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    血沉25嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-09-25 19:39播放 : 

                
    
                    
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    血沉數(shù)值為25mm/h不嚴(yán)重，但屬于升高狀態(tài)。正常女性血沉數(shù)值＜20mm/h，男性血沉數(shù)值＜15mm/h。血沉升高的原因較多，具體如下：
    1、風(fēng)濕免疫性疾?。喊?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)、肌肉的炎癥可以使血沉升高；
    2、貧血：可以使血液沉降的速度升高；
    3、球蛋白升高：可以使血液沉降的速度升高；
    4、其他：還可以見(jiàn)于細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、結(jié)核、腫瘤等。
    病情嚴(yán)重與否不能單憑血沉一個(gè)指標(biāo)判定，還要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，比如進(jìn)行白蛋白檢測(cè)、血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)以及B超檢查、核磁共振檢查、CT檢查等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺結(jié)核血沉正常嗎
    
    
    肺結(jié)核血沉正常嗎？一般活動(dòng)期肺結(jié)核血沉?xí)忻黠@的增快，當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌一些炎性標(biāo)志物，常見(jiàn)的有C反應(yīng)蛋白等。這些炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集在一起導(dǎo)致血沉增快。但是單品血沉增快并不能夠診斷肺結(jié)核，肺結(jié)核的診斷應(yīng)該從從癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查、肺部CT來(lái)綜合的考慮來(lái)進(jìn)行確診。一般癥狀有午后低熱，患者的體溫常常在37-38℃之間并伴有咳嗽、咯血、黏痰、消瘦、乏力等等，而常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有痰找結(jié)核菌。但是痰找結(jié)核菌并不能夠區(qū)分結(jié)核桿菌和非結(jié)核分枝桿菌，也就是當(dāng)人體感染了肺結(jié)核，來(lái)的時(shí)候痰找結(jié)核菌也可以是陽(yáng)性，還有就是PPT試驗(yàn)，也就是常用的結(jié)核菌素試驗(yàn)、PPT試驗(yàn)，其陰性并不能夠完全除外肺結(jié)核，而強(qiáng)陽(yáng)性的代表活動(dòng)性肺結(jié)核的可能性就比較大。如果是陰性，患者如果是重度結(jié)核可能也是陰性的。如果患者伴有細(xì)胞免疫功能低下的一些疾病，比方晚期腫瘤、麻疹、百日咳等等這樣的疾病，即使合并了肺結(jié)核，也有可能PPT試驗(yàn)是陰性。還有一種情況就是患者在接受激素類(lèi)或者大劑量的放化療治療，對(duì)人體的細(xì)胞免疫功能會(huì)有一個(gè)抑制作用，這時(shí)候即使得了肺結(jié)核，有可能PPT試驗(yàn)也是陰性，而肺部CT對(duì)肺結(jié)核的診斷也有一定的提示作用，比如在肺部CT上可以看到雙上肺斑片影伴有樹(shù)芽狀或者有結(jié)節(jié)、空洞等等，這都提示有肺結(jié)核的可能。所以肺結(jié)核的診斷要綜合考慮，而不能單憑一項(xiàng)就診斷，以免漏診或者過(guò)多診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(tīng)(43376)
    
    
    

    




    
    
    血沉27嚴(yán)重嗎
    
    
    "血沉27mm\/h屬于輕度增快，單純從血沉的升高水平上看不是非常嚴(yán)重，但病情是否嚴(yán)重不取決于血沉，而是取決于引起血沉增快的原因。心梗的患者可以出現(xiàn)血沉輕度增快，但病情并不一定輕。病情是否嚴(yán)重，取決于血管堵塞的面積，心梗的面積大小才能決定患者的病情輕重。對(duì)于輕度升高的血沉要注意，是否是生理性升高。對(duì)于女性患者，如果是月經(jīng)期或者懷孕三個(gè)月以后，都可以出現(xiàn)血沉輕度的增快。此外，60歲以上的年齡，因?yàn)檠獫{蛋白原含量逐漸增高，也會(huì)出現(xiàn)血沉輕度增快。病理性原因要注意是否有細(xì)菌感染引起的炎癥，這種情況可以出現(xiàn)血沉增快。另外，如果有組織創(chuàng)傷、壞死、大手術(shù)，出現(xiàn)心梗，也可以出現(xiàn)血沉輕度的增快。此外，對(duì)于貧血以及高膽固醇血癥的患者，都可以表現(xiàn)為輕度增快。一般風(fēng)濕免疫病的血沉升高比較明顯，所以這種情況不考慮風(fēng)濕免疫病。對(duì)于腫瘤出現(xiàn)的血沉增快，也會(huì)表現(xiàn)輕度或者中等程度的血沉增快。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/04/10收聽(tīng)(33116)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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