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王悅
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

婦科腺肌癥怎么治療

2023-05-16 04:17播放 :

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視頻內(nèi)容

婦科腺肌癥多指子宮腺肌癥，是對女性生活質(zhì)量有影響的疾病，通常患者出現(xiàn)痛經(jīng)、出血量多以及貧血的癥狀才進行治療。若沒有癥狀，可以先不給予治療，常用以下治療方法：

1、保守治療：首先痛經(jīng)時，應(yīng)用普通止痛藥。其次增加孕激素，降低雌激素的水平時，應(yīng)給予孕激素，如唯散寧等或采用基因H類治療，將雌激素降到較低。最后可以放曼月樂環(huán)，放在宮腔內(nèi)，相當于給予孕激素，同時抑制月經(jīng)，也緩解痛經(jīng)、出血、貧血等癥狀；

2、手術(shù)治療：應(yīng)進行局部的腺肌瘤切除，但根治的方法是子宮切除。

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樓姣英│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/03/21播放(96080)

婦科腺肌癥怎么治療

"子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入到子宮肌層，多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，伴有進行性加重的痛經(jīng)，疼痛持續(xù)時間長。治療需要根據(jù)病情的嚴重程度、年齡和生育要求來定，輕度的腺肌癥在醫(yī)生指導下合理服用藥物調(diào)理，比如服用達菲林治療，一般需要用藥三個月可以改善痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀；疼痛嚴重時合理服用止痛藥物，比如布洛芬等，還可以通過上曼月樂環(huán)治療，也可以選擇口服避孕藥、孕激素等藥物治療，對于用藥物治療可以改善癥狀或者是接近絕經(jīng)期的患者，多建議采取保守治療。如果藥物治療無效并且伴有長期劇烈的疼痛，影響日常的生活和工作可以行子宮的切除術(shù)，是否保留卵巢需要根據(jù)患者的年齡和卵巢是否有病變等來決定，如果有生育要求還是保守治療不建議手術(shù)。"

語音時長01:18''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/12/06收聽(85578)

婦科腺肌癥應(yīng)該怎么治療

"如果有子宮腺肌癥，常常是內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥引起的，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，并且出現(xiàn)月經(jīng)量增多，而且可能伴有不孕不育的情況，主要是用達菲林給予治療，連續(xù)用藥三個月到半年的時間，可以有效的治療子宮腺肌癥。也可以上曼月樂環(huán)進行治療，可以抑制子宮內(nèi)膜生長，抑制異位癥病灶的生長，有效的治療子宮腺肌癥。曼月樂環(huán)有效期是5年，如果5年之后仍然需要治療，可以更換新的曼月樂環(huán)。腺肌癥的病人可以口服中成藥進行治療，比如丹莪婦康煎膏，可以有效的治療腺肌癥引起的痛經(jīng)。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/16收聽(38746)

婦科腺肌癥要怎么治療

"子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊表現(xiàn)形式，也就是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，而導致子宮肌細胞的增生、肥大，引起痛經(jīng)進行性加重、月經(jīng)量多、子宮肥大等情況。具體治療辦法分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是緩解癥狀為主，有止痛藥以及可以放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)，來緩解月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)的情況。對于藥物治療效果比較差，并且合并嚴重的貧血、癥狀比較重、沒有生育要求的患者，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)方法大多是腹腔鏡下的子宮全切手術(shù)。而對于堅決要生育、保留子宮的患者，手術(shù)方式可以選擇子宮腺肌癥的病灶切除手術(shù)，以緩解月經(jīng)量增多的情況。目前多數(shù)推薦手術(shù)治療，為腹腔鏡下的子宮全切手術(shù)，而對于育齡期40歲以下的女性，建議藥物保守治療。"

語音時長01:26''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/04/25收聽(69040)

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婦科腺肌癥即子宮腺肌病，需要根據(jù)患者的臨床癥狀及治療要求等，從而作出不同的治療選擇，具體如下：...

趙曉東│北京醫(yī)院

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婦科腺肌癥治療的方法

"治療主要是要根據(jù)患者的年齡以及有沒有生孩子的要求，還有癥狀的輕重決定的，如果癥狀比較輕，可以吃止痛的藥物。如果癥狀比較嚴重，現(xiàn)在臨床上的治療是在子宮里面放曼月樂環(huán)起到治療的作用，由于環(huán)里面含有大量的孕激素，放到子宮腔里面以后，每天釋放孕激素，能夠緩解患者月經(jīng)來的時候肚子痛，還有量比較多的癥狀。另外，如果是單純的月經(jīng)來的量多，可以做子宮內(nèi)膜去除術(shù)。如果不單月經(jīng)量多，還伴有腰酸或者腹痛，可以做全子宮切除手術(shù)，這是針對癥狀比較嚴重、沒有生育要求的患者，而且藥物治療效果也不好的。"

語音時長01:21''

樂華│揚州市婦幼保健院

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商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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腺肌癥如何治療

腺肌癥的治療有手術(shù)治療和藥物治療兩種方案，首先是藥物治療，包括以下幾方面：1、針對癥狀治療，對癥狀較輕并僅要求緩解痛經(jīng)，可以選擇在痛經(jīng)的時候給予止痛藥物，比如消炎痛或者萘普生等對癥處理。2、假絕經(jīng)法，癥狀較輕、暫時沒有生育要求、接近絕經(jīng)期的患者，可以通過口服避孕藥物或孕激素控制腺肌病的發(fā)展，呈現(xiàn)假絕經(jīng)的現(xiàn)象。3、放置宮內(nèi)節(jié)育器，可以選擇含有高效孕激素的節(jié)育器，通過子宮局部持續(xù)釋放孕激素，以控制異味病癥的發(fā)展及癥狀。其次是手術(shù)治療，包括根治手術(shù)和保守手術(shù)，根治手術(shù)就是子宮全切術(shù)。保守手術(shù)可以做腺肌病病灶切除術(shù)或者子宮內(nèi)膜基層的切除術(shù)，保守生育功能。

語音時長01:23''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(99176)

肌腺癥怎么治療

"子宮腺肌癥治療的方式有很多，治療的過程當中一定要結(jié)合年齡的癥狀以及身體狀況來進行選擇。對于子宮腺肌癥通過藥物進行治療，能夠有效地緩解癥狀。治療子宮腺肌癥可以使用一些非甾體類的抗炎藥或者是芬必得，以及消炎痛來緩解這個病所導致的疼痛現(xiàn)象。如果已經(jīng)絕經(jīng)，沒有了生育的要求，可以通過假孕療法進行治療，具體方式就是口服避孕藥或者是孕激素?？诜茉兴幓蛘呤窃屑に啬軌蛑饾u使子宮內(nèi)膜退化萎縮，這樣能夠有效地控制子宮腺肌癥病情的發(fā)展。對于這個病的治療，有時候還可以選擇藥物性卵巢切除方式，或者是選擇藥物性的垂體切除方式。子宮腺肌癥的治療還可以選擇中醫(yī)，比如說用化癥止痛顆粒，或者丹莪婦康煎膏，對這種病都有很好的調(diào)理作用。丹參注射液或者是針灸對子宮腺肌癥的癥狀改善也有一定的好處，還可以選擇貼敷的方式來進行治療。子宮腺肌癥通過手術(shù)同樣有治療的效果，這種病能根治手術(shù)。還可以有保守的治療方式，就是對腺肌癥的病灶進行切除。有時子宮腺肌癥可以選擇做子宮內(nèi)膜或者是子宮切除的手術(shù)。"

語音時長01:34''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/23收聽(45528)

腺肌癥最好的治療

目前腺肌癥最好的治療方法為宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)。因為腺肌癥是由子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層導致，病人的臨...

陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/23播放(46106)

腺肌癥怎么治療

子宮腺肌癥的治療應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而制定，目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀較輕的、有生育要求及近絕經(jīng)期患者，可試用達那唑、孕三烯酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療，均可緩解癥狀，但需要注意藥物的副作用，并且停藥后癥狀可復現(xiàn)。在GnRH治療時應(yīng)注意患者骨丟失的風險，可以給予反向添加治療和鈣劑補充，年輕和希望生育的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶切除術(shù)，但術(shù)后有復發(fā)的風險。對癥狀嚴重、沒有生育要求或藥物治療無效的患者，應(yīng)該進行全子宮的切除術(shù)，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。

語音時長01:13''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/28收聽(28608)

腺肌癥怎么治療好

"子宮腺肌癥根據(jù)癥狀不同、有無生育要求和年齡等因素，采用不同的治療方法。對于僅有止痛要求的可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，對于月經(jīng)量大、痛經(jīng)明顯、無生育要求的患者可以采用曼月樂環(huán)慢性釋放孕激素來達到糾正月經(jīng)過多、改善痛經(jīng)的目的。中醫(yī)對于子宮腺肌癥的治療也有非常好的療效，以活血化瘀為主要原則。對于保守無效的患者常常采用手術(shù)治療，可以做全切手術(shù)也可以做局部病灶的切除，但是只有子宮全切是可以達到徹底治愈的目的，建議定期檢查。"

語音時長01:12''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(42904)

腺肌癥最好的治療

"子宮腺肌癥最好的治療應(yīng)視患者的癥狀、年齡和生育要求的不同而制定不同的治療方案。目前對于子宮腺肌癥的治療無根治性的有效藥物，對于癥狀比較輕微、有生育要求以及臨近絕經(jīng)期患者可以試用達那唑、孕三烯酮，GnRH-a治療，均可以緩解癥狀。但需要注意藥物的副作用，并且停藥后癥狀可能再次出現(xiàn)。在GnRH-a治療時應(yīng)注意患者骨質(zhì)丟失的風險，可以給予反添加治療和鈣劑補充。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶局部的挖出術(shù)，但術(shù)后有復發(fā)的風險。對癥狀嚴重無生育要求或藥物治療無效者，應(yīng)行全子宮切除術(shù)，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。"

語音時長01:30''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/05收聽(11088)

腺肌癥該怎么治療

"子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定，目前并沒有根治性的有效藥物。對于癥狀比較輕微有生育要求的患者，或者是接近絕經(jīng)的患者，可以使用藥物治療。在臨床上最常使用的是達那唑、孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林等，但是需要注意的是這些藥物都有副作用，而且停藥之后都有可能會復發(fā)的。在使用醋酸亮丙瑞林時會出現(xiàn)骨丟失的風險，所以一定要注意反向的添加激素或者是補充鈣劑。對于比較年輕，希望生育，但是子宮肌瘤腺肌病比較重的患者可以嘗試的行病灶挖除手術(shù)，但是術(shù)后也有復發(fā)的風險。對于癥狀比較嚴重，沒有生育要求或者是藥物治療無效的患者，可以做子宮切除手術(shù)。"

語音時長01:14''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/11/05收聽(90240)

腺肌癥怎么治療

"子宮腺肌癥的治療應(yīng)視患者的癥狀、年齡和生育要求而定。目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀較輕，有生育要求及近絕經(jīng)期的患者，可試用丹那唑、孕三烯酮或達菲林治療，均可緩解癥狀，但需要注意藥物的副作用，停藥后癥狀可復發(fā)。在達菲林治療時，注意患者的骨丟失的風險，可以給予反添加治療和鈣劑的補充。對于年輕希望生育的子宮腺肌瘤的患者，可以實行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后有復發(fā)風險。對于癥狀嚴重、無生育要求，或藥物治療無效的，應(yīng)行全子宮切除術(shù)，是否保留卵巢，取決于卵巢有無病變和患者的年齡。"

語音時長01:15''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/15收聽(72814)

腺肌癥如何治療

"腺肌癥的治療手段比較多，臨床決策需要結(jié)合患者的年齡、癥狀，以及生育要求，個體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案可同時選擇。藥物治療：第一、對癥治療。對癥狀較輕，僅僅要求緩解痛經(jīng)的，可以選擇在痛經(jīng)的時候，給予非甾體抗炎藥，比如芬必得、消炎痛，或者是萘普生，對癥處理。第二、假孕療法。對癥狀較輕、暫時沒有生育要求，以及近接絕經(jīng)期的患者，口服避孕藥或孕激素，可以使異位的子宮內(nèi)膜，蛻膜化和萎縮，起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。第三、宮內(nèi)節(jié)育器，對月經(jīng)量大、痛經(jīng)、暫時沒有生育要求者，可選擇含有高效孕激素的節(jié)育器。通過子宮局部持續(xù)釋放孕激素，以控制異位病灶發(fā)展，須在五年后取出或者是更換。第四、假絕經(jīng)療法，可以使用中藥療法。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)，就是子宮切除術(shù)。保守手術(shù)，包括腺肌病病灶切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動脈阻斷術(shù)，以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。"

語音時長02:10''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(96688)

腺肌癥怎么治療最好

"子宮腺肌癥會造成患者痛經(jīng)進行性加重，并且子宮越來越大，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，所以要給予有效的治療。目前子宮腺肌癥治療最好的方法可以采取保守治療，對于比較年輕的女性，子宮比較大的可以給予注射戈舍瑞林或者達菲林，每月1次，連續(xù)注射3-6次后子宮恢復到一定正常大小，可以給予宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)，然后起到抑制子宮腺肌癥的作用，這是一個很好的治療方法。如果治療效果不好或者存在脫環(huán)的情況，也可以考慮進行手術(shù)治療。如果是年輕的女性，也可以考慮進行子宮腺肌瘤的挖除手術(shù)，然后再給予保守治療，對于年齡比較大的也可以考慮根治性手術(shù)，行子宮全切術(shù)。所以不管是哪種治療方法，對于患者達到最大的收益就是最好的治療。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/22收聽(44398)

如何治療腺肌癥

"子宮腺肌癥的治療需要根據(jù)患者的癥狀輕重、年齡以及生育要求等綜合情況做選擇，治療的方法有藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療三種類型。子宮腺肌癥的主要癥狀是痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、子宮增大等，如果患者比較年輕有生育需求，子宮腺肌癥的癥狀僅限于月經(jīng)量過多、輕度痛經(jīng)可以服用止痛藥物或者放置曼月樂環(huán)治療；也可以選擇使用海扶刀物理療法，也就是利用超聲波聚焦在生長子宮內(nèi)膜的肌層區(qū)域，使局部組織碳化、壞死并慢慢吸收，從而達到治療的目的；對于年齡較大、經(jīng)血量過多、痛經(jīng)嚴重的患者，可以進行子宮全切手術(shù)，達到治療子宮腺肌癥的目的。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/09/10收聽(45238)

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