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胯骨股骨頭壞死怎么辦
2023-04-20 09:52:40播放:-
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胯骨股骨頭壞死怎么辦
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胯骨股骨頭壞死需根據(jù)不同程度采取不同治療方法,通常有以下幾種情況:
一、診斷:需拍X光片子,可以清晰地了解股骨頭壞死程度,如早期表現(xiàn)為股骨頭沒有塌陷、輪廓存在,髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙較好,此時需再進一步做磁共振檢查,可清楚顯示股骨頭內(nèi)壞死區(qū)域大小、是否有明顯壞死、壞死區(qū)域位置,對于股骨頭壞死診斷及后續(xù)治療有明確指導(dǎo)意義,診斷清楚后再進行治療方法選擇。
二、治療:
1、早期:對于早期股骨頭壞死可采用保守治療,可以通過服用藥物對癥處理,如使用中藥通瘀、活血、消炎、止痛、消腫等均可;
2、2期:2B、2C即股骨頭還未塌陷患者,但已經(jīng)到2期后期,此時需進行帶血管骨瓣移植,可用局部骨瓣,如股四頭肌骨瓣、前方的髂前上棘骨瓣,局部進行帶血管骨瓣移植可達到較好的治療效果。同時還可進行水性減壓,即股骨頭中打洞,使其中壓力釋放;
3、3期:此時可做帶血管的腓骨移植,也可以利用腓骨動、靜脈,將血供與局部旋股外側(cè)動脈分支進行吻合后,將外面血供帶至股骨頭壞死區(qū)域,可以達到較好的治療效果;
4、4期:患者股骨頭塌陷后,此時帶血管骨瓣效果較差,可進行關(guān)節(jié)置換,可以將壞死股骨頭切除,用人工股骨頭替換,稱為全髖置換,此為較嚴(yán)重股骨頭壞死治療方法。
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