北京大學(xué)人民醫(yī)院
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通常嬰兒在12個月后吐奶現(xiàn)象較少出現(xiàn)。小月齡嬰兒易吐奶,但通常不是病態(tài)表現(xiàn),多與消化道生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于嬰兒剛出生時消化道發(fā)育不健全,胃部處于橫位,而且上口松、下口緊,因此胃內(nèi)奶液容易反流到食道,再通過口腔吐出,屬于生理性表現(xiàn)。家長需要注意幫助嬰兒拍嗝并適當(dāng)調(diào)整體位。
嬰兒8-9個月時,因為活動能力增強,也可在活動過程中再次出現(xiàn)吐奶。此時,家長應(yīng)使嬰兒進食后適當(dāng)保持安靜狀態(tài),避免立刻、劇烈運動,即可有效緩解吐奶現(xiàn)象。
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"嬰兒在長到7-個月齡時就不會再吐奶。嬰兒吐奶是由于嬰兒本身的結(jié)構(gòu)相關(guān),由于嬰兒胃呈水平位、胃容量小、胃的括約肌發(fā)育不完善等原因,容易在吃奶后有吐奶、溢奶,隨著嬰兒慢慢長大,胃會逐漸下降,胃容量也會慢慢增加,胃部的括約肌也會逐漸發(fā)育完善,等到7-8月齡時會給寶寶添加米糊等輔食,這些食物相比于母乳和奶粉具有一定的黏稠度,嬰兒就會慢慢開始不再吐奶。吐奶與家長的喂養(yǎng)方法也有很大關(guān)系。很多家長喂完奶就喜歡讓寶寶平躺,肯定會出現(xiàn)經(jīng)常吐奶的現(xiàn)象,也有家長不知道寶寶吃飽了沒而不停的喂,喂太多也會有吐奶的癥狀。要想寶寶減少吐奶,除了隨著月齡增加身體功能,家長的合理喂養(yǎng)方式也很重要。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(54872)
"預(yù)防嬰兒吐奶的辦法有下面幾個:1、正確的喂奶姿勢,寶媽盡量選擇抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度的傾斜狀態(tài),利于胃里的奶液流到小腸里。2、喂奶后減少搬動寶寶,要在喂奶前給寶寶換尿布。3、拍嗝,給寶寶喂完奶后,要將寶寶豎抱一會兒,讓寶寶頭部貼在家長肩膀上并輕拍背部,當(dāng)寶寶打幾個嗝后,再將寶寶放下入睡。4、掌握好奶量,不要寶寶哭了就不間斷喂奶,容易導(dǎo)致消化不良引起吐奶。5、不要等寶寶過于餓了再喂寶寶吃奶,過于餓了寶寶會因吃奶過快,隨著乳汁咽到肚子里很多空氣,容易引起吐奶。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/08/21收聽(76316)
"嬰兒為什么會吐奶?一方面是因為嬰兒進奶時進入空氣,可能會增加胃的張力,導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐的情況。再一方面就是嬰兒的賁門具有抗反流的作用比較弱,胃內(nèi)如果進奶過多,會造成反流的情況,所以會出現(xiàn)吐奶的情況。再就是嬰兒的消化能力比較弱,可能過多、過頻繁的進奶,也會造成嬰兒吐奶的情況。再就是如果嬰兒有腹部梗阻的癥狀,如嵌頓疝或者腸套疊等誘發(fā)吐奶的疾病。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/27收聽(10900)
"嬰兒如果總是吐奶可以服用胃腸動力藥例如多潘立酮混懸液,以及保護胃黏膜的藥物例如蓋胃平片等,對于緩解吐奶都有很好的效果。平時盡量不要讓寶寶經(jīng)常的躺著吃奶,這樣也很可能會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管而產(chǎn)生吐奶的情況,可以酌情使用助消化藥物以促進胃腸排空,有利于減少吐奶的癥狀,例如可以口服多酶片、健胃消食片、食母生片等。這段時間也要注意控制寶寶的飲奶量,不要一次吃奶太多,否則很可能會導(dǎo)致吐奶的情況持續(xù)加重。如果寶寶已經(jīng)添加了輔食也要逐酌情控制輔食的供應(yīng),不要吃特別生冷、油膩的食物,可以選擇稀粥類食物為主,有利于固護脾胃,減少吐奶情況的發(fā)生。"
2020/02/07收聽(57616)
"嬰兒吐奶,多見于以下幾種情況:1、喂哺姿勢不正確,導(dǎo)致吸入過多的空氣。在母乳喂養(yǎng)時,要讓寶寶盡可能多的吸含乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時要讓吸管全部進浸入奶液中,避免空氣吸入過多,在哺乳后要豎抱拍背,打嗝后再平躺。2、消化不良。在吐奶的同時,多伴有大便中還有奶瓣,可以給予口服多酶片、酪酸梭菌活菌散等助消化治療。3、先天性幽門狹窄或肥厚。多在生后半個月到20天左右發(fā)病,每次哺乳后均會出現(xiàn)嘔吐,奶液中不含奶瓣、奶渣,食后即吐,經(jīng)腹部B超可以明確。如有以上表現(xiàn)要及時到醫(yī)院就診。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/12/05收聽(97062)
嬰兒容易吐奶,在寶寶六個月以后逐漸添加輔食,這種情況會逐漸好轉(zhuǎn),寶寶的胃呈橫位,賁門比較松弛,幽門痙攣,這種情況下如果寶寶過多的吞咽下空氣,吃奶速度過快,導(dǎo)致胃排空受限,就可能造成吐奶的情況。寶寶吃奶以后要豎著抱起,趴在大人的肩膀上拍嗝,直到打出大嗝,然后多抱一會寶寶再放到床上,可以把床頭抬高30℃,呈斜坡狀,然后抬高孩子的上身側(cè)臥,有利于減輕寶寶吐奶的情況。吐奶有胃食管反流,要注意孩子可能會窒息、誤吸等,需注意看護。此外,寶寶吐奶還可能有乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、受涼、消化不好等,要根據(jù)不同的原因給予治療,必要的時候就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(45266)
"三個月以內(nèi)的孩子出現(xiàn)吐奶應(yīng)該是一種正常的現(xiàn)象,因為這個年齡段的孩子根本發(fā)育不成熟,胃是橫的,胃的容量比較小,連接食管處的賁門比較寬,關(guān)閉的作用比較差,吃奶以后很容易吞咽下過多的口空氣就容易倒流進入口腔出現(xiàn)吐奶。應(yīng)該減少每次喂奶的奶量,增加為喂奶次數(shù),每次喂奶完畢以后都要拍嗝。另外喂奶完畢以后,盡可能的讓孩子多休息,避免出現(xiàn)劇烈的哭鬧、劇烈的活動,這些都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)吐奶。對于母乳喂養(yǎng)的孩子,媽媽的飲食需要調(diào)整,盡可能吃一些容易消化的食物,避免進食油膩、生冷、辛辣刺激的食物;對于奶粉喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕档湍谭鄣臐舛?,每天總奶粉量不變,降低奶粉的濃度,變相給孩子多喝水。這樣可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),減少吐奶的次數(shù)。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(17622)
"對于吐奶后的處理,有以下方式解決這個問題,孩子如果出現(xiàn)吐奶,要根據(jù)吐奶的輕重程度來決定如何處理,比如有些孩子可能和生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系,對于小月齡孩子來說,這個時候孩子的吐奶往往相對來說比較輕微,所以輕微吐奶,不需要采取什么特別的治療,只需要幫孩子多拍拍背、多拍拍嗝,或者調(diào)整一些喂養(yǎng)方式,注意喂養(yǎng)技巧,比如在奶嘴喂養(yǎng)的情況下,不要讓孩子吞入很多空氣,或者吃母乳的情況下,媽媽要注意適當(dāng)忌口,不要吃太多容易脹氣的食物,這樣孩子的吐奶也會有所緩解。如果孩子出現(xiàn)大量的、頻繁的,甚至噴射性的吐奶,這個時候就需要先帶孩子去醫(yī)院檢查,確認(rèn)有沒有相關(guān)的誘因,比如有沒有一些外科情況,然后再做相應(yīng)處理。在處理上來講,如果孩子有很明確的頻繁吐奶,可能要考慮給孩子禁食,尤其是特別頻繁吐奶的孩子,禁食之后還要注意調(diào)整孩子體位,比如讓孩子的上半身適當(dāng)抬高或者側(cè)臥,這樣有助于避免這些反流的食物導(dǎo)致孩子窒息。有嚴(yán)重腹脹的孩子,可能還需要考慮結(jié)合胃腸減壓,并且還需要給他從靜脈里去補足營養(yǎng),同時再做其他的病因的處理。對于吐奶之后要根據(jù)孩子的吐奶的輕重程度以及原發(fā)病是什么,來確定如何考慮治療。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(26100)
"嬰兒吐奶的治療包括病因治療、對癥治療、一般治療。病因治療要及時處理原發(fā)疾病,如果經(jīng)過X線、內(nèi)鏡、CT、核磁等檢查明確病因后,采取相應(yīng)的病因的治療。因腸道內(nèi)或腸道外感染所致的應(yīng)控制感染,如因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的應(yīng)該選擇相應(yīng)的抗生素治療,如是藥物和其他引起的可以停用相關(guān)的藥物,如喂養(yǎng)不當(dāng)可以改正喂養(yǎng)的方法。一般治療要觀察病情的變化,嘔吐的時候要注意體位的變化,多采用頭高右側(cè)臥位或者平臥位,嘔吐小兒頭側(cè)向一側(cè),以防止吐物吸入引起呼吸道的窒息。嘔吐劇烈者或因為有外科病史應(yīng)該及時靜脈補液,對新生兒吞咽的羊水所致的嘔吐,應(yīng)該用1%的碳酸氫鈉和清水洗胃,常常可以得到緩解。對癥治療要根據(jù)病情可以使用解痙劑阿托品,還有鎮(zhèn)靜的苯巴比妥,要遵醫(yī)囑,由醫(yī)生來決定是否應(yīng)用,嗎丁啉有中樞鎮(zhèn)痛作用,這些都適合于內(nèi)科性引起的疾病的嘔吐。如外科疾病引起的機械性的梗阻,長的創(chuàng)口和炎癥所導(dǎo)致的嘔吐,要注意水電解質(zhì)的平衡,進行補液。必要時胃腸減壓或者其他的處理,由外科醫(yī)生來決定。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/06收聽(57796)
"嬰兒吐奶的時候要及時抱起寶寶拍打后背,清理呼吸道,防止孩子誤吸造成窒息。孩子吐奶原因很多,主要是孩子在吃奶的時候吞咽過急、咽下空氣,造成孩子腹腔脹氣或者孩子胃呈橫位、賁門松弛、幽門痙攣,容易造成胃食管反流,導(dǎo)致吐奶。所以寶寶吃奶的時候盡量防止吞咽下空氣,吃奶以后抱起寶寶拍打后背,直到排出嗝。要適當(dāng)多抱一會寶寶,把孩子放在床上以后可以抬高床頭30°,使孩子抬高上升呈斜坡狀,側(cè)臥能夠減輕吐奶的癥狀。寶寶吐奶原因很多,要注意是否有乳糖不耐受,以及牛奶蛋白過敏的情況,需要及時就診。"
2020/09/14收聽(85092)
"嬰兒老是吐奶可能有以下的原因:一、寶寶在吃奶的時候吃得過急、過快,孩子口腔容量比較小,沒有及時的吞咽,會出現(xiàn)吐奶的情況,要控制吃奶的速度,不能過急、過快。二、寶寶在吃奶的時候吞咽下空氣增加了胃的容量,所以會出現(xiàn)吐奶的情況。三、寶寶的胃呈橫位,賁門松弛,如果體位的影響或者是奶量的影響,會造成寶寶伴吐奶的情況,要在寶寶吃奶以后進行拍嗝,多抱一會兒寶寶再放到床上,抬高床頭30度有助于緩解寶寶胃食管反流。四、消化不良,寶寶消化功能比較差,所以容易出現(xiàn)乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的情況,這時候孩子會出現(xiàn)經(jīng)常吐奶,伴有腹瀉、腹脹、濕疹等情況,要注意孩子的喂養(yǎng),必要的時候調(diào)整喂養(yǎng)。五、寶寶老是吐奶也可能有疾病的影響,必要的時候及時就診。"
2020/12/11收聽(29042)
"寶寶一般六個月之后就不會吐奶了,可以參考以下幾方面:一、寶寶出生以后胃呈橫位,賁門松弛,很容易出現(xiàn)胃食管反流,出現(xiàn)吐奶的情況,所以寶寶會頻繁吐奶。隨著寶寶年齡的增長,胃逐漸發(fā)育成熟,賁門松弛好轉(zhuǎn),所以吐奶的情況會逐漸好轉(zhuǎn)。二、寶寶出生以后依靠乳類喂養(yǎng),如果寶寶吃奶過急、過快,吞咽過多空氣,如果拍嗝不及時,可能會出現(xiàn)吐奶的情況。六個月以后寶寶吞咽功能加強,而且逐漸添加輔食,孩子吐奶的情況就會好轉(zhuǎn)。三、寶寶出生以后胃腸道的蠕動比較慢,孩子會出現(xiàn)吐奶的情況。隨寶寶年齡的增長,胃腸道蠕動增強,腸道菌群比較健全,消化功能增強,所以孩子吐奶情況會逐漸好轉(zhuǎn)。寶寶吐奶情況會隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn),大部分在三個月以后就會有好轉(zhuǎn),六個月基本上就不會吐奶了。如果寶寶還有明顯的吐奶癥狀,需要及時就診。"
2020/10/29收聽(75416)
小嬰兒剛出生的時候就能看見,但是小嬰兒剛出生的時候只能看到光,他能看到的世界都很模糊,如果這個... 文靜│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/19播放(29894)
小嬰兒剛出生的時候就能看見,但是小嬰兒剛出生的時候只能看到光,他能看到的世界都很模糊,如果這個...
文靜│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/19播放(29894)
"嬰兒總是吐奶見于以下兩種情況:1、生理因素,嬰兒的胃呈水平位,賁門松弛,如果喂養(yǎng)不當(dāng)或者喂奶后沒有拍嗝讓氣體排出來,直接讓嬰兒躺下,很容易出現(xiàn)吐奶的情況。2、病理因素,全身性疾病或者胃腸道本身的疾病,均可引起吐奶,如敗血癥,嬰兒血-腦屏障發(fā)育不完善,容易導(dǎo)致化膿性腦炎,出現(xiàn)噴射性的吐奶,嚴(yán)重的肺炎咳嗽后會引起吐奶,吃手、不潔喂養(yǎng)引起胃腸炎,均會出現(xiàn)吐奶。嬰兒年齡小,病情變化快,如果總是吐奶,要及時去醫(yī)院就診,明確病因并及時治療。"
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/03/04收聽(17594)
"嬰兒期的寶寶容易出現(xiàn)吐奶,大部分寶寶吐奶屬于正常情況,不用太擔(dān)心,引起吐奶的原因如下:第一、孩子的胃是水平的,賁門松弛,容易吐奶;第二、吃的過飽可以吐奶,孩子吃奶后把多余的奶液吐出;第三、孩子吃奶姿勢不對或者沒有充分拍嗝都會導(dǎo)致吐奶;第四、寶寶有消化不良、腸炎也會吐奶;第五、先天性肥厚性幽門狹窄,這種情況孩子會出現(xiàn)明顯的吐奶,并且影響寶寶的生長發(fā)育,需手術(shù)治療。如果孩子出現(xiàn)吐奶,應(yīng)該具體分析原因,吐奶以后及時給予清理,避免嗆咳。如果孩子吐奶嚴(yán)重,需要到醫(yī)院及時就診。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/12收聽(15376)
嬰兒吐奶可能是和孩子胃腸道功能發(fā)育不完善有關(guān);小嬰兒食道下段括約肌張力差,胃賁門松弛容易吐奶,也有可能是和吃奶的過程中吃入了一定量的空氣等有關(guān)??梢杂脽崦斫o孩子做熱敷,給孩子做順時針的按摩,促進腸蠕動,不要太頻繁的給寶寶喂奶,控制每次喂奶的量,每次喂奶以后要豎著抱起來,拍嗝以后再放下,吐奶時一定注意體位,側(cè)臥位或者抱起嬰兒,避免嗆入氣管肺內(nèi),喂奶的時候室內(nèi)環(huán)境要盡量安靜,不要讓孩子邊吃邊玩,觀察孩子大便是否正常。如果經(jīng)常出現(xiàn)吐奶癥狀,可以帶孩子去醫(yī)院的兒科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做相關(guān)的檢查,除外科疾病如幽門狹窄,胃扭轉(zhuǎn),確定病因以后再治療。
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/22收聽(18382)
剛出生的新生兒吐奶的幾率不高,一般滿月到4個月之間的小孩吐奶較為常見,原因是小孩的賁門發(fā)育不好... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/12播放(54664)
剛出生的新生兒吐奶的幾率不高,一般滿月到4個月之間的小孩吐奶較為常見,原因是小孩的賁門發(fā)育不好...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/12播放(54664)
如果嬰兒經(jīng)常吐奶要考慮由于下面的幾種情況導(dǎo)致的:首先是由于嬰兒的母親喂奶不當(dāng)引起,如果嬰兒的母親在每次喂母乳后沒有將嬰兒豎著抱起來拍拍后背,讓兒童將吞入的空氣排出,這樣就會引起兒童經(jīng)常吐奶。但是這種情況兒童的吐奶不是很嚴(yán)重的,隨著兒童年齡增大,大多數(shù)能夠慢慢的緩解。其次是由于嬰兒患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致的,如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染就會引起顱內(nèi)壓的升高,這種情況下兒童也會出現(xiàn)經(jīng)常吐奶,并且吐奶的次數(shù)非常的多,壓力非常高以后會引起噴射性的吐奶。然后是由于消化道畸形引起,如果兒童有先天性幽門梗阻,這種情況下會引起胃部張力的增大,從而也會經(jīng)常吐奶。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/09/10收聽(15356)
"嬰兒吐奶是一種生理性的反應(yīng),一般無需過度緊張。只需要每次給孩子哺乳后,將寶寶豎直抱起,幫他拍幾個奶嗝出來,將胃里的空氣排出,吐奶自然會減少。如果拍完奶嗝,孩子還會吐奶,就讓他俯臥一會,家長一定要守在孩子身邊,以免寶寶發(fā)生窒息。寶寶如果發(fā)生吐奶的量很多且頻繁,家長就要觀察有沒有其他不適癥狀。如果孩子精神愉快,且身長、體重都增長正常,就不必?fù)?dān)心。但是如果寶寶同時有精神萎靡、食欲不振、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,且身長、體重都增長緩慢,家長就要及時帶孩子就醫(yī)。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/24收聽(31644)
嬰兒大量吐奶,一般有生理性和病理性兩種原因。生理性原因是因為寶寶的中樞神經(jīng)發(fā)育尚未完善,胃腸功能容易發(fā)生紊亂,而且孩子的胃容量比較小,呈水平位。食道下端括約肌比較松弛,幽門括約肌比較發(fā)達。如果喂奶的時候喂奶過快,或一次喂奶量過大,而且喂奶的時候如果寶寶哭鬧,會吞入大量空氣,可以造成寶寶肚脹,可以出現(xiàn)大量吐奶。另外,喂奶后頻繁地改變孩子的體位,或者體位改變過大,比如喂奶后馬上換尿布,也可以引起寶寶吐奶。這時候我們建議喂完奶以后,一定要多豎著抱寶寶拍拍嗝,這樣有助于防止寶寶吐奶。還有一個病理性原因,病理性吐奶一般見于內(nèi)科、外科疾病,比如寶寶的壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、幽門肥厚性狹窄、先天性巨結(jié)腸,這些疾病都可以出現(xiàn)吐奶。病理性原因要及時去醫(yī)院查明,采取相應(yīng)的治療。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(70994)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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北京同仁醫(yī)院 梁昱
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中日醫(yī)院 王志新
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