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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚可能是什么情況

2023-03-04 12:08播放 :

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絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，需要警惕可能有子宮內(nèi)膜病變存在，比如子宮內(nèi)膜癌，也可能為單純子宮內(nèi)膜增厚。絕經(jīng)后由于激素水平下降，子宮內(nèi)膜應(yīng)該變薄，定期地進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)子宮內(nèi)膜薄厚給予相應(yīng)的判斷。

絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，相當(dāng)于違背正常生理變化的過(guò)程，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)行診斷性刮宮，將增厚的子宮內(nèi)膜取出后做病理檢查，明確病理診斷。單純的子宮內(nèi)膜增厚，通過(guò)刮宮可達(dá)到治療效果，病理性的子宮內(nèi)膜增厚，則需接受進(jìn)一步檢查和治療，以免子宮內(nèi)膜癌危及生命。

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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚怎么辦

正常情況下，絕經(jīng)之后患者的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該小于5mm。如果是超過(guò)5mm，屬于子宮內(nèi)膜的過(guò)厚。子宮內(nèi)膜過(guò)厚在臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜的腫瘤性病變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。此外，子宮內(nèi)膜的炎癥，比如子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜的異常增生等，也可以引起子宮內(nèi)膜的過(guò)度增厚。所以患者絕經(jīng)之后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，一定要引起重視。如果患者子宮萎縮的不是特別嚴(yán)重，能夠進(jìn)行診斷性的刮宮，建議患者進(jìn)行診斷性的刮宮。在刮宮之前最好進(jìn)入宮腔鏡進(jìn)行檢測(cè)，能夠很明確的看到宮腔里的變化，并在病變的重點(diǎn)區(qū)域取材，能夠減少漏診的可能。通過(guò)刮宮之后送病理檢查，能夠明確子宮內(nèi)膜增厚的原因。如果是炎性疾病，可以抗炎治療。如果是異常的增生，可以選擇使用激素或者宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)治療。如果是癌癥，則需要根據(jù)癌癥的分期選擇保守治療或者手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/18收聽(tīng)(60556)

肩部疼痛有可能是什么情況

"肩部疼痛有可能是肩部外傷、肩關(guān)節(jié)慢性疾病等，具體如下：第一、肩部外傷：如肩關(guān)節(jié)扭傷、肩關(guān)節(jié)骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂，均可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，并伴有局部腫脹，通過(guò)X光片檢查以及核磁共振檢查可以確認(rèn)以上損傷，一旦確診后應(yīng)及時(shí)治療，才可以使疼痛癥狀得到緩解；第二、肩關(guān)節(jié)慢性疾?。喝缂珀P(guān)節(jié)周圍炎、肩峰撞擊綜合征、肩峰下滑囊炎等，均可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部無(wú)力表現(xiàn)，核磁共振檢查和X光片可以確定診斷，確診后也應(yīng)進(jìn)行積極治療，如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，配合康復(fù)訓(xùn)練，可以使患者逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(99166)

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很多疾病能夠出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀，例如肩周炎、岡上肌肌腱炎、岡上肌肌腱斷裂，以及肩袖損傷、肩峰下滑囊炎等疾病.可能是由于風(fēng)寒濕邪的侵襲導(dǎo)致，比如居住的環(huán)境陰冷、潮濕導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，日久營(yíng)衛(wèi)不通、氣滯血瘀，不通則痛，引發(fā)了肩關(guān)節(jié)的疼痛。也可能是由于跌打損傷或者扭挫傷等外傷，導(dǎo)致肩部局部組織的腫脹、疼痛，或者是由于長(zhǎng)期的勞損、勞累過(guò)度引起肩部的無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛的癥狀，一般需要對(duì)癥治療。如果是由于扭挫傷等外傷引起，需要采用前臂吊帶制動(dòng)，急性期可以冷敷，慢性期可以貼活血化瘀、消腫止痛的膏藥，例如金黃軟膏或者是采用電磁療、紅外線治療等物理治療的方式，減輕組織的水腫，緩解疼痛的癥狀。如果經(jīng)過(guò)這些辦法沒(méi)有緩解，要及時(shí)去醫(yī)院就診，做輔助檢查明確診斷，必要時(shí)還需手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(40500)

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引起肩部的疼痛的疾病比較多，具體如下：

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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚9mm正常嗎

絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜9mm屬于異?，F(xiàn)象。女性在絕經(jīng)以后由于缺乏雌激素刺激，子宮附件會(huì)逐漸發(fā)生萎縮現(xiàn)...

江雪娟│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/02/16播放(77022)

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚9mm正常嗎

"絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜厚9mm屬于異?，F(xiàn)象，因?yàn)樵诮^經(jīng)以后女性的子宮、附件都會(huì)發(fā)生萎縮的現(xiàn)象，子宮會(huì)變小，卵巢也會(huì)出現(xiàn)變小變硬的情況，子宮內(nèi)膜也會(huì)變薄。正常情況下，絕經(jīng)以后的子宮內(nèi)膜小于0.5cm。如果絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜還有9mm厚，在臨床上一定要高度警惕，主要是需要排除子宮內(nèi)膜癌的可能性，結(jié)合臨床病史，必要的時(shí)候要做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗(yàn)，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)，如果診斷子宮內(nèi)膜癌癥，建議盡早的給予手術(shù)治療。建議女性盡管是絕經(jīng)以后，也要定期的去醫(yī)院做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，及時(shí)的給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(18838)

子宮內(nèi)膜厚4mm是絕經(jīng)嗎

子宮內(nèi)膜厚4mm，要看做這種檢查的具體情況，才能知道究竟是否為絕經(jīng)，具體情況如下：

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(33201)

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚9mm正常嗎

女性絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜9mm，通常情況下認(rèn)為存在異常。女性到絕經(jīng)年齡后雌激素水平下降，此時(shí)子宮內(nèi)膜...

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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚10mm是怎么回事

女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平偏低，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的菲薄狀態(tài)。女性在絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜的厚...

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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚9mm嚴(yán)重嗎

"女性在絕經(jīng)之后，卵巢功能衰退，女性體內(nèi)雌激素水平就會(huì)降到最低，這個(gè)時(shí)候生殖系統(tǒng)它會(huì)發(fā)生萎縮，月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)了，子宮內(nèi)膜也不會(huì)再增厚。如果在絕經(jīng)之后，子宮內(nèi)膜的厚度超過(guò)了5cm，就提示有可能是體內(nèi)激素代謝異常，比如雌激素水平偏高，刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生了增生導(dǎo)致的。也有可能是女性發(fā)生了子宮內(nèi)膜的病變，比如子宮內(nèi)膜的非典型性增生，這是子宮內(nèi)膜的一種癌前病變，或者是子宮內(nèi)膜息肉，甚至是子宮內(nèi)膜癌這種可能。如果子宮內(nèi)膜的厚度已經(jīng)達(dá)到了9mm，這種風(fēng)險(xiǎn)就更大了。需要先做診斷性的刮宮，也把子宮內(nèi)膜刮出來(lái)，做病理組織學(xué)檢查，排除一下惡性病變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(42486)

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚10mm正常嗎

"絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的厚度是小于4mm。如果是大于4mm，要根據(jù)患者的癥狀，比如絕經(jīng)后出血，彩超檢查提示有異常包塊，根據(jù)患者描述絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚有10mm，需要結(jié)合癥狀，考慮需要做分段診刮更放心，怕有子宮內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜病變主要就是指子宮內(nèi)膜非典型增生、子宮內(nèi)膜癌的情況。如果患者沒(méi)有臨床癥狀，拒絕做診刮的操作，必須要復(fù)查彩陰超看子宮內(nèi)膜厚度的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅慶│九江市婦幼保健院

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肝陰影可能是什么情況

"肝臟陰影可能為良性腫瘤，也可能為惡性腫瘤，具體要看進(jìn)一步的檢查結(jié)果?？梢酝ㄟ^(guò)進(jìn)一步肝膽CT或磁共振的平掃加增強(qiáng)，并結(jié)合血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白、異常凝血酶原異常來(lái)進(jìn)行綜合的判定，所以肝內(nèi)陰影并沒(méi)有辦法知道是什么情況。良性腫瘤如肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝硬化結(jié)節(jié)等都有可能，而惡性腫瘤中原發(fā)性肝癌、肝膽管癌肝轉(zhuǎn)移癌、混合性肝癌也都有可能。具體還要結(jié)合患者既往是否有肝癌的高危因素，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，有高危因素的患者一定要及時(shí)復(fù)查隨訪，出現(xiàn)相關(guān)異常病變，及早的給予處理，才能夠有效的延長(zhǎng)生存時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"肝臟有陰影的情況有很多種，例如肝臟的炎性病變、肝臟良性腫瘤、肝臟惡性腫瘤。有時(shí)也是由于肝臟寄生蟲病所導(dǎo)致，如肝包蟲病。出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查才能夠明確，例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能，腫瘤標(biāo)志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5等。還需要做其它影像檢查，例如腹部增強(qiáng)CT或者腹部增強(qiáng)核磁共振檢查等，部分患者需要查PET-CT來(lái)幫助明確診斷。有時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查難以明確，需要行經(jīng)皮肝臟穿刺活檢，以明確性質(zhì)。在檢查期間盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于油膩的食物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"正常女性絕經(jīng)以后，子宮內(nèi)膜厚度不應(yīng)該超過(guò)5mm。如果絕經(jīng)以后，超聲提示子宮內(nèi)膜厚10mm，同時(shí)觀察患者是否存在陰道流血的情況。如果出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血，就要高度懷疑是不是存在子宮內(nèi)膜非典型增生或者子宮內(nèi)膜癌的情況。但是，不能夠單純通過(guò)超聲提示子宮內(nèi)膜厚就診斷為子宮內(nèi)膜的惡性病變。如果出現(xiàn)這種情況，通常要進(jìn)行宮腔鏡檢查。在宮腔鏡直視下首先觀察宮腔內(nèi)的情況，如果存在子宮內(nèi)膜增厚的情況，可能要取子宮內(nèi)膜的病理，送病理檢查，只有通過(guò)病理才能夠確診為子宮內(nèi)膜的惡性病變。同時(shí)如果有一些情況，比如子宮內(nèi)膜息肉。之前可能患者沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)的婦科的超聲檢查，絕經(jīng)以后如果發(fā)現(xiàn)有可能存在子宮內(nèi)膜增厚的情況。所以一旦超聲提示子宮內(nèi)膜增厚，要高度引起重視。雖然不能夠單純通過(guò)超聲就診斷為子宮內(nèi)膜癌，但是一定要到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。"

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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚癌變最早期的癥狀

絕經(jīng)以后如果子宮內(nèi)膜變厚并且出現(xiàn)癌變，最早期出現(xiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，所以絕經(jīng)以后的女性一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，要引起高度重視，先做婦科檢查了解外陰、陰道是否有異常，由于絕經(jīng)以后容易患老年性陰道炎，老年性陰道炎也有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血，一定要鑒別。另外，做婦科檢查，做B超檢查，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚、回聲不均勻或者通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有異常團(tuán)塊，建議盡快做診斷性刮宮，只有通過(guò)診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗(yàn)才能確診。一旦確診是子宮內(nèi)膜癌癥，建議盡快選擇手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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腦梗病人出現(xiàn)嘔吐可能是什么情況

"腦梗后出現(xiàn)嘔吐的患者有可能是以下幾種情況：1、如果是大腦半球病變，如大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)腦梗、腦血栓形成導(dǎo)致腦梗，可能由于梗死面積比較大導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起惡心、嘔吐。此時(shí)伴有意識(shí)障礙，提示患者可能要發(fā)生腦疝，要引起重視，避免導(dǎo)致死亡；2、如果是后循環(huán)缺血，是椎基底動(dòng)脈血管梗死導(dǎo)致后循環(huán)缺血，缺血損傷腦干的前庭神經(jīng)核會(huì)導(dǎo)致頭暈，出現(xiàn)惡心、嘔吐。此時(shí)不像大腦中動(dòng)脈主干堵塞那么嚴(yán)重，立刻危及生命。但是腦干血管梗死，由于生命中樞都在腦袋，一旦擴(kuò)大，影響生命中樞也會(huì)引發(fā)患者死亡，所以都需要重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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