部腫塊建議到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如彩超、CT等，明確具體腫塊的原因后，再根據(jù)不同病因采取不同治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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什么樣硬塊才是癌癥

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"癌癥硬塊的特點(diǎn)除了質(zhì)地比較硬之外，通常邊界不清楚，表面不光滑，可以呈現(xiàn)一種凹凸不平的狀態(tài)。由于癌癥可以侵及表面的皮膚，也可以侵及周?chē)慕M織，所以很多癌癥的硬塊不能夠推動(dòng)，與周?chē)M織形成明顯粘連而固定的狀態(tài)。癌癥的硬塊在超聲造影，或者CT、核磁共振的增強(qiáng)影像之下，往往會(huì)呈現(xiàn)不同程度的血液供應(yīng)狀態(tài)。血液供應(yīng)越多的癌癥，往往惡性度會(huì)更高一些，增長(zhǎng)也會(huì)比較快。真正要確定一個(gè)硬塊是癌癥，還是良性腫瘤，主要還是依賴于病理的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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脖子癌癥叫什么

發(fā)生在脖子的癌癥，可以是喉癌，也可以是甲狀腺癌，還可能是身體其它部位的癌癥轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)，形成的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌癥。喉癌的病人往往會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，通過(guò)喉鏡檢查可以見(jiàn)到喉部的腫塊，取組織做病理檢查可以確診喉癌。甲狀腺癌的病人可以在甲狀腺的部位摸到腫塊，當(dāng)腫塊比較大的時(shí)候可以侵及周?chē)慕M織，使甲狀腺隨呼吸、吞咽上下移動(dòng)性明顯減小，甲狀腺癌也可以出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難的癥狀。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移性癌常常表現(xiàn)為不同大小、數(shù)目的腫大淋巴結(jié)，可以融合成團(tuán)塊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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脖子好發(fā)哪些癌癥

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"肛門(mén)深處有硬塊是否為直腸腫瘤，需要結(jié)合癥狀與體征判斷：第一、直腸腫瘤一般會(huì)伴有便血，大便習(xí)慣改變，為便秘或者腹瀉，或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，伴有大量的粘液便，嚴(yán)重的會(huì)伴有里急后重，或者粘液膿血便。第二、直腸內(nèi)可以摸到質(zhì)硬腫塊，邊界不清，不規(guī)則，腫塊固定，指套有染血，如果均具有以上癥狀與體征，首先考慮為直腸腫瘤?；颊咝枰皶r(shí)去醫(yī)院就診，行結(jié)腸鏡檢查，取病理活檢，明確診斷，再限期行手術(shù)治療。目前直腸癌治療指南應(yīng)先行輔助放、化療后，再行手術(shù)治療，可以提高手術(shù)切除率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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