中日友好醫(yī)院
心臟內科
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琥珀酸美托洛爾緩釋片可用于治療心慌，但僅用于治療心率過快引起的心慌。若患者是由竇性心動過速、房速、房撲、房顫等心跳過速所引起，均可使用琥珀酸美托洛爾緩釋片緩解癥狀。但如果是由于心率過慢引起的心慌，此時不可服用該藥物。
通常不論心跳過快或過慢均會使患者產(chǎn)生心慌感覺，心跳慢時心肌收縮和舒張較強，沖擊胸壁時類似小錘敲擊，使患者產(chǎn)生心慌感，但此時患者心率較慢，不宜使用琥珀酸美托洛爾進行治療。
建議患者心跳低于60次/分時避免應用上述藥物，若既往診斷為病態(tài)竇房結綜合征或有二度以上房室傳導阻滯時，也不可應用該藥物。琥珀酸美托洛爾緩釋片僅適用于心率過快引起的心慌，以室上性心慌尤甚，如房速、房突、房顫、竇速等應用效果較好。
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"有關于琥珀酸美托洛爾緩釋片的作用，美托洛爾緩釋片屬于一種β受體阻滯劑，它的作用大體可以分為兩個方面：一β受體阻滯劑作用于心肌，可以抑制心肌的收縮，導致心肌收縮功能的下降，所以會起到降低血壓的作用。另一方面美托洛爾緩釋片因為抑制心肌的收縮力會導致心肌收縮力相應的下降，所以可以導致患者出現(xiàn)心室率的降低，尤其適用于心率較快的患者，口服美托洛爾緩釋片可以降低患者的心率。另一方面美托洛爾緩釋片也存在著相應的副作用，比如它可以增加血脂，對血脂不具有調和作用，可以使患者血脂升高，以上就是琥珀酸美托洛爾緩釋片的相關作用。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(64190)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛，以及伴有左心室收縮功能異常癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。這個藥可以掰開服用，但是不能咀嚼或者壓碎，服用的時候應該至少用半杯液體送服。同時攝入食物不影響它的生物利用度，但是劑量應該是個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性的β1受體阻滯劑，對心臟β1受體產(chǎn)生作用，所需劑量要低于對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用的所需劑量。琥珀酸本身的選擇性是劑量依賴性，由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通片劑，因此使用該劑型的時候有相對更高的β1受體選擇性。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/09/21收聽(84550)
琥珀酸美托洛爾緩釋片為β受體阻斷劑，有助于減慢患者的心室率，預防心律失常的發(fā)生，同時對房性期前收縮也有一定的改善作用。對于存在心房纖顫的患者，尤其已經(jīng)是永久性心房纖顫的患者，要應用此種類型的藥物控制心室率。此外它也可以降低患者的血壓，尤其適用于輕度高血壓的患者。它還可以預防左室重構，延緩心衰以及心絞痛患者疾病的進展，目前它屬于冠心病以及心力衰竭患者的二級預防用藥。服用此藥的過程中，有些患者可能會出現(xiàn)心動過緩、低血壓等現(xiàn)象，存在支氣管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者不建議服用此藥的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/03收聽(45086)
琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于高血壓以及心絞痛的患者，常見的副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：...
琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于高血壓以及心絞痛的患者，常見的副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/16播放(57754)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片副作用，目前公認的有如下幾種：一、可能引起支氣管痙攣，加重支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫患者的咳嗽、咳痰癥狀。二、負性傳導作用。臨床報道，應用美托洛爾緩釋片可以引起心動過緩，尤其是大劑量服用美托洛爾緩釋片的時候，會表現(xiàn)嚴重的心動過緩或者是低血壓，建議患者服用美托洛爾緩釋片從小劑量開始，根據(jù)血壓、心率和患者反應逐漸加大治療劑量。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，能夠有效抑制交感神經(jīng)興奮引起的血壓高、心率快。三、有報道，少部分患者可以出現(xiàn)性欲下降、乏力、嗜睡等表現(xiàn)，美托洛爾緩釋片很少出現(xiàn)胃腸道不適反應。臨床觀察，空腹晨起服美托洛爾緩釋片能夠有效治療清晨高血壓。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/11/03收聽(90428)
琥珀酸美托洛爾緩釋片可以用于治療高血壓、治療心絞痛，還可以用于治療血流動力學穩(wěn)定的心衰，也就是沒有全身水腫癥狀的心衰的治療。美托洛爾是β1受體阻滯劑，可以減慢心跳的頻率、減少心臟射血的量，從而可以降低血壓。同時因為減少了心臟的做功，也減少了心臟耗氧和消耗能量的量，從而可以治療或者預防心絞痛的發(fā)作。美托洛爾還能夠顯著地抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，而過度激活和心臟、心室肌肉細胞的增生和肥厚有關，所以美托洛爾緩釋片還能夠抑制心室重構，用來治療心衰，而且對心衰患者的預后有非常多的獲益。所以琥珀酸美托洛爾緩釋片，臨床主要用于治療高血壓，用于治療心絞痛和治療血流動力學穩(wěn)定的慢性心衰，也可以作為心肌梗死患者的治療藥物。
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/24收聽(29858)
琥珀酸美托洛爾緩釋片臨床上很少見到脫發(fā)，屬于β受體阻滯劑，這一類藥物主要的特點是降低心率、血壓。在臨床上主要的不良反應，也是依據(jù)這兩個方面出現(xiàn)的，一個是心率緩慢或血壓的降低，在有一些病人當中是慎用或者禁用的，比如心動過緩的心率<60次/分，或者是心衰Ⅳ不能平臥的病人。另一個是有嚴重的房傳導阻滯，比如Ⅱ度或Ⅲ度房傳導阻滯都是禁用的，另外在哮喘的急性期，也是禁用或者是慎用的，但是臨床上非常少見脫發(fā)。所以，如果在應用這個藥物有脫發(fā)，可能跟藥物本身沒有太多的相關性，因為脫發(fā)的原因有的時候是非常難以確定的。
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/14收聽(47334)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片是降壓藥的一種，屬于β受體阻滯劑，琥珀酸美托洛爾緩釋片是緩釋的劑型，其平片是酒石酸美托洛爾片，β受體阻滯劑具有降壓、抗心律失常等多種作用，是冠心病治療的基石藥物。降壓藥我國一線常用的五大類，包括β受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，β受體阻滯劑常用的藥物包括琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等。高血壓往往可造成并發(fā)癥，針對不同的疾病狀態(tài)，其降壓藥物的選擇有差異性。另外，建議給予治療性生活方式的改善。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/13收聽(20594)
琥珀酸美托洛爾緩釋片，屬于五大類一線降壓藥中的β受體阻滯劑。β受體阻滯劑可以抑制心肌中β腎上腺... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/13播放(59264)
琥珀酸美托洛爾緩釋片，屬于五大類一線降壓藥中的β受體阻滯劑。β受體阻滯劑可以抑制心肌中β腎上腺...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/13播放(59264)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片的副作用不大，常見副作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、心血管系統(tǒng)方面。這個藥可以減慢心率、減慢傳導、降低血壓，有的可引起外周血管的痙攣，因此心跳過慢的患者、血壓過低的患者，以及外周嚴重的動脈硬化的患者不能用這個藥。2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最重要的是這個藥能夠引起抑郁，所以有抑郁傾向的患者最好不要用這個藥，還有可能引起頭痛、失眠、多夢等。3、這個藥對消化系統(tǒng)有一定的刺激作用，可以引起惡心、腹痛、腹瀉，一般表現(xiàn)輕微，不影響用藥。4、呼吸系統(tǒng)。對支氣管平滑肌也有影響，所以在哮喘的急性期盡量避免使用這個藥。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(50552)
琥珀酸美托洛爾的副作用較小，可能出現(xiàn)副作用，主要包括低血壓、心動過緩、過敏反應、胃腸道反應等，... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/01/05播放(68052)
琥珀酸美托洛爾的副作用較小，可能出現(xiàn)副作用，主要包括低血壓、心動過緩、過敏反應、胃腸道反應等，...
2023/01/05播放(68052)
"酒石酸美托洛爾緩釋片與琥珀酸美托洛爾緩釋片的區(qū)別是，酒石酸美托洛爾緩釋片的主要成分是酒石酸美托洛爾，而琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成分是琥珀酸美托洛爾，但是治療適應癥相同，都可以治療高血壓病以及冠心病、心絞痛，而且還可以應用于治療心力衰竭。酒石酸美托洛爾緩釋片與琥珀酸美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，是三大治療心力衰竭的基石之一。無論是酒石酸美托洛爾緩釋片，還是琥珀酸美托洛爾緩釋片，都需要從小劑量開始應用，逐漸增加到最大的劑量，或遵從醫(yī)囑增減劑量。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/20收聽(47482)
琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片，兩種藥物均為β受體阻滯劑，應用快速性心律失常、冠心病、心衰、高血壓等，兩者的副作用也相同，區(qū)別是兩種藥的劑型不一樣，服藥的次數(shù)和維持療效的時間也不一樣。琥珀酸美托洛爾緩釋片，含有緩釋膠囊，可以根據(jù)情況逐漸釋放，保證血藥濃度維持在一個較高的水平，血藥濃度可以達到20個小時以上，維持治療效果也能達到20小時以上。酒石酸美托洛爾，半衰期相對比較短，服用時需要每天服用多次，每天服用時間也近似。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(82544)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片應該在清晨服用，因為高血壓的患者在清晨6-8點時，血壓升高達到一天的高峰，高血壓患者清晨服藥，可以控制晨峰高血壓，減少高血壓引起的心腦血管事件的發(fā)生。因為清晨血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加，清晨也是冠心病患者心血管事件發(fā)生的高峰時間。所以冠心病的患者，應該在清晨服用琥珀酸美托洛爾緩釋片。琥珀酸美托洛爾緩釋片是長效制劑。副作用主要是心動過緩，因此心動過緩的病人要慎用。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/13收聽(16158)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片，它的主要藥理作用要如下幾條：第一、可以降低血壓；第二、它可以降低心率；第三、可以降低心肌耗氧量。它臨床上主要用于：第一、高血壓；第二、冠心??；第三、心律失常，比如說并發(fā)的房早、室早；還可以用于甲狀腺功能亢進、β受體功能亢進性疾病。琥珀酸美托洛爾作用時間比較長，可以一天1次即可，每次的用量是半片到1片。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(56330)
美托洛爾在現(xiàn)在的治療級別是一個很高的層次，歸屬于β受體阻滯劑，在很多的心血管疾病里面，都有很好... 陳濤│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/20播放(68700)
美托洛爾在現(xiàn)在的治療級別是一個很高的層次，歸屬于β受體阻滯劑，在很多的心血管疾病里面，都有很好...
陳濤│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/20播放(68700)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片的價格是30元左右每盒，由于地區(qū)和各級醫(yī)院的差異，價格略有波動性，但波動的價格不是特別大。琥珀酸美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑典型的代表藥物之一，在臨床上應用非常廣泛，因為該藥具有減慢心室率的作用，也可以防止心室重構，在冠心病的患者中應用非常廣泛，在心律失常的患者中應用也非常廣泛。對于心律失常，常用于治療竇性心動過速、房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏。室性早搏限于早搏的數(shù)量比較少的情況下，如果早搏的數(shù)量很大，單用琥珀酸美托洛爾緩釋片的效果也不是很理想，可以考慮其它的抗心律失常的藥物，需要具體情況具體分析。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(40546)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種緩釋劑型的β受體阻滯劑，主要的作用和功效在于如下幾方面：第一、可以應用治療高血壓，可以單獨應用或者可以聯(lián)合其他藥物合并應用。第二、可以用于心絞痛，例如患者因冠心病而引起的穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，都有明顯的治療功效。第三、心律失常，可以控制室上性的快速心律失常和室性心律失常。第四、可以對于肥厚型心肌病用于減低流出道壓力、減輕心絞痛、心悸和昏厥等癥狀，第五、可以用于治療甲狀腺功能亢進導致的心律失常，尤其對于甲狀腺危象的患者有明顯的作用效果。第六、可以對于心肌梗死的患者作為二級預防的用藥，減少患者的死亡率。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(55758)
琥珀酸美托洛爾緩釋片，通常2個小時左右開始逐漸起效，還以2-4周為觀察單元，觀察此藥物多少時間... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(37746)
琥珀酸美托洛爾緩釋片，通常2個小時左右開始逐漸起效，還以2-4周為觀察單元，觀察此藥物多少時間...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(37746)
"琥珀酸美托洛爾緩釋片是高選擇性的β1受體阻滯劑，具有減慢心率、降低血壓、降低心肌的收縮力和耗氧量的作用來達到保護心臟的目的，具體如下：一、降低心率，在臨床上是心內科應用廣泛的藥物，可以降低心率，對于快速性的心律失常，通過應用可以減慢心率。二、降血壓，是目前五大類降壓藥當中的一種，尤其適合伴有心率增快、交感神經(jīng)興奮的高血壓患者。三、治療心律失常的常用藥物，屬于Ⅱ類的抗心律失常用藥，臨床上可以用于治療早搏、房顫、心室率控制以及室上速臨時的用藥。四、冠心病二級預防的常規(guī)用藥，對于冠心病患者心率的控制非常關鍵，也是慢性心力衰竭當中最基礎的用藥，尤其是EF值下降的收縮期心衰，是金三角用藥當中非常重要的一角。五、對于心肌病的長期治療也是基礎用藥，無論是擴張型心肌病還是肥厚型心肌病，如果患者的血壓能夠耐受應該長期應用。琥珀酸美托洛爾緩釋片主要不良反應有減慢心跳的作用，臨床應用的禁忌證是嚴重的竇緩或者是二度以上的房室傳導阻滯、心衰的急性期、支氣管哮喘的急性期，這些病人應該禁用或者慎用。"
2020/04/23收聽(53082)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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