中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺主要在肛門周圍，分高位和低位。如果是高位肛瘺，在直腸深間隙、直腸后深間隙和坐骨直腸間隙、骨盆直腸間隙，即肛門周圍深部。
如果是低位肛瘺，比較表淺，可能在皮下或在淺括約肌間走行。有的肛瘺比較長，有的肛瘺比較短，短的外口距肛門可能1-2cm，長的肛瘺外口距肛門可達(dá)到10cm，甚至20cm。另外，還有直肛瘺和彎曲肛瘺之分，例如肛瘺外口在右側(cè)，但內(nèi)口在肛門后側(cè)，屬于馬蹄形肛瘺。肛瘺位置主要以肛門為中心，環(huán)繞著肛門，在四周分布。
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"肛瘺主要屬于肛門局部感染性疾病，肛瘺的位置一般是局部的內(nèi)口、外口，以及由內(nèi)口和外口連接起來的瘺道。內(nèi)口的分布主要是在肛管齒線附近的肛隱窩處，外口主要是以肛門口為圓心的肛門局部周圍，外口會(huì)有間斷性的膿液隨著瘺道排出體外，肛瘺患者一般會(huì)有肛門局部外口刺激性疼痛或者瘙癢。肛瘺的治療方法主要是以手術(shù)為主，手術(shù)方式是一次性切開掛線術(shù)。如果是高位復(fù)雜性肛瘺，伴隨局部括約肌損傷，手術(shù)較為復(fù)雜，恢復(fù)時(shí)間比較漫長。如果是單純表淺性肛瘺，一般恢復(fù)時(shí)間需要兩周左右。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(20456)
肛瘺即在肛門附近形成隧道，隧道一般有一個(gè)外口，一個(gè)內(nèi)口。絕大多數(shù)外口在肛門周邊皮膚上，內(nèi)口在肛... 田利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(73034)
肛瘺即在肛門附近形成隧道，隧道一般有一個(gè)外口，一個(gè)內(nèi)口。絕大多數(shù)外口在肛門周邊皮膚上，內(nèi)口在肛...
田利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(73034)
"肛瘺的位置主要是位于肛門周圍，肛瘺是由于肛周膿腫破潰或者切排后所導(dǎo)致的后遺癥，在肛門周圍有肛瘺的外口，在肛隱窩或者直腸有肛瘺的內(nèi)口，外口與內(nèi)口之間有瘺管，肛瘺的主要癥狀為肛周反復(fù)腫痛和流膿，肛瘺按其瘺管數(shù)目的多少可以分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，按瘺管位置的高低可分為低位肛瘺和高位肛瘺，肛瘺都需要行手術(shù)治療才能治愈，低位肛瘺由于瘺管位置低，切除后并不會(huì)影響括約肌和肛門括約功能，可以行肛瘺切開或者肛瘺切除術(shù)。高位的肛瘺由于一次性切開有可能會(huì)損傷肛門括約肌而導(dǎo)致術(shù)后肛門失禁，需要行掛線治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/25收聽(41230)
"肛瘺是在患者肛門周圍以及在肛門內(nèi)部所出現(xiàn)的病變，表面觀察肛門周圍會(huì)出現(xiàn)紅腫的硬結(jié)，另外，硬結(jié)的表面會(huì)破潰，伴有流膿，同時(shí)有臭味。硬結(jié)的內(nèi)部有瘺管，連接在患者肛門或者直腸中間，能夠?qū)е禄颊吒亻T周圍反復(fù)出現(xiàn)炎癥、感染、流膿等現(xiàn)象。肛瘺診斷明確以后，通常需要做手術(shù)來治療，如果不手術(shù)，病情可能會(huì)逐漸的加重。另外，還可能會(huì)引起復(fù)雜性的肛瘺，就會(huì)增加患者的手術(shù)難度。手術(shù)治療方法很多，包括肛瘺切開、肛瘺掛線或者肛瘺切除等手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(29020)
"肛瘺就是肛門周圍的異常性管道，主要由內(nèi)口、外口以及瘺管組成，內(nèi)口主要位于直腸下部分和肛管附近，大部分只有一個(gè)，外口主要在肛門周圍皮膚上，由一個(gè)或者多個(gè)組成，外口流出膿性、血性、黏液性分泌物，經(jīng)久不愈或者間歇性反復(fù)的發(fā)作。按照瘺管的位置高低分為低位肛瘺和高位肛瘺，低位瘺管位于外括約肌深層下部，高位瘺管是位于外括約肌深部以上，也可以通過與括約肌的關(guān)系判斷具體位置。內(nèi)口位置對于診斷比較重要，可以通過肛門的指診按壓判斷，內(nèi)口處有壓痛，可以觸及到比較硬的內(nèi)口以及條索狀瘺管，肛瘺需要及時(shí)治療，不能自愈。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(12612)
"肛瘺是非常常見的肛門病，是肛腺感染引起，肛周膿腫破潰后緩慢發(fā)展而來。肛瘺一旦確診必須手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煵荒苤斡?。肛瘺由三部分組成，也就是內(nèi)口、外口和瘺管。如果想要達(dá)到肛瘺手術(shù)根治的目的，就必須準(zhǔn)確找到肛瘺的內(nèi)口并且妥善處理，才能最大程度的避免術(shù)后復(fù)發(fā)。肛瘺內(nèi)口就是位于肛腺處，肛腺就是位于齒狀線處，一般手術(shù)就可以準(zhǔn)確定位，找到感染肛腺。往往是截石位6時(shí)位的肛腺最容易受到感染，妥善處理后肛瘺基本就可以治愈。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(12992)
肛瘺處于肛門周圍，肛瘺和肛周膿腫為一種疾病的兩個(gè)不同階段，起始部位在肛門內(nèi)部，相當(dāng)于在肛門和直... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/24播放(80522)
肛瘺處于肛門周圍，肛瘺和肛周膿腫為一種疾病的兩個(gè)不同階段，起始部位在肛門內(nèi)部，相當(dāng)于在肛門和直...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/24播放(80522)
"一般肛瘺長在肛管和肛門附近，肛瘺是最常見的肛門病之一，大部分都是由肛周膿腫破潰后，緩慢發(fā)展而來。肛瘺是一種肛周化膿性感染性疾病，一旦確診，就應(yīng)該盡早手術(shù)治療。肛瘺一般可以分為三個(gè)部分，也就是內(nèi)口、外口、瘺管，內(nèi)口往往都在肛管附近的齒狀線處，瘺管一般在肛門周圍的內(nèi)外括約肌之間走行，外口通常是開口于肛管、肛周2cm附近。當(dāng)然，凡事都有特殊性，如果是高位復(fù)雜性肛瘺，肛瘺長的位置就要用直腸核磁、肛周三維超聲具體進(jìn)行定位，不能簡單描述。"
2021/06/15收聽(22822)
"肛門的位置在兩側(cè)臀部的正中間，肛門是屬于人體消化道的最末端，平常肛門的括約肌由于收縮，所以處于閉合的狀態(tài)，肛門的周圍由于括約肌收縮的原因會(huì)出現(xiàn)放射狀的皮膚皺褶。肛門最主要的功能就是能夠排出人體的廢物，在人體消化后產(chǎn)生的廢氣和廢物會(huì)通過肛門排出身體以外。肛門平常會(huì)處于收縮的狀態(tài)，肛門收縮對人體有較多好處，能夠防止腸內(nèi)的容物溢出肛門以外，肛門收縮還可以防止外界的氣體或液體及細(xì)菌等異物進(jìn)入到肛門內(nèi)和腸道。肛門由于復(fù)雜而特殊的解剖構(gòu)造，能夠調(diào)整保持排便的功能，平常也要注意肛門部位的疾病，一旦出現(xiàn)肛周膿腫或疼痛時(shí)可及時(shí)進(jìn)行檢查治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(80960)
肛門是肛管的開口，即消化道最下端，一般位于臀部中央，前方是男性尿道、會(huì)陰和女性陰道下方，后方是... 蘇永紅│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/30播放(82432)
肛門是肛管的開口，即消化道最下端，一般位于臀部中央，前方是男性尿道、會(huì)陰和女性陰道下方，后方是...
蘇永紅│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/30播放(82432)
"肛門位于肛腸的末端，它是人類的一種器官，位于臀部之間。在女性生理解剖從前往后依次是尿道口、陰道口、肛門，一般上面連著肛管，位于臀部之間，肛門的作用主要有以下幾方面：第一、釋放人體中產(chǎn)生的廢氣，排出消化道。第二、排泄人體中廢物及排遺，排出這些液體的東西。第三、肛門周圍是肛門括約肌，它起門控的作用，阻止腸內(nèi)容物不自主溢出，同時(shí)也阻止外界氣體、液體等進(jìn)入腸腔。平時(shí)處于收縮狀態(tài)，在外力或者一些疾病的情況下肛門會(huì)松弛。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(74410)
肛瘺是在肛門內(nèi)外的開口貫通形成的瘺道，肛瘺的開口分為內(nèi)口和外口，距離如下：1、內(nèi)... 李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(36108)
肛瘺是在肛門內(nèi)外的開口貫通形成的瘺道，肛瘺的開口分為內(nèi)口和外口，距離如下：
1、內(nèi)...
李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(36108)
在臨床上肛瘺主要是由于肛周膿腫自行破潰之后或者術(shù)后，引起肛旁腫痛以及流膿血水的癥狀。當(dāng)肛瘺處于急性發(fā)作期，肛門疼痛比較明顯，而且會(huì)有惡臭、膿血、分泌物流出。如果處于靜息期，肛旁只會(huì)有淡淡的清稀液體流出。對于這種情況，建議患者盡早去醫(yī)院肛腸科選擇探針探查或者盆底核磁共振檢查。在臨床上對于肛瘺的治療主要是選擇肛瘺切除手術(shù)，盡早的清除內(nèi)口以及瘺管，才能根治肛瘺。肛瘺如果長期不治療、反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)誘發(fā)肛瘺病變或者出現(xiàn)復(fù)雜性肛瘺，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的正常生活。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(93962)
"肛瘺一般分為內(nèi)口、瘺管還有外口。外口一般是繼發(fā)性的感染，在肛門周圍皮膚上，外口可有一個(gè)或者多個(gè)，我們平時(shí)所說的肛瘺距肛門的距離一般就是外口距肛緣的距離，不同的肛瘺類型，距離是不同的。有的單純性的肛瘺，外口的位置距肛門比較近，竇道比較明顯，有時(shí)在指診時(shí)可以觸摸到，如果高位復(fù)雜性的肛瘺，外口距肛門比較遠(yuǎn)，這種竇道就一般比較深，一般是由于肛門周圍的淋巴回流走向?qū)е碌?。肛門直腸周圍間隙感染有時(shí)候會(huì)沿著肛門括約肌走行，所以說肛瘺外口的位置與瘺管的走形一般都有一定的規(guī)律。不同的肛瘺類型，它的外口距肛門的位置也是不同的。"
2019/11/10收聽(65302)
女性發(fā)生肛瘺的原因和男性相同，都是由肛腺感染引起，而肛腺感染通常以肛門后位為主。肛門周圍感染由... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/07/17播放(97668)
女性發(fā)生肛瘺的原因和男性相同，都是由肛腺感染引起，而肛腺感染通常以肛門后位為主。肛門周圍感染由...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/07/17播放(97668)
"女性肛瘺是發(fā)生在肛門周圍的一種疾病。女性肛瘺一般分為三種情況：內(nèi)口、外口以及竇道組織。一般外口可位于肛門四周的任何體表位置，需要做檢查診斷。直腸指診檢查時(shí)可觸摸竇道通向直腸內(nèi)，如果患者出現(xiàn)內(nèi)口感染就會(huì)向直腸方向進(jìn)行蔓延，嚴(yán)重者還會(huì)形成內(nèi)盲瘺。由于女性的生理結(jié)構(gòu)和男人的生理結(jié)構(gòu)不同，懷孕的時(shí)候可能帶來肛門前面的會(huì)陰產(chǎn)傷，生產(chǎn)時(shí)候?yàn)榱朔奖阈『㈩^顱出來，醫(yī)生可能會(huì)做一個(gè)側(cè)切。側(cè)切有傷口或用力過猛導(dǎo)致生出來的時(shí)候肛門前面會(huì)有裂傷，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)比較特殊的肛瘺，叫做直腸陰道瘺，就是肛門到陰道之間形成竇道。所以一旦出現(xiàn)此情況，最好是可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/07收聽(99152)
肛管在肛門口的里端，是消化道的最尾端，是齒線到肛緣的部位。肛緣平常也叫肛門口，屬于消化道的最低界限。齒線距離肛門口有2.5cm左右，所以肛緣到肛門口平均長2.5cm。肛管對人體起著重要的作用，如果人體沒有肛管就會(huì)增加感染的幾率，會(huì)形成局部的潰瘍。肛管以及直腸的周圍有較豐富的血管和淋巴、脂肪等疏松的組織包繞著，這些組織就會(huì)被周圍的提肛肌、筋膜以及肌束分割成為不同的間隙。肛門直腸交界處也就是肛管的起始部位，一直終止到肛門的外界，是指肛門壺腹部下端一直到肛門之間最狹窄的部位。肛管的前壁比后壁略微短，肛管是鱗狀上皮的反折。
2019/11/21收聽(10284)
"肛門里邊2cm，解剖學(xué)上這一段距離叫肛管。外科學(xué)的肛管就是從肛門往里邊4cm的地方，把這種叫做外科學(xué)的肛管。首先找肛管的時(shí)候一定要找到肛門的位置，然后從肛門的位置往里邊，也就是兩個(gè)指節(jié)，用手指頭去量兩個(gè)指節(jié)的位置，這一段就是肛管所在的位置。它上面和直腸相連，下邊和肛門口的皮膚相接，這就是肛管。肛管好發(fā)的疾病就是痔瘡、肛竇炎、肛瘺，這些疾病都發(fā)生在肛管、肛門周圍。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/01收聽(62038)
"肛瘺的患者在手術(shù)結(jié)束之后，肛門通常會(huì)被填滿紗布，紗布主要起什么作用？主要是起到壓迫止血以及引流的作用。肛門在正常的排便之后，醫(yī)生在給其換藥時(shí)，還會(huì)在肛瘺的術(shù)口部位填塞紗布，一個(gè)是為了防止這個(gè)術(shù)口過早的形成假性愈合，另一個(gè)能起到引流的作用。紗布要塞多久？一般要填塞到術(shù)口完全長好為止。隨著肛瘺術(shù)口的愈合，術(shù)口的范圍越來越小，填塞的紗布也會(huì)越來越小。也就是填塞的紗布會(huì)隨著術(shù)口范圍的縮小而縮小，到最后完全長好了，不需要再填塞紗布。肛瘺的愈合時(shí)間大約是需要30-40天左右，根據(jù)術(shù)口范圍的大小愈合時(shí)間長短不一。也就是簡單的肛瘺愈合時(shí)間會(huì)短一點(diǎn)，復(fù)雜的肛瘺相對愈合時(shí)間會(huì)長一些。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(23728)
火癤子就是臨床上所說的毛囊炎，毛囊炎可以發(fā)生在全身各處的皮膚，也可以發(fā)生在肛門周圍的皮膚，不需要手術(shù)治療。火癤子按壓會(huì)有血水流出來，有的會(huì)有白色米脂樣?xùn)|西被擠出來，火癤子很少復(fù)發(fā)，不需要手術(shù)治療，可以用針挑破開口，擠出里面的東西，再經(jīng)過外部消毒就可以達(dá)到治療效果。肛瘺是發(fā)生在肛門周圍的一個(gè)感染性管道，有兩個(gè)口，一個(gè)叫做內(nèi)口，位于直腸的肛竇附近；另一個(gè)是外口，位于肛門周圍的皮膚，經(jīng)久不愈，因?yàn)榉磸?fù)由內(nèi)口進(jìn)入致病菌，反復(fù)發(fā)生感染，是一個(gè)需要手術(shù)才能治愈的疾病。治療肛瘺的根本是切除內(nèi)口，把竇道刮除干凈，長出新鮮的組織才能治愈。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/08收聽(78642)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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