現(xiàn)在體檢大概有一半人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有大問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后,通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn),會(huì)告訴結(jié)節(jié)形態(tài)怎么樣,大小怎樣,里面結(jié)構(gòu)是實(shí)性還是囊性。形態(tài)是豎在里面還是躺在里面的,縱橫比是大于1還是小于1,還有邊界是清楚還是模糊,周邊組織分界不清,有沒有鈣化,是粗大鈣化還是小鈣化,還是弧形雞蛋殼樣鈣化,綜合這一些因素來(lái)評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)。標(biāo)準(zhǔn)的超聲報(bào)告會(huì)告訴你分類到底是幾類,比如1類、2類、3類、4類還是5類,所以如果有分類的超聲報(bào)告,那就好辦。根據(jù)分類,1類肯定良性,每年常規(guī)體檢就可以,2類98%是良性的,如果到了4類甚至5類,要注意一點(diǎn),進(jìn)一步查一下,如果有必要做穿刺,需要到??崎T診找??漆t(yī)生評(píng)估。如果穿出來(lái)確實(shí)不好,考慮手術(shù)或者其他治療。
根據(jù)結(jié)節(jié)大小,如果有一些結(jié)節(jié)很大,2cm以上甚至3cm以上,局部鼓包或者局部對(duì)氣管有壓迫,或者有相應(yīng)壓迫癥狀,即使是良性結(jié)節(jié),也要采取一定治療措施,應(yīng)該到相應(yīng)科室,包括內(nèi)分泌科、甲狀腺外科、超聲科評(píng)估需不需要處理,有沒有影響甲狀腺功能,需不需要外科切除,還是微創(chuàng)消融治療。其他小于2cm以內(nèi),3類、2類、1類結(jié)節(jié)不要緊,每年定期復(fù)查就可以。也就是說(shuō)一個(gè)結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后,大小2cm以內(nèi)還是2cm以上,是4類、5類,還是1類、2類、3類,采取不同方案。3類以內(nèi),2cm以內(nèi),絕大部分都是這種結(jié)節(jié)。如果是4類或者4類以上,或者5類,結(jié)節(jié)2cm以上,特別是3cm以上結(jié)節(jié),找相應(yīng)科室看就可以。