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劉海元
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

什么是細菌性陰道炎

2023-08-21 18:08播放 :

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細菌性陰道炎是一種由細菌誘發(fā)的陰道炎，細菌性陰道炎的致病菌較多，最常見的是加德納爾菌。加德納爾菌本身是存在于陰道的一種菌群，在某些因素的誘導下，細菌數(shù)量會迅速增加，超過乳酸桿菌等優(yōu)勢菌群而誘發(fā)陰道炎。

細菌性陰道炎的明顯特點是白帶呈現(xiàn)酸臭味，此類患者需要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，一般無需進行細菌培養(yǎng)，通過白帶檢驗進行細菌代謝物的檢測可以明確細菌的存在。

如果細菌量較多且誘發(fā)感染，一般表現(xiàn)比較特殊，和其它陰道炎不同，不會引起陰道瘙癢和紅腫，主要表現(xiàn)為白帶異常。其治療方法較難，通過多種抗生素聯(lián)合應用在短期內(nèi)可控制病情。

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細菌性陰道炎怎么得的

"細菌性陰道炎，首先，感染途徑主要是進行性生活傳播。其次，是由于共用衛(wèi)生潔具如浴巾、浴盆、坐便器等，都有可能會使女性感染細菌，導致細菌上行而出現(xiàn)陰道炎、子宮附件炎等情況。平時應該注意性生活前后進行局部的清洗，避免感染，需要注意避免多個性伴侶，性伴侶患有生殖系統(tǒng)炎癥時需要注意避免進行性生活，避免發(fā)生交叉感染的可能。平時使用的毛巾等衛(wèi)生用品，需要定期進行消毒處理，可以煮沸或者太陽暴曬。需要注意加強鍛煉，增強體質(zhì)，保持良好的心理，注意飲食合理，需要注意使用清水進行局部的清洗，避免使用其他洗護用品，避免破壞陰道的自凈能力。"

語音時長01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/10/15收聽(22804)

細菌性陰道炎是怎么得的

細菌性陰道炎是在某些特殊因素的作用下，陰道內(nèi)致病菌大量生長、繁殖，導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，所產(chǎn)生的...

張俊霞│鄂鋼醫(yī)院

2023/03/21播放(78998)

細菌性陰道炎怎么引起的

"細菌性陰道炎是因為陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌數(shù)量減少，引起其他細菌大量繁殖，從而引發(fā)臨床癥狀。其表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色、稀薄狀，有魚腥臭味，伴有外陰以及陰道搔癢或者燒灼感、性生活發(fā)生疼痛等。細菌性陰道炎與機體免疫力低下、亂用婦科洗液或者其他抗炎藥物，導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)等因素有關(guān)。細菌性陰道炎只要規(guī)范用藥完全可以治愈，建議平時要注意會陰部衛(wèi)生，每天用溫開水清潔會陰部。另外不要過于頻繁的使用婦科洗液清潔外陰、陰道，以免引起陰道菌群失調(diào)。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(88962)

什么叫細菌性陰道炎

"細菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導致，表現(xiàn)為混合性的感染。臨床及病理特征并無炎癥的改變，是由陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，加德拉菌、厭氧菌等增加，導致的內(nèi)源性、混合性的感染。臨床特點為魚腥臭味的、稀薄樣的陰道分泌物增多，陰道檢查時并沒有炎癥性的改變，診斷標準為陰道分泌物的檢查，主要采取的是針對厭氧菌的治療，夫婦雙方同時治療，有性傳播的特點，可以造成胎膜早破、早產(chǎn)等不良妊娠的結(jié)局，任何有癥狀的孕婦都需接受篩查及治療。"

語音時長01:08''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(28236)

細菌性陰道炎需要注意什么

"　　細菌性陰道炎的患者要注意飲食方面的調(diào)理，不能吃油膩的食物，也不能吃甜食，或者辛辣刺激性的食物。有續(xù)集性陰道炎的患者，平時還要注意衛(wèi)生要情形外陰還有勤換內(nèi)褲，平時可以多吃新鮮的蔬菜和水果，對于病情的恢復有好處的。　　細菌性陰道炎的患者建議要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，然后完善相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導下通過使用藥物來進行治療，細菌性陰道炎10%-40%的患者是沒有明顯臨床癥狀表現(xiàn)。如果有癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出現(xiàn)疼痛。"

語音時長01:17''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/20收聽(41396)

細菌性陰道炎是怎么引起

"細菌性陰道炎是一種由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染，可以導致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味，以及外陰瘙癢等綜合征。主要感染途徑就是有以下四點：第一個，間接的接觸感染，就是指接觸被細菌污染的公共廁所、坐便器、浴盆、浴池、毛巾、使用不潔的衛(wèi)生紙，都可以造成感染。第二個，性生活，導致發(fā)病的原因之一。如果女方有癥狀者，至少有10%的男方有細菌性尿道炎，女性有陰道炎考慮，可能是有男性細菌性的尿道炎傳播。第三個，大量的服用抗生素，抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細菌病原體可以大量繁殖，導致局部的細菌性陰道炎的發(fā)作。就是用了大量的抗生素以后，陰道菌群失調(diào)，像乳酸桿菌就缺乏，致病菌可以大量地繁殖，而引起的細菌性陰道炎。第四個，過度講究衛(wèi)生。像有的女性為了保持衛(wèi)生，經(jīng)常采用藥液來反復沖洗陰道，這種情況也是非常容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，容易感染上細菌性陰道炎。所以細菌性陰道炎主要是通過這四個方面引起的。"

語音時長02:04''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/06收聽(41236)

什么是細菌性陰道炎

"細菌性陰道炎并非由單一的致病菌感染所引起，細菌陰道炎主要是由于陰道內(nèi)的菌群紊亂，導致產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加特納菌等厭氧菌感染為主。所以細菌性陰道炎的患者，是厭氧菌感染所引起的陰道炎癥。細菌性陰道炎的臨床癥狀不是特別典型，一般是以分泌物增多為主，且有魚腥臭味，有輕度的外陰瘙癢或者燒灼感，白帶常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)胺臭味試驗陽性、線索細胞陽性，可以做出明確的診斷，其中胺臭味試驗陽性主要是因為微生物的大量繁殖，其代謝產(chǎn)物使陰道分泌物發(fā)生的化學反應所引起。陰道分泌物的性質(zhì)，一般是以灰白色、均一、質(zhì)稀薄為主。如果細菌性陰道炎不進行治療，可以導致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，以及子宮切除術(shù)后陰道頂端感染。妊娠期的女性可以導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等。因此，診斷細菌性陰道炎后，均需要采用積極的藥物治療，大多數(shù)癥狀可以得到緩解，治療藥物包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是比較理想的治療藥物。"

語音時長01:32''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/20收聽(35064)

什么叫細菌性陰道炎

"細菌性陰道病是陰道內(nèi)厭氧菌過度繁殖導致，是比較常見的陰道炎類型。一般表現(xiàn)為白帶增多，呈水樣或者乳白色，白帶分泌物有明顯異味，呈腥臭味，常常用肥皂等堿性物質(zhì)沖洗后異味更加明顯，白帶分泌物檢測看到線索細胞明確診斷。對于細菌性陰道病，一般選擇甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療，非常有效，多選擇外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片治療。男方常常也需要口服甲硝唑片治療，預防交叉感染。細菌性陰道病容易復發(fā)，需要定期檢查，但復發(fā)后給予甲硝唑類藥物治療會很快再次治愈。"

語音時長01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(57500)

細菌性陰道炎是怎么引起的

"細菌性陰道炎是因為患者自身抵抗力低下，或者陰道菌群失調(diào)而引起的一種厭氧菌感染，會出現(xiàn)分泌物增多，伴有外陰陰道的瘙癢、灼熱感，或者會出現(xiàn)白帶伴有一種魚腥的氨臭味等癥狀；也可能通過接觸感染者的衣物或者分泌物造成感染。一經(jīng)確診要積極給予有效的治療，可以給予抗厭養(yǎng)菌的藥物治療，比如可以給予甲硝唑口服，給予甲硝唑2克口服，或者給予甲硝唑栓陰道上藥，1天1次，連用7-10天為一療程。如果伴有混合感染，也可以給予雙唑泰軟膏陰道上藥，1天1次，連用7-10天為一療程。治療結(jié)束建議給予陰道乳酸菌膠囊，陰道上藥調(diào)節(jié)陰道酸堿度，提高陰道抵抗力。"

語音時長01:18''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/03收聽(90206)

什么是細菌性陰道炎

"細菌性的陰道炎是一種由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染，導致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢、灼熱的綜合征?？梢苑譃槭妊獥U菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、厭氧菌性陰道炎和加特納菌性陰道炎等。細菌性陰道炎可以通過性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率相對比較高，分泌物涂片中可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球，找到致病菌。造成細菌性陰道炎原因主要有以下幾方面：一、間接接觸傳染；二、性傳播；三、大量服用抗生素；四、過度講究衛(wèi)生。細菌性陰道炎10%-50%的患者沒有明顯的癥狀，有癥狀的情況下，可以有魚腥臭味的灰白色白帶，陰道灼熱感、瘙癢。白帶增多并不是細菌性陰道炎特有的癥狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床表現(xiàn)。細菌性陰道炎往往起病比較緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多，有魚腥臭味，通過白帶化驗的檢查可以明確診斷。"

語音時長01:55''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/26收聽(86704)

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細菌性陰道炎又稱為BV，是女性生育年齡較為常見的陰道炎種類，細菌性陰道炎主要是由于陰道菌群環(huán)境...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(28624)

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細菌性陰道炎，醫(yī)學上稱為細菌性陰道病，大約有10%-40%的患者無明顯癥狀，有癥狀者自訴有白帶...

張淞文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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細菌性陰道炎是怎么引起

細菌性陰道炎又稱為細菌性陰道病，主要是陰道菌群紊亂所引起。

黃帥│北京醫(yī)院

2023/08/27播放(93626)

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陰道炎分為細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，多與性生活衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、局部抵抗力有關(guān)...

陳俞儒│江門市五邑中醫(yī)院

2023/06/03播放(67032)

什么是細菌性陰道炎

"細菌性陰道炎為陰道內(nèi)正常的菌群失調(diào)所導致的一種混合性感染。正常情況下，陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫為主的乳酸桿菌占優(yōu)勢，當患者發(fā)生細菌性陰道炎時，陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他的微生物大量繁殖，最主要的是厭氧菌的繁殖。所以患者會發(fā)生菌群失調(diào)，導致細菌性陰道病的發(fā)生。它的主要臨床表現(xiàn)是陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其是在性交之后加重，可伴有輕度的外陰瘙癢或者燒灼感。做婦科檢查時，患者的陰道壁黏膜可以沒有明顯的充血性炎性表現(xiàn)，但是分泌物多為灰白色，比較稀薄，均勻貼于陰道壁之上。如果患者是確定有細菌性陰道病，可以選擇使用甲硝唑陰道泡騰片進行治療。"

語音時長01:17''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/01/25收聽(15080)

什么叫細菌性陰道炎？

"細菌性陰道炎是一種由陰道加特納菌或一些厭氧菌混合感染導致陰道內(nèi)微生態(tài)的平衡失調(diào)，引起陰道的分泌物增多，白帶有魚腥臭味和外陰瘙癢、灼熱的綜合征，可以分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和厭氧菌性陰道炎、加特納菌性陰道炎，本病可以通過性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率比較高，分泌物涂片檢查可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球來找到致病菌，本病常合并有其他陰道性傳播疾病，故臨床表現(xiàn)可以受到合并癥的影響而有所不同，如當合并有鏈球菌感染的時候，陰道分泌物可以表現(xiàn)為膿性，也可以出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激征，合并滴蟲感染可以出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，并且瘙癢加重，也可以是瘙癢劇烈，如果合并有念珠菌性感染時，陰道分泌物就會呈現(xiàn)有凝乳狀或者是豆腐渣樣。"

語音時長01:39''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/02/07收聽(10314)

細菌性陰道炎用什么藥

"細菌性陰道炎如果沒有明顯的癥狀，一般無需特殊治療，通過飲食調(diào)整，可以自行恢復。飲食方面多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜，補充維生素來增強抵抗力，有的時候陰道炎可以自行恢復好轉(zhuǎn)。但是，如果有的女性陰道炎癥狀比較厲害，像白帶有明顯的惡臭味、魚腥味，就需要進行消炎治療，不然可以上行感染到子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜或者是盆腔腹膜，而導致一系列的炎癥發(fā)生。針對細菌性陰道炎，臨床上常用甲硝唑藥物來進行對癥治療，可以考慮口服甲硝唑片劑400mg，每日2次，一共7天；或者是甲硝唑陰道栓200mg，每日1次，一共5-7天。另外，還可以選用恢復陰道正常菌群的制劑，像乳酸桿菌制劑、乳酸桿菌膠囊，提高陰道內(nèi)的酸度，抑制加特納菌與厭氧菌的生長。在治療期間要禁止性生活，飲食方面要清淡一些。性伴侶如果沒有癥狀，一般不需要進行常規(guī)性的治療，定期復查一下就可以。"

語音時長01:42''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/01收聽(70258)

細菌性陰道炎用什么藥

"細菌性陰道炎，由陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌及厭氧菌等增加所導致的內(nèi)源炎性混合感染。臨床特點為魚腥臭味，稀薄的陰道分泌物增加，但陰道檢查無嚴重改變。臨床診斷標準為勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物、線索細胞陽性、陰道分泌物PH值＞4.5、氨臭味實驗陽性，四項中符合三項即可確診。治療方面，選用抗厭氧菌的藥物治療，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厭氧菌的生長，不影響乳桿菌的生長?？梢赃x用口服藥，首選甲硝唑。替代方案是替硝唑口服，局部用藥?？梢杂煤紫踹虻乃▌客?次，連續(xù)7日；或克林霉素軟膏，陰道涂抹。"

語音時長01:27''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/02收聽(96716)

細菌性陰道炎是什么意思

細菌性陰道炎又叫細菌性陰道病，是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起，主要由陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌及其...

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"女性細菌性陰道炎治不好的原因，可能是由使用的藥物不對引起，建議女性在用藥物之前，做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果針對性用藥，可以起到比較好的治療效果。如果性伴侶有生殖器感染，也會引發(fā)女性細菌性陰道炎治不好，因為在性生活的過程中，男性容易把細菌傳染給女性，從而導致交叉感染。細菌性陰道炎可以通過使用甲硝唑進行治療，在治療期間不能有性生活，還要注意會陰部衛(wèi)生，避免辛辣刺激的食物。"

語音時長01:18''

余曉芳│九江市婦幼保健院

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