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腦梗塞的病因不同，采取的措施不一樣。腦梗塞發(fā)生后，急性期的病因診斷及治療分為以下幾個(gè)主要的方面：

1、大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成：這種情況往往有較長(zhǎng)期的動(dòng)脈硬化史，動(dòng)脈內(nèi)膜的斑塊逐漸增長(zhǎng)而發(fā)生血栓堵塞，若發(fā)生急性的閉塞會(huì)造成急性腦梗死。在這個(gè)情況下，若患者能在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)前往醫(yī)院就診，后循環(huán)的腦梗塞若在24小時(shí)之內(nèi)來(lái)就診，通過(guò)評(píng)估，可能會(huì)采取最積極的治療措施，比如溶栓，甚至血管內(nèi)取栓治療。但若超出了這個(gè)治療的時(shí)間窗，只能選擇保守治療。保守治療的藥物主要包括他汀類的藥物和抗血小板聚集類的藥物；

2、動(dòng)脈栓塞：是比較常見(jiàn)的腦血急性腦血栓的原因，這時(shí)候血栓的形成不在原位，而是由于近端的不穩(wěn)定斑塊脫落而阻塞了遠(yuǎn)端的血管。這種情況下主要采取抗血小板藥物和他汀類藥物進(jìn)行急性期的治療；

3、心源性栓塞：是指栓子從心臟上脫落下來(lái)栓塞了主要的腦部動(dòng)脈，造成腦梗塞。這種情況下，需要評(píng)估心臟的情況，明確是否是由于房顫進(jìn)行相應(yīng)的處理，甚至可能發(fā)現(xiàn)不知道的潛在病因，這時(shí)則需要心臟科和神經(jīng)科兩個(gè)科的通力合作來(lái)解決問(wèn)題；

4、腔隙性腦梗死：是由慢性的腦小血管病變所致，這時(shí)候的急性腦梗死不會(huì)是大面積的急性腦梗死。腔隙性腦梗死的癥狀比較輕，因此主要采取藥物治療。