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    心衰咳嗽是心衰幾級(jí)

    2023-04-24 11:04播放 :

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    心衰出現(xiàn)咳嗽的癥狀,一般位于心衰分級(jí)的Ⅲ-Ⅳ期。心力衰竭是各種心血管疾病的終末階段,是各種原因?qū)е滦呐K收縮與舒張功能下降,而引發(fā)的一系列臨床癥狀。

    患者常見的臨床癥狀是不同程度的呼吸困難、喘憋、活動(dòng)耐量下降,主要見于左心衰竭。最先起病時(shí),可以是勞力性呼吸困難,隨著病情加重,就可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)呼吸困難,不能平臥 ,平臥位時(shí)咳嗽加重,會(huì)出現(xiàn)咳泡沫痰,嚴(yán)重的出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。

    如果平臥位有明顯咳嗽的癥狀,通常代表著心衰病情加重,多在NYHA ,也就是心功能紐約分級(jí)的Ⅲ-Ⅳ級(jí)水平。右心衰竭會(huì)出現(xiàn)下肢淤血、腫脹,可以表現(xiàn)為雙下肢明顯水腫,并且出現(xiàn)肝區(qū)淤血、腫大,還有胃腸道相關(guān)癥狀。嚴(yán)重的病人,會(huì)因心力衰竭不斷加重,從而發(fā)生惡性心律失常,甚至出現(xiàn)猝死等情況。

    如果心衰已經(jīng)有咳嗽癥狀,一定要及時(shí)就診,通過心臟超聲、BNP等檢查進(jìn)行準(zhǔn)確地評(píng)估。

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    "心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)和功能性的的疾病導(dǎo)致了心室的充盈或射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體的代謝需要,出現(xiàn)了以體循環(huán)和肺循環(huán)淤血為主要臨床表現(xiàn),同時(shí)出現(xiàn)了組織和器官血液灌注不足的情況?;颊咴谠缙诘臅r(shí)候主要是活動(dòng)受限,在后期會(huì)出現(xiàn)體液的潴留、呼吸困難這些臨床癥狀。心力衰竭仍然是威脅人類健康的重要疾病之一。關(guān)于心力衰竭的程度,我們還是沿用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心力衰竭的分級(jí)方法,一共分為四級(jí):一級(jí)、患者體力活動(dòng)不受限,一般性的體力活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難這些臨床表現(xiàn);二級(jí)、患者的活動(dòng)輕度受限,但是休息的時(shí)候是沒有癥狀的,一般性的活動(dòng)即可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等心衰的癥狀;三級(jí)、患者的體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)的一般活動(dòng)即可引起心衰的癥狀;四級(jí)、患者不能從事任何的體力活動(dòng),在休息的時(shí)候也有心衰的癥狀。bnp是1998年日本學(xué)者首先從豬腦中發(fā)現(xiàn)的,因此稱為叫做腦鈉肽,后來發(fā)現(xiàn)在心室也有分泌。心室分泌bnp的原因主要是室壁受到牽拉的時(shí)候,比如說在心衰的時(shí)候,心衰以后心臟的負(fù)荷增加受到牽拉,這時(shí)候bnp會(huì)大量地釋放入血。bnp在一定程度上可以反映出心衰的程度,以及藥物治療以后是否能達(dá)到一個(gè)很好的療效的指標(biāo),但是bnp并不是心衰分級(jí)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樵诩毙孕乃サ臅r(shí)候,bnp可能會(huì)大量地釋放入血,但是心衰過了以后,患者心功能會(huì)逐漸恢復(fù),因此bnp并不是反映心功能分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。"

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