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劉茂東
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿毒癥傳染嗎

2023-07-14 18:19播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥一般不會(huì)傳染，因?yàn)槟蚨景Y本身是由于各種疾病導(dǎo)致最后腎功能極度受損，到了腎臟病終末期的終末階段，所以尿毒癥本身不傳染。關(guān)鍵是尿毒癥是什么原因所引起，有些是由于病毒感染，先出現(xiàn)腎炎，然后病情逐漸進(jìn)展，最后到了尿毒癥。

比如乙型病毒肝炎病毒感染，乙肝沒(méi)有控制好，有病毒的復(fù)制，會(huì)傳染，但傳染不是因?yàn)槟蚨景Y的問(wèn)題，而是由于病因。如果是原發(fā)腎臟疾病，比如腎小球腎炎或者腎病綜合征引起來(lái)，最后導(dǎo)致腎衰到了尿毒癥階段，則不傳染。

綜上，尿毒癥是否傳染需要明確病因是什么，根據(jù)病因來(lái)判斷是否具有傳染性。尿毒癥本身不會(huì)傳染給別人，尿毒癥更需要注意的是把自己的病情控制好，飲食等各方面控制好，避免病情進(jìn)一步加重。同時(shí)也要注意尿毒癥引起的本身癥狀，有些可能需要透析治療才能控制。

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"一般尿毒癥并不會(huì)傳染，所謂尿毒癥指的是各種病因長(zhǎng)期慢性損害腎臟，最終導(dǎo)致腎組織被毀損90%以上，腎臟不能充分排泄身體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，腎臟也不能調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，這樣的狀態(tài)叫做尿毒癥。尿毒癥本身并不會(huì)有傳染性，但是有些損害到腎臟的病因可能具有傳染，因?yàn)閾p害腎臟導(dǎo)致尿毒癥的病因很多，比如原發(fā)性慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病，這些病因不會(huì)傳染，有些可能具有傳染性，比如乙肝損害的腎臟可能具有傳染性，艾滋病也能損害腎臟導(dǎo)致尿毒癥，艾滋病可能存在一定傳染性，但是本質(zhì)上并不是尿毒癥本身的傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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2019/02/11收聽(tīng)(14436)

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"尿毒癥不會(huì)傳染，因?yàn)槟蚨景Y是由于慢性腎臟病經(jīng)過(guò)多年的逐步進(jìn)展，最終達(dá)到的終末期腎病。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、不欲食、全身浮腫或多尿、夜尿增多，還有少尿無(wú)力、體有氨味、不安腿、嗜睡、昏迷。多合并有心衰、肺部感染、代謝性酸中毒，可表現(xiàn)有咳嗽、氣短、不能平臥等。體征有貧血、高血壓或胸腔積液、心包積液等，B超顯示雙腎萎縮，皮髓界限不清，但此病不是傳染病，因此不傳染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(44372)

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尿毒癥不傳染，因?yàn)槟蚨景Y是由于各種原因?qū)е碌哪I功能進(jìn)行性發(fā)展，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮的上升以及內(nèi)生肌酐清除率的下降，隨之而出現(xiàn)尿毒癥所導(dǎo)致的全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。有消化系統(tǒng)的食欲不振、惡心、嘔吐，以及腹瀉、嘔血、黑便；心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心悸、氣短、活動(dòng)后加重，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)不能平臥咳嗽、咳痰。而呼吸系統(tǒng)可以表現(xiàn)為尿毒癥的肺部改變以及反復(fù)的肺部感染，可以有貧血以及鈣磷代謝障礙造成的繼發(fā)性甲狀旁腺功能的亢進(jìn)、頑固性的皮膚瘙癢。由于高血壓會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的改變，會(huì)表現(xiàn)為腦出血、腦梗塞，以及表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、注意力不集中、記憶力減退等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(43598)

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"正常情況下，尿毒癥患者是不會(huì)將病情傳染給周?chē)颊叩模驗(yàn)槟蚨景Y不是血液、體液傳播疾病。但對(duì)于部分血液透析的患者，如肝炎、艾滋病的患者，因?yàn)樗L(zhǎng)期通過(guò)血液濾過(guò)治療，本身肝炎及艾滋病就是血液傳播疾病，在透析的過(guò)程中，可通過(guò)透析濾過(guò)的機(jī)器能夠?qū)⒓膊鞑ソo通過(guò)這臺(tái)機(jī)器治療的其他患者，但是通過(guò)日常的飲食、生活、日用品是不會(huì)傳播此類(lèi)疾病的。請(qǐng)家人、朋友、孩子都放心，尊重尿毒癥患者，提高尿毒癥患者晚期生存質(zhì)量就是對(duì)他們最好的保護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(55334)

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"尿毒癥有急性腎功能不全和慢性腎功能不全之分，急性腎功能不全要積極尋找病因，通過(guò)一般治療和血液透析可以恢復(fù)正常，甚至脫離血液透析。慢性腎功能不全不能恢復(fù)正常，需要長(zhǎng)期替代治療，比如腎移植、血液透析、腹膜透析。尿毒癥本身不具有傳染性，但是如果尿毒癥又合并梅毒、乙肝、丙肝等傳染病，則具有傳染性。在透析的過(guò)程中要控制好血壓，糾正貧血，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李靜│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(45424)

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尿毒癥不是傳染性疾病，不會(huì)發(fā)生傳染，但部分因傳染病導(dǎo)致的尿毒癥，如乙肝相關(guān)性腎炎導(dǎo)致的終末期腎...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/27播放(86040)

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"尿毒癥是不會(huì)傳染給人的，尿毒癥是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展到終末期的共同結(jié)局，在這個(gè)階段腎臟不足以完成機(jī)體所需要的功能就會(huì)出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物居留會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，以及機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，它是一種綜合征。在此階段需要借助于腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者行腎臟移植來(lái)滿(mǎn)足機(jī)體的需要，同時(shí)還需要積極糾正尿毒癥相關(guān)的各種并發(fā)癥，如糾正腎性高血壓、腎性貧血及鈣磷代謝紊亂等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(79166)

尿毒癥傳染他人嗎

"關(guān)于尿毒癥是否能夠傳染給別人，需要看造成尿毒癥的主要病因。如果是普通的慢性腎炎或者腎病綜合征，以及糖尿病腎病、高血壓腎病等常見(jiàn)疾病導(dǎo)致的尿毒癥，是不會(huì)傳染給別人的。如果是因?yàn)橐腋尾《鞠嚓P(guān)性腎炎導(dǎo)致的尿毒癥，可以通過(guò)乙型肝炎病毒的傳播，傳染給其他人，導(dǎo)致其他人發(fā)生乙肝，繼而出現(xiàn)腎功能的問(wèn)題，導(dǎo)致尿毒癥。另外，某些特殊疾病，如Alport綜合征、先天性多囊腎等疾病，可以通過(guò)遺缺傳播給下一代，造成下一代出現(xiàn)尿毒癥，但是這種情況不屬于傳染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(28726)

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尿毒癥可以是腎小球疾病造成，也可以是腎小管疾病造成，但如果腎小球疾病或者腎小管間質(zhì)疾病是由傳染...

譚昭│中日友好醫(yī)院

2023/11/19播放(79336)

尿毒癥傳染嗎

"尿毒癥是不會(huì)傳染的，尿毒癥是腎臟疾病的終末期，引起尿毒癥最常見(jiàn)的病因還是腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病，以及繼發(fā)性的因素，比如狼瘡性腎炎或者腫瘤導(dǎo)致的腎損傷，比如骨髓瘤，因?yàn)檫@些疾病是不具有傳染性的，所以尿毒癥也不會(huì)有傳染性。一旦病情進(jìn)展到尿毒癥以后，就需要進(jìn)行腎臟替代治療，目前最常用的還是血液透析、腹膜透析以及腎移植三種方式。因?yàn)槟I源和配型以及抗排斥的問(wèn)題，所以，腎移植做的一直不是很多。臨床上還是以血液透析為主，通過(guò)規(guī)律的血液透析治療，可以很好的替代人類(lèi)的腎臟功能。尿毒癥的患者經(jīng)過(guò)這些治療以后，大約還有15年左右的生存期。在治療期間還要規(guī)律口服鐵劑、鈣片、骨化醇等藥物，預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(47162)

尿毒癥傳染他人嗎？

"尿毒癥是各種病因引起的慢性腎功能衰竭發(fā)展到終末期的結(jié)果，尿毒癥本身不會(huì)傳染給他人。尿毒癥常見(jiàn)的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎。常見(jiàn)的病因有高尿酸、感染、休克、梗阻等。這些病因都不具有傳染性，有些少見(jiàn)的引起尿毒癥的病因如乙肝相關(guān)性腎炎，它原發(fā)病為乙肝，乙肝具有傳染性，但是尿毒癥本身是沒(méi)有傳染性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

劉娜│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2017/11/21收聽(tīng)(19572)

尿毒癥會(huì)傳染嗎

"尿毒癥一般是不會(huì)傳染的，尿毒癥多數(shù)是由于原發(fā)性腎小球腎炎，或繼發(fā)性腎病導(dǎo)致的；而原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)是由于人體自身免疫系統(tǒng)紊亂而引起的，不是由于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染導(dǎo)致的，所以是不會(huì)傳染的。而繼發(fā)性腎病比如糖尿病腎病、高血壓腎病，由于糖尿病、高血壓等不會(huì)傳染，所以大多數(shù)繼發(fā)性腎病是不會(huì)傳染的。有些繼發(fā)性腎病比如乙肝相關(guān)性腎病、丙肝相關(guān)性腎病，雖然乙肝、丙肝可以傳染，但是由于人身體狀態(tài)不同，即使乙肝、丙肝傳染的患者也不一定會(huì)導(dǎo)致腎炎以及尿毒癥，所以總體來(lái)說(shuō)尿毒癥是不會(huì)傳染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2019/11/11收聽(tīng)(41958)

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"尿毒癥是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展，最終進(jìn)展成為慢性腎衰竭，尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，所以尿毒癥本身不具有傳染性。但是有一些傳染性疾病引起的腎臟損害，最終導(dǎo)致的尿毒癥是有傳染性的，比如乙肝病毒相關(guān)性腎炎導(dǎo)致的尿毒癥，丙肝病毒導(dǎo)致的相關(guān)性腎炎，艾滋病導(dǎo)致的腎臟損害最終進(jìn)展成為尿毒癥，這一類(lèi)尿毒癥患者的血液具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(71140)

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"尿毒癥是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性發(fā)展最后導(dǎo)致慢性腎衰竭。尿毒癥不是傳染疾病，不會(huì)通過(guò)血液傳播、呼吸道傳播和消化道傳播。尿毒癥主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂?；颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西、全身乏力、納差、水腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少、有心衰的表現(xiàn)。還有部分患者可以出現(xiàn)神志淡漠、記憶力減退、昏迷，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓腦病等一些臨床表現(xiàn)。尿毒癥患者治療就是通過(guò)透析治療，可以血液透析，當(dāng)然也可以進(jìn)行腹膜透析。對(duì)于年輕的尿毒癥患者，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以進(jìn)行腎移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(98486)

尿毒癥傳染不

"各種慢性腎臟病發(fā)展到最后都會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種慢性腎病發(fā)展到最后，出現(xiàn)腎功能下降，無(wú)法排出代謝產(chǎn)物和水，出現(xiàn)電解質(zhì)、酸堿失衡，是一種病理狀態(tài)。尿毒癥是否傳染，要看原發(fā)病，如果由肝炎遷延不愈引起肝硬化，最后出現(xiàn)肝腎綜合征而引起腎衰竭就有傳染性，但這個(gè)傳染并不是尿毒癥引起，而是來(lái)自肝炎。其他的如糖尿病腎病、原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎，最后也會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，但是不具有傳染性。尿毒癥診斷并不困難，積極治療原發(fā)病，是防治尿毒癥的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

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"傳染病是由各種病原體引起的，能在人與人，動(dòng)物或動(dòng)物或者人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。傳染病區(qū)別于其他疾病的特點(diǎn)是有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，傳染病必須具備傳染源、傳播途徑及易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。而尿毒癥是由各種原發(fā)腎臟病或繼發(fā)腎臟病引起的腎功能衰竭的終末階段，尿毒癥是不會(huì)傳染人的。尿毒癥表現(xiàn)為體內(nèi)大量毒素蓄積，伴水電酸堿平衡紊亂，全身多個(gè)系統(tǒng)如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦達(dá)到尿毒癥治療應(yīng)以腎臟替代治療為主，主要有腎移植、血液透析、腹膜透析三種方式。"

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2019/08/23收聽(tīng)(15636)

尿毒癥同吃同住會(huì)傳染嗎

"尿毒癥是慢性腎臟損害到了終末期，腎臟喪失了排除毒素和多余水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。尿毒癥不是傳染病，即使同食同住也不可能傳染。除非尿毒癥病人合并了其他某些具有傳染性性質(zhì)的疾病，例如流感或者某些傳染性疾病，只要不合并其他的疾病，尿毒癥本身是不會(huì)傳染的。尿毒癥病人血中的肌酐超過(guò)了707μmol\/L，需要服用藥物來(lái)進(jìn)行控制，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析，有條件進(jìn)行腎臟移植。同時(shí)服用改善癥狀的藥物，例如降低血壓、降低血糖、排除水腫、補(bǔ)充鐵劑、葉酸、補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(52386)

尿毒癥會(huì)通過(guò)口水傳染嗎

"尿毒癥不會(huì)通過(guò)口水傳染，其不像艾滋病、乙肝、結(jié)核等會(huì)傳染。尿毒癥實(shí)際上是人的腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分不能正常排出體外。另外還會(huì)引起體內(nèi)的其他毒素蓄積、水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡紊亂，使人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重破壞。尿毒癥可導(dǎo)致一系列問(wèn)題，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫等癥狀。實(shí)際上是因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常而產(chǎn)生的綜合征，并不是傳染病，所以不用擔(dān)心尿毒癥會(huì)傳染，患者的口水更不會(huì)傳染，也不會(huì)遺傳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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