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    多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀是什么

    2023-11-01 10:49播放 :

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    多發(fā)性骨髓瘤是一類漿細(xì)胞惡性克隆性的血液系統(tǒng)疾病,屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。多發(fā)性骨髓瘤患者晚期會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變、腎臟損害、骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)多器官功能衰竭。多發(fā)性骨髓瘤到目前為止,仍然是一個(gè)不能治愈的疾病。采用化療、干細(xì)胞移植,都只能夠延長生存期,改善生活質(zhì)量。

    1、血液系統(tǒng)改變:漿細(xì)胞多發(fā)性骨髓瘤主要的癥狀是貧血,到疾病晚期時(shí),由于大量的骨髓瘤細(xì)胞增殖,可以引起骨髓造血降低,如白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞生成減少,造成全血細(xì)胞減少。血色素降低可以出現(xiàn)心臟的缺血、乏力、頭暈、黑蒙。血小板減少可以出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。白細(xì)胞降低可以引起繼發(fā)的細(xì)菌、病毒、真菌感染;

    2、腎臟損害:多發(fā)性骨髓瘤還會(huì)產(chǎn)生大量沒有功能的免疫球蛋白,會(huì)對(duì)腎臟造成損傷,造成腎功能衰竭;

    3、骨質(zhì)破壞:多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起破骨細(xì)胞活化,造成骨質(zhì)破壞,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,造成骨折,特別是肋骨骨折,有的患者可能打個(gè)噴嚏就出現(xiàn)了肋骨骨折、腰椎的壓縮性骨折,造成截癱、疼痛。

    同時(shí)多發(fā)性骨髓瘤在晚期還會(huì)出現(xiàn)髓外漿細(xì)胞瘤,當(dāng)發(fā)生髓外漿細(xì)胞瘤時(shí),如果在脊柱旁引起壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)截癱,影響心臟和呼吸中樞。

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    多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀

    "多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,一般好發(fā)于中老年人,男性發(fā)病率較高,預(yù)后差異較大。主要是由于漿細(xì)胞的惡性增殖,從而導(dǎo)致單克隆的免疫球蛋白分泌,最終導(dǎo)致效應(yīng)器官和組織的損傷,其晚期表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):第一、腎臟的損害,由于大量單克隆免疫球蛋白沉積于腎小管內(nèi)造成腎臟病變,晚期可以表現(xiàn)為腎功能不全、尿毒癥等。第二、高鈣血癥,由于多發(fā)性骨髓瘤侵犯全身的骨質(zhì)導(dǎo)致溶骨性病變,出現(xiàn)血鈣和尿鈣的增高,表現(xiàn)為典型的高鈣血癥,如厭食、惡心、多尿、煩渴乃至昏迷等晚期癥狀。第三、骨骼病變,由于骨髓瘤細(xì)胞的浸潤,并且刺激破骨細(xì)胞產(chǎn)生明顯的溶骨性損害,可以導(dǎo)致脊柱以及其他骨骼出現(xiàn)明顯的病理骨折,尤其脊柱病理骨折導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓的壓迫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。第四、血液系統(tǒng)的損害,由于骨髓內(nèi)的腫瘤細(xì)胞大量增殖,異常抑制正常的造血功能,從而會(huì)引起貧血以及凝血因子的合成障礙導(dǎo)致出血。血小板的持續(xù)降低可以出現(xiàn)黏膜皮下的出血,晚期可以出現(xiàn)內(nèi)臟以及致命性的顱內(nèi)出血。"

    語音時(shí)長01:51''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/19收聽(84048)

    多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些?

    骨髓瘤常說的癥狀有四條:第一個(gè)貧血,因?yàn)檎H说臐{細(xì)胞是在淋巴結(jié)里面的,一旦漿細(xì)胞發(fā)生惡變了進(jìn)入到骨髓里面去了,在骨髓里面的增殖就干擾了正常的造血,這是直接的表現(xiàn)就是貧血;第二個(gè)我們正常的白血病細(xì)胞或者淋巴瘤細(xì)胞它在骨髓里面的分布是比較均勻,而骨髓瘤細(xì)胞是一個(gè)漿細(xì)胞腫瘤,漿細(xì)胞不是分布長的,引起逐步的骨頭破壞,很容易發(fā)生局部骨頭的破壞。輕的就是局部骨頭的破壞了,重的這個(gè)地方就出現(xiàn)了骨折了,當(dāng)然血鈣就會(huì)高了。如果侵犯到骨頭表面就會(huì)出現(xiàn)骨頭疼了,重的情況下就出現(xiàn)骨折,所以第二個(gè)臨床表現(xiàn)是骨頭的損傷;第三個(gè)臨床表現(xiàn)就是腎臟的受損,因?yàn)槲覀冎罎{細(xì)胞它產(chǎn)生免疫球蛋白的,免疫球蛋白分為大分子和小分子,如果大分子和小分子是1:1的結(jié)合在一起,這樣就不會(huì)有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白,小分子多了,大分子不夠,這樣小分子富裕,小分子的蛋白質(zhì)從尿里面出來,我們常規(guī)叫輕粒,引起腎臟的損害,最常見的是引起腎臟的受損,所以這是第三個(gè)臨床表現(xiàn);第四個(gè)表現(xiàn),因?yàn)樗a(chǎn)生的是異常的免疫球蛋白,正常的免疫球蛋白是少的或者是沒有,所以這種導(dǎo)致病人的免疫功能缺陷,就容易發(fā)生細(xì)菌感染。一般是這四個(gè)臨床表現(xiàn)是最常見的,貧血、骨頭破壞、腎臟受損以及不明原因的反復(fù)發(fā)生的感染。

    語音時(shí)長02:36''

    陳文明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(23724)

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