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張振家
主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

骨科

股骨頭損傷怎么治療

2023-08-02 13:53播放 :

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股骨頭損傷如果是輕型，沒有明顯骨折錯(cuò)位，可以臥床休息或者骨牽引，皮牽引3個(gè)月，但是下地時(shí)間一定要延長(zhǎng)，在3個(gè)月以后才可以下床，而且拄拐下床，負(fù)重是逐漸增加，到6個(gè)月才能恢復(fù)正常行走。

如果股骨頭骨折有移位，需切開復(fù)位內(nèi)固定，內(nèi)固定必須選擇可吸收的螺釘固定，而且需要臥床3-6個(gè)月。股骨頭粉碎骨折的病人沒法恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，可以選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或者髖關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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股骨頭損傷怎么恢復(fù)

"股骨頭損傷怎么恢復(fù)？股骨頭損傷一般多見于外傷導(dǎo)致的股骨頭軟骨損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致股骨頭骨折。如果真的發(fā)生的股骨頭骨折，一般建議應(yīng)該做手術(shù)，把骨折的股骨頭復(fù)位，同時(shí)做內(nèi)固定這樣恢復(fù)股骨頭的形狀，恢復(fù)它的解剖。這樣將來愈合好了以后股骨頭活動(dòng)時(shí)候骨關(guān)節(jié)不會(huì)發(fā)生骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。如果沒有發(fā)生嚴(yán)重的骨折，只是一個(gè)骨軟骨損傷、骨挫傷，這樣怎么恢復(fù)？有以下幾點(diǎn)：一、減少負(fù)重活動(dòng)，減少這一側(cè)的髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，減少運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。股骨頭損傷的軟骨、軟骨的挫傷，讓它自己來修復(fù)，盡量的少踩地、少負(fù)重，減少這個(gè)地方力量的刺激，讓它有一個(gè)比較好不負(fù)重的休息狀態(tài)下來修復(fù)。二、可以吃一些營養(yǎng)軟骨的藥，如硫酸氨基葡萄糖。當(dāng)然還可以吃一些促進(jìn)活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)一些中成藥，幫助改善局部的循環(huán)，促進(jìn)軟組織的修復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(46702)

股骨頭怎么治療

"股骨頭治療多數(shù)是針對(duì)股骨頭壞死的患者，如果股骨頭壞死在Ⅰ期和Ⅱ期，完全可以保守治療。保守治療可以選擇中藥改善，中藥針對(duì)于股骨頭壞死的患者比較有特色，而且能明顯改善臨床癥狀，但是中藥必須在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上應(yīng)用。如果辨證股骨頭壞死屬于濕熱下注，多數(shù)見于經(jīng)常飲酒、抽煙的患者，可以考慮應(yīng)用龍膽瀉肝湯配合二妙丸。如果有外傷病史，可以考慮口服活血化瘀類的湯劑改善，如血府逐瘀湯、桃紅四物湯。如果患者高齡，多數(shù)辨證屬于肝腎虧虛或者氣虛血瘀，可以考慮口服中藥，如左歸飲或者補(bǔ)陽還五湯治療，可供選擇的中成藥物有很多，如恒古骨傷愈合劑、仙靈骨葆膠囊、藤黃健骨丸。如果處于Ⅲ期壞死，這類患者保守治療沒有多大效果，必須考慮手術(shù)治療，可以選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/01/19收聽(39562)

股骨頭如何治療

"股骨頭疾病可能是股骨頭壞死、股骨頭骨折或者股骨頭腫瘤病變等，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果做相應(yīng)的治療。如果是股骨頭的骨折，需要選擇手術(shù)及解剖復(fù)位固定，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，減少股骨頭壞死的概率。如果是股骨頭的病變，比如囊腫或者骨軟骨瘤，需要考慮手術(shù)治療。如果是股骨頭壞死，根據(jù)壞死分期選擇不同的治療方案。如果是早期的股骨頭壞死，可以選擇保守治療，比如活血化瘀的藥物活血止痛膠囊。另外，不要抽煙、不要喝酒，疼痛可以吃止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。如果是晚期的股骨頭壞死，主要還是通過關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(93350)

股骨頭怎么治療

"股骨頭治療應(yīng)該指股骨頭缺血性壞死的治療，股骨頭去壞死的X線分為四期，早期和晚期的治療，多采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療是Ⅰ期和Ⅱ期X線的改變，多采用理療、牽引、減少負(fù)重以及中藥治療。進(jìn)一步可以采用股方肌的肌骨瓣、帶血管的腓骨移植和髓芯減壓術(shù)等保守的治療。到了中晚期股骨頭完全塌陷，髖臼也發(fā)生了病變，就需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/12/11收聽(76418)

股骨頭怎么治療

股骨頭分為創(chuàng)傷性壞死和非創(chuàng)傷性壞死。創(chuàng)傷性壞死是由于股骨頸骨折導(dǎo)致的股骨頭缺血改變的壞死。骨頭非創(chuàng)傷性壞死的原因：一、大量的激素。二、長(zhǎng)期大量的飲酒。三、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致的股骨頭壞死。股骨頭一旦出現(xiàn)壞死之后，需要根據(jù)患者的年齡，采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。比較年輕的病人，一般采用肌骨瓣治療，移植肌骨瓣，形成對(duì)股骨頭包裹，改善股骨頭的血液供應(yīng)。如果股骨頸骨折或者股骨頭無菌性壞死，一般建議病人行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這樣的病人才能達(dá)到根治的目的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/06/26收聽(206)

酒精性股骨頭怎么治療

"酒精性股骨頭病變主要是股骨頭壞死，可以常規(guī)的完善骨盆X線檢查判斷股骨頭病變的程度。如果是早期的股骨頭壞死可以先保守治療，及時(shí)的戒酒，避免吸煙。另外就是選擇活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊，也可以選擇手術(shù)治療，比如鉆孔減壓或者鉭棒植入。如果是晚期的股骨頭壞死，局部功能會(huì)受到明顯的影響，而且會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，一般需要選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)以后局部的功能可以得到明顯的改善，疼痛也可以明顯的緩解。但是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免交叉腿、二郎腿、屈髖超過90度，不然可能引起脫位。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(51938)

股骨頭早期怎么治療

"股骨頭的早期也就是股骨頭的Ⅰ期、Ⅱ期，這時(shí)可以進(jìn)行以下的保守治療：一、盡量避免患側(cè)的髖關(guān)節(jié)負(fù)重，行走時(shí)要拄拐或者扶拐棍，減輕行走時(shí)對(duì)股骨頭的壓力，從而使股骨頭病變進(jìn)展得相對(duì)緩慢。二、局部理療，可以用微波或者遠(yuǎn)外線的理療促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善股骨頭病變的癥狀。三、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康，也可以口服中成的活血化瘀藥物，比如丹參片來進(jìn)行治療。除了保守治療外，還可以進(jìn)行介入或者微創(chuàng)手術(shù)治療，增加局部的股骨頭血供，從而延緩病情進(jìn)展、緩解疼痛的癥狀，部分病人的病情能夠得到控制。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(30774)

治療股骨頭最好的藥

"股骨頭只是一個(gè)部位，并不是一個(gè)疾病的診斷。在股骨頭部位不同的疾病，治療的藥物肯定有區(qū)別，只不過根據(jù)相同的疾病，不同的階段，選擇合適的藥物，或者不同疾病選擇相應(yīng)的藥物來治療，并沒有最好的藥物治療的說法。要是有股骨頭骨折，應(yīng)該選擇對(duì)骨折固定的治療，然后運(yùn)用活血化瘀、止痛或者促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如前者可以靜脈輸液紅花黃色素，后者可以口服仙靈骨葆或者骨肽片等促進(jìn)骨折的愈合。要是出現(xiàn)股骨頭壞死的疾病，可以通過口服骨蝕靈膠囊或者仙靈骨葆等藥物來幫助改善癥狀。但特別嚴(yán)重的晚期股骨頭壞死，有可能藥物治療沒什么效果，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/31收聽(95886)

治療股骨頭特效藥

"治療股骨頭的特效藥，股骨頭壞死沒有什么特別明確的特效藥可以治療股骨頭壞死，但是對(duì)于早期股骨頭壞死可以用一些藥來緩解癥狀，有的藥可能會(huì)有一定的效果。一種是疼痛的時(shí)候吃非甾體消炎藥，像雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、洛索洛芬等等的消炎止疼藥，緩解疼痛的癥狀。還可以吃中藥里面的改善微循環(huán)治療的腦梗類的舒經(jīng)通絡(luò)的藥。有些研究表明對(duì)股骨頭壞死有一定幫助，即抑制破骨細(xì)胞活性，治療重度骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽的藥，吃完以后按可以抑制破骨細(xì)胞的活性，降低骨頭脫鈣，這樣會(huì)保護(hù)和保持骨頭的骨密度，不會(huì)降的那么快，有些病人吃著是有效。目前來講，這三類藥對(duì)股骨頭壞死有一定的效果，但是也沒有哪種特效藥治療股骨長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/07收聽(19702)

股骨頭有炎癥怎么治療

通常股骨頭有炎癥可以采取保守治療或者手術(shù)治療，具體如下：

1、保守治療：如果股骨頭...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13播放(44353)

股骨頭脫臼如何治療

"股骨頭脫臼不論在任何情況下首先要積極復(fù)位，這是最主要的因素，因?yàn)槿绻晒穷^不復(fù)位，會(huì)造成股骨頭缺血、股骨頭軟骨的損傷，將來不可避免的發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。股骨頭脫位一般都是伴有巨大的暴力損傷，常伴有周圍關(guān)節(jié)囊的撕裂、韌帶的撕裂，或者伴有髖骨的骨折、股骨頸的骨折等并發(fā)損傷。治療起來不單獨(dú)治療股骨頭脫位，同時(shí)要治療相伴隨的損傷，給治療帶來一定的困難。股骨頭脫位都是需要在全麻下進(jìn)行復(fù)位，很少能夠用簡(jiǎn)單的用手法來復(fù)位。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/08收聽(46536)

股骨頭粉碎性骨折如何治療

"股骨頭出現(xiàn)粉碎性骨折，如果骨折移位非常明顯的情況下，主要的治療方法就是采取人工股骨頭置換術(shù)。通常都必須要住院治療，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥之后，給予做腰麻或者腰硬聯(lián)合麻。切開皮膚、皮下組織，切開關(guān)節(jié)囊，把粉碎性的一些骨頭取出來之后，折斷股骨頸，安裝上人工的股骨頭，手術(shù)就能夠成功。但是如果是一些股骨頭的粉碎性骨折，對(duì)合比較好，年紀(jì)也是比較輕的情況下，可以暫時(shí)考慮保守治療，令其骨折自然愈合。可以通過口服藥物、物理治療，以及下肢的牽引來令其骨折愈合之后，如果功能恢復(fù)正常就可以了。但是如果功能還是恢復(fù)不正常，或者出現(xiàn)有股骨頭的后期壞死，還是要做人工股骨頭置換術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/26收聽(62522)

股骨頭治療有哪些方法

"股骨頭治療的方法。首先，選擇保守治療，保護(hù)性的負(fù)重。對(duì)于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭(zhēng)議，使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。藥物治療適用于早期、0期、1期、2期，可采用非類固醇消炎止痛劑。針對(duì)高凝低纖溶狀態(tài)下的可應(yīng)用低分子肝素及相應(yīng)中藥治療。阿倫磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴(kuò)血管藥也有一定的療效。物理治療包括體外震波、高頻電場(chǎng)、高壓氧、磁療等，對(duì)于緩解疼痛，促進(jìn)骨修復(fù)有益。保守治療無效股骨頭塌陷建議行人工關(guān)節(jié)置換。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/22收聽(90048)

股骨頭裂縫怎么治療

股骨頭出現(xiàn)裂縫，治療方式需要根據(jù)導(dǎo)致股骨頭裂縫的原因進(jìn)行選擇，具體如下：

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/10播放(62228)

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根據(jù)引起股骨頭開裂的原因，有不同治療方法，具體如下：

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股骨頭脫臼如何治療

股骨頭脫臼指髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，對(duì)于東亞人，包括中國、日本、韓國人，是非常高發(fā)的疾病，尤其女性，因...

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"股骨頭壞死的早期可以采取避免負(fù)重的方式，要臥床，盡量避免下地行走，因?yàn)樵谠缙诘那闆r下盡量減少股骨頭的壓力，對(duì)于股骨頭的恢復(fù)有一定幫助。早期也可以行髓芯減壓或者帶骨瓣移植術(shù)，增加股骨頭的血運(yùn)。在中期出現(xiàn)骨頭的壞死的情況，可以適當(dāng)?shù)某孕┦娼罨钛乃幬铮蛘叱孕p低水腫的藥物來減少股骨頭的壓力，還是需要繼續(xù)臥床。另外，在股骨頭壞死的后期需要手術(shù)治療，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)股骨頭的空洞和塌陷的情況，不手術(shù)將沒法治愈，而且時(shí)間拖得越久髖關(guān)節(jié)粘連的越厲害，術(shù)后髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)越不良，所以建議骨頭壞死的后期及早進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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治療股骨頭費(fèi)用

治療股骨頭的費(fèi)用，可以回答的非常寬泛，要取決于股骨頭到底是出什么問題，采取什么樣的治療，才能對(duì)費(fèi)用預(yù)估。股骨頭壞死也分很多階段，比如0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。對(duì)于保守治療，治療費(fèi)用可能幾千元到幾萬元不等。如果到終末期，一定要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能挽救功能，各個(gè)地方費(fèi)用比例也是大同小異，但總體花費(fèi)可能要在7-10萬元之間。如果發(fā)生股骨徑骨折，要采取保守治療，費(fèi)用可能就是幾百元、幾千元。如果保守治療效果不好，最后還是需要做手術(shù)，既包括閉合復(fù)位內(nèi)固定，也包括換關(guān)節(jié)的費(fèi)用。閉合復(fù)位內(nèi)固定的費(fèi)用可能2-3萬元，如果換關(guān)節(jié)，可能還是7-8萬元，或者到10萬元。但是這些費(fèi)用都是治療很順利的情況下，萬一手術(shù)出現(xiàn)意外或者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，費(fèi)用就上不封頂。因此，治療股骨頭的費(fèi)用，一定得結(jié)合具體的病人情況分析、判斷，沒有統(tǒng)一的答案說一定花多少錢。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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如果患者出現(xiàn)股骨頭囊腫或囊性變，通常需要根據(jù)囊腫不同的性質(zhì)、不同的病因，選擇不同的治療方案，具...

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