小便細(xì)而無力是存在排尿困難的癥狀,排尿困難需要增加腹壓進(jìn)行排尿,嚴(yán)重時會出現(xiàn)急慢性尿潴留。對于排尿困難,通常發(fā)病原因有以下幾大類:
一、梗阻性病因:對于梗阻性病因,梗阻的好發(fā)部位通常見于膀胱頸部、后尿道和前尿道。
1、膀胱頸部:膀胱頸部常見的病因是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、腫瘤;
2、后尿道:對于后尿道疾病最常見的是前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎;
3、前尿道:前尿道疾病比較常見的是尿道狹窄,或者是先天性問題導(dǎo)致的尿道外口狹窄。
二、功能性病因:最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)病變,主要見于中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變時,通常會影響膀胱的傳入,從而造成排尿困難;
2、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變:外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變主要見于支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),以及支配外括約肌的陰部神經(jīng)受到影響后,就會出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留。同時引起逼尿肌收縮乏力常見的疾病是糖尿病,還有藥物性因素,如阿托品、山莨菪堿,都可以造成逼尿肌收縮乏力,當(dāng)泌尿肌和括約肌失協(xié)調(diào)時,就會引起排尿困難。
三、其他因素:
排尿受到意識控制,意識過度控制就會造成排尿困難。如排尿環(huán)境不良時、因為疾病臥床而不習(xí)慣在床上排尿時,或者因為傷口疼痛不敢排尿時,都會造成排尿困難的發(fā)生。
因此,排尿困難要結(jié)合各方面的因素綜合進(jìn)行分析判斷。