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沈浣
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

月經(jīng)不正常居然懷孕能要嗎

2023-10-08 11:01播放 :

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月經(jīng)不正常的患者如果能夠懷孕，胎兒可以保留。即便月經(jīng)不正常，但是偶爾會排卵，如果剛好受精并著床發(fā)育成胚胎，且B超檢查胎心正常，則為正常懷孕。

但是在大部分情況下，月經(jīng)周期不正常、不規(guī)則的人，排卵并不理想，容易懷不上孕或者排卵功能、黃體功能不佳，自然流產(chǎn)的風(fēng)險就會較大。并不是所有的正常懷孕都能保證孩子沒有問題，無論何種形式懷上的孩子，孩子發(fā)生畸形的風(fēng)險都一樣，不會因為月經(jīng)不規(guī)律的女性懷孕，導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險增高。所以即便是月經(jīng)周期不正常的女性，如果能懷孕，并且B超也都正常，完全可以保留胎兒。

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"一般來講月經(jīng)不正常不代表排卵異常、卵子異常，如果卵子是正常的，胚胎也是正常的，懷孕了以后孩子是可以要的，而如果胚胎不正?；蛘呤浅霈F(xiàn)流產(chǎn)，這個胚胎自然就要流掉，通常月經(jīng)不正常包括月經(jīng)周期不正常，有的人是經(jīng)期不正常，而有的人是月經(jīng)量不正常。這些不正常不代表排卵是異常的，如果排卵是正常的，卵子也健康，這種妊娠后的胚胎是非常健康的，而對于胚胎不健康的，機體有自我淘汰的功能，會出現(xiàn)流產(chǎn)，或者胚胎不正常經(jīng)檢查可以發(fā)現(xiàn)。無論是月經(jīng)正常與否，只要胚胎不正常，孩子就不能要，如果胚胎是正常的，孩子就可以要。"

語音時長01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/30收聽(35520)

月經(jīng)不正常居然懷孕了能要嗎

月經(jīng)不正常懷孕了，只要檢查沒有問題是可以要的，雖然月經(jīng)不正常，只要能夠懷孕對孩子不會造成影響，...

智明春│北京醫(yī)院

2023/10/09播放(97676)

月經(jīng)不正常但意外懷孕了可以要嗎

"月經(jīng)不正常如果發(fā)生了意外懷孕，說明有稀發(fā)排卵的情況。如果發(fā)生懷孕，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊位置以及發(fā)育情況良好，并且在妊娠期間沒有服用一些化學(xué)制劑的藥物，或者接觸放射線等影響胚胎發(fā)育的情況，可以繼續(xù)妊娠，可以根據(jù)患者是否需要繼續(xù)妊娠，以及是否有計劃生育的要求等來進行選擇。月經(jīng)不正常的女性并不代表不能懷孕，大多數(shù)月經(jīng)不正常和卵巢的排卵異常有關(guān)，其中最常見的就是稀發(fā)排卵或者不排卵。對于稀發(fā)排卵，只要有排卵，且符合懷孕的條件，就有懷孕的可能。懷孕后只要沒有影響懷孕的因素存在，就可以繼續(xù)妊娠。在孕期進行常規(guī)的圍產(chǎn)期保健，并且可以行常規(guī)的畸形篩查，包括NT、唐氏篩查、四維彩超等，來對胎兒進行監(jiān)測。如果是計劃外懷孕，沒有生育的要求，可以進行流產(chǎn)手術(shù)，包括藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)一般是在妊娠49天以內(nèi)進行，如果月經(jīng)周期不規(guī)律，妊娠在49天以內(nèi)也可以選擇藥物流產(chǎn)。一般妊娠囊組織推算的妊娠月份＜10周時，可以選擇負壓吸引的手術(shù)方式進行人工流產(chǎn)手術(shù)，所以對于意外懷孕如果有生育需求，可以選擇繼續(xù)妊娠，沒有生育的需求，建議盡快選擇終止妊娠。"

語音時長02:11''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/08/05收聽(29436)

來月經(jīng)后懷孕了能要嗎

"女性來月經(jīng)后懷孕是可以要的，女性在沒有懷孕時，正常情況下每個月都會有月經(jīng)來潮，平均間隔28-30天來一次月經(jīng)，且在月經(jīng)之后的14天左右，就是女性的排卵期。如果在排卵期行性生活后懷孕，則會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，下一次的月經(jīng)就不會來，在懷孕之前的最后一次月經(jīng)叫做末次月經(jīng)，這是正常的一種生理現(xiàn)象，最后一次月經(jīng)可以作為計算懷孕時間，及預(yù)產(chǎn)期的重要參考依據(jù)。女性的末次月經(jīng)就是懷孕的第一天，在末次月經(jīng)之后的280天，就是女性的預(yù)產(chǎn)期。女性在來月經(jīng)之后正常的懷孕，是正常的生理現(xiàn)象，在確定正常宮內(nèi)妊娠的情況下，是可以繼續(xù)妊娠的。"

語音時長01:18''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/08/26收聽(41262)

月經(jīng)不正常影響懷孕么

"月經(jīng)不正常，一般情況下會影響懷孕。月經(jīng)不正常，代表著月經(jīng)排卵不正常，或者不排卵或者稀發(fā)排卵。對于不排卵的這種情況，那么是肯定影響懷孕的，因為不排卵就不會懷孕。如果是稀發(fā)排卵這種情況也會影響懷孕，比如患者的懷孕幾率會有下降的這種可能，正常女性一年之內(nèi)有十二次月經(jīng)來潮；如果月經(jīng)不正常的女性，稀發(fā)的排卵的這種，可能一年之內(nèi)就有幾次月經(jīng)來潮，所以受孕率是受影響的。所以月經(jīng)不正常，會影響女性的懷孕。對于有生育要求的女性，月經(jīng)不正常，盡快去醫(yī)院就診。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/28收聽(57798)

月經(jīng)不正常容易懷孕嗎

"排卵期和安全期處于不固定狀態(tài)，有的時候如果沒有做好避孕措施，可以有懷孕的可能性。但是因為月經(jīng)不正常，體內(nèi)的激素水平可能是處于失調(diào)狀態(tài)，懷孕以后有可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕，后期有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)，還有可能孕囊發(fā)育不良、胎停、胎兒畸形等不良后遺癥。所以在月經(jīng)不正常的情況下，如果沒有備孕計劃盡可能做好常規(guī)性的避孕措施，以免導(dǎo)致意外受孕。一旦意外受孕，如果胎兒發(fā)育不好，可能還需要進行人工流產(chǎn)手術(shù)等處理。如果月經(jīng)不正常，有備孕計劃，最好在備孕前去醫(yī)院進行激素六項指標(biāo)的檢查，以及婦科常規(guī)和B超檢查明確診斷。調(diào)經(jīng)治療好以后再考慮備孕，這樣相對更為合適一點，以免懷孕以后影響寶寶的健康，而出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)以及孕囊發(fā)育不良等情況。所以月經(jīng)不正常如果有備孕計劃，最好是通過調(diào)理以后再考慮備孕，相對更為合適。"

語音時長01:47''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/07收聽(334)

月經(jīng)不正常如何判斷懷孕

"如果月經(jīng)不規(guī)律，則不能通過停經(jīng)判斷是否懷孕，可以選用的判斷懷孕的方法首先是尿妊娠試驗，一般在性生活之后的10天就可以檢測出來。還可以進行血HCG的檢測，當(dāng)受精卵形成之后，大約在性生活之后的7天左右，就可以在血中測出HCG升高，所以可以進行血HCG的檢測。還可以進行子宮附件超聲檢查，如果在子宮附件超聲檢查中宮腔內(nèi)看到妊娠囊以及卵黃囊，必要的時候看到了胎芽及胎心，則能夠證明是宮內(nèi)妊娠。"

語音時長01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/21收聽(54122)

月經(jīng)不正常如何判斷懷孕

"早期妊娠的診斷，一般需要根據(jù)癥狀、體征，以及相關(guān)的輔助檢查來綜合判斷。對于平時月經(jīng)不正常的女性，由于平時月經(jīng)周期不規(guī)律，所以停經(jīng)的時間不能確定，通過診斷停經(jīng)天數(shù)來判斷妊娠，可能不太準確。如果患者出現(xiàn)了早孕反應(yīng)，或者出現(xiàn)妊娠期的尿頻、尿急等癥狀，就有妊娠這種可能，所以需要根據(jù)一些相關(guān)的實驗室檢查，來進行綜合的判斷。最簡單的測試就是尿妊娠試驗，在停經(jīng)超過七天以上，尿妊娠試驗就可以檢測出陽性。必要時也可以前往醫(yī)院行抽血，以檢測血HCG的水平。另外，B超檢查也是一種檢測早孕，并且比較準確、快速的方法，通常在妊娠五周左右，就可以在超聲下發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊的回聲。然后可以等待妊娠時間的延長，B超檢查還可以發(fā)現(xiàn)胎心、胎芽，來確定宮內(nèi)妊娠。"

語音時長01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/18收聽(21612)

為什么月經(jīng)不正常

月經(jīng)不正常主要有月經(jīng)周期的紊亂，月經(jīng)持續(xù)時間過長或者過短，月經(jīng)量的異常以及顏色的異常。導(dǎo)致月經(jīng)不正常的主要是內(nèi)分泌失調(diào)，以及生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤或者由于內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕免疫性疾病而導(dǎo)致。正常月經(jīng)是呈淡紅色的不凝固的血液，含有子宮內(nèi)膜以及宮頸管分泌物，所以會出現(xiàn)塊狀東西。正常月經(jīng)的持續(xù)時間是3-7天，具有一定的差異，月經(jīng)量是50ml左右超過80ml或小于30ml就存在異常，考慮月經(jīng)量過多以及月經(jīng)量過少。月經(jīng)不正常最常見的原因，是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致，月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜周期性脫落而形成，在激素的調(diào)節(jié)下具有一定的周期性，當(dāng)激素水平發(fā)生異常時會導(dǎo)致月經(jīng)的不正常。當(dāng)發(fā)生后宮頸管等炎癥時，出現(xiàn)局部分泌物等增多，會導(dǎo)致顏色的改變。

語音時長01:23''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/14收聽(10540)

什么是月經(jīng)不正常

"月經(jīng)不正常需要從月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期以及月經(jīng)的失血量三個方面來衡量。正常的月經(jīng)是具有周期性和自限性的，出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天間隔時間為一個月經(jīng)周期，一般為21-35天，平均為28天。如果月經(jīng)周期不在這個范圍之內(nèi)，就稱為月經(jīng)周期不正常。每次月經(jīng)的持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般為2-8天，平均4-6天。如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、持續(xù)時間過長，也屬于月經(jīng)量或者是經(jīng)期的不正常?？偸а空?0-60ml，如果超過80ml就稱為月經(jīng)過多，月經(jīng)過多也是月經(jīng)不正常的一種表現(xiàn)。"

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/10/06收聽(51330)

什么是月經(jīng)不正常

提到月經(jīng)不正常，首先要知道什么是正常月經(jīng)周期。月經(jīng)是女性健康的重要標(biāo)志，反映女性體內(nèi)激素分泌情...

崔艷華│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/02/11播放(98166)

月經(jīng)量正常卻懷孕了能要嗎

"月經(jīng)量正常卻懷孕了能要嗎？正常情況下懷孕以后是不會來月經(jīng)的，也不會有月經(jīng)正常的情況。如果是懷孕了以后有月經(jīng)，而且達到了正常的月經(jīng)量，通常的是這樣的幾種情況：第一、平時的月經(jīng)量的并不是很多，出現(xiàn)這種情況通常是受精卵著床不穩(wěn)定，月經(jīng)是排卵后子宮內(nèi)膜或脫落引起的出血現(xiàn)象，從某種意義上來講了來月經(jīng)是子宮在為妊娠做準備的基礎(chǔ)，正常情況下受精卵著長到子宮內(nèi)膜上就不會有排卵，也就不會來月經(jīng)。如果受精卵著床不穩(wěn)定，胎盤沒有形成，又接近到了來潮，會有成熟的卵子排出，隨進的會有子宮內(nèi)膜脫落到體外，導(dǎo)致誤以為是月經(jīng)來潮；第二、子宮內(nèi)膜的脫落，懷孕以后的卵巢會分泌大量的雌激素，孕激素來促進子宮內(nèi)膜的增厚，維系受精卵的著床，為受精卵提供肥沃的土壤，由于此雌激素和孕激素水平的持續(xù)增高，子宮內(nèi)膜也不會脫落，也不會來月經(jīng)。特殊的情況的存在個體差異，病人會有少許的陰道出血。如果是出血了以后，在檢查的時候孕卵的發(fā)育良好，孩子還是可以要的，只是要增加孕期保健的頻率，除外異常的情況，同時的要加服葉酸和多種維生素，防止神經(jīng)管的畸形。正常月經(jīng)量又懷孕的話，可能性很小。如果是著床不穩(wěn)定或者部分內(nèi)膜的脫落出現(xiàn)妊娠，孩子如果臨床檢查胚胎發(fā)育良好，還是可以要的。"

語音時長02:37''

王少為│北京醫(yī)院

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月經(jīng)不正常，懷孕后不一定就會引起流產(chǎn)的。生活中很多人月經(jīng)不正常，也能夠正常懷孕，正常生寶寶。流產(chǎn)的原因一般是以下幾點：一、胚胎因素，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占50％-60％。二、母體因素，包括全身性疾病，比如感染、發(fā)熱、慢性肝腎疾病或高血壓。生殖器官異常，比如子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮腔粘連等。三、內(nèi)分泌異常，如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、糖尿病、血糖控制不良。四、強烈的應(yīng)激與不良習(xí)慣。比如懷孕下腹部受到創(chuàng)擊，性交過頻或心理過于緊張、憂傷等精神創(chuàng)傷等不良刺激可以導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦吸煙、喝酒、過量飲咖啡，也有導(dǎo)致流產(chǎn)的報告。五、免疫功能異常。另外，父親因素中精子染色體異常，環(huán)境因素中過多接觸甲醛等都會導(dǎo)致流產(chǎn)。綜上所述，月經(jīng)不正常不一定就會引起流產(chǎn)的，放松心情，懷孕后按時規(guī)范產(chǎn)檢。

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董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

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語音時長01:24''

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"月經(jīng)不正常的人在臨床上不太容易懷孕，因為月經(jīng)不規(guī)律，在臨床上排卵的時間很難確定，所以同房的時候也很難遇到在排卵期的時候同房，在臨床上有可能會不容易懷孕。建議這種病人最好是在月經(jīng)來的第2-3天，需要抽血檢查性激素六項，并且也需要了解甲狀腺功能是否正常，然后根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的調(diào)理。臨床上也建議必要的時候可以做B超檢查，主要是排除多囊卵巢綜合征的可能性。在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了引起月經(jīng)不調(diào)的原因，積極的給予針對性的處理。在臨床上月經(jīng)規(guī)律以后，在排卵期的時候有性生活，就會達到懷孕的目的。"

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語音時長01:11''

樂華│揚州市婦幼保健院

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