河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
內分泌科
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骨質硬化不能恢復,目前沒有有效的骨質硬化的根治手段。通過對原發(fā)病的治療,骨質硬化可能有所恢復,但不能達到臨床上的真正治愈。骨質硬化是罕見的代謝性骨病,由于骨代謝過程中骨形成導致單位體積內的骨量增加,造成骨形成和骨量增加,臨床表現為骨質硬化。骨質硬化多是繼發(fā)的原因,常見于慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞的增多癥、骨髓異常纖維增多癥,臨床表現與原發(fā)疾病有關。
由于疾病代謝異常也會導致臨床上骨代謝異常,在正常的骨代謝過程中影響骨形成,也就是促使骨形成,使所形成的新骨增加導致骨量增加,最終臨床表現為骨質硬化。目前導致骨質硬化的原發(fā)病,包括粒細胞增多癥、骨髓纖維異常增生、細胞白血病,沒有真正有效的根治方法。骨質硬化主要治療原發(fā)病,當原發(fā)病有所改善緩解時,骨質硬化也會有所改變,目前還不能達到臨床完全根治的目的。
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"骨質硬化一般很難恢復,骨質硬化是骨質發(fā)生壞死、變硬的過程,通常很難完全恢復,即使避免局部的壓力增加,也不能夠使硬化骨恢復正常?;颊咂綍r生活中應注意保護骨質,尤其是負重關節(jié)的骨質,避免關節(jié)負重過大而導致骨質硬化,從而引起關節(jié)疼痛、活動受限,甚至關節(jié)畸形等臨床癥狀。骨質硬化拍攝X光片很容易診斷,如果有骨質硬化,患者需要及時進行治療,才能夠使臨床癥狀得到緩解,但不能指望通過治療使骨質硬化徹底逆轉。平時生活中應加強關節(jié)周圍肌肉的鍛煉,提高關節(jié)穩(wěn)定性,并且控制體重、減少關節(jié)的負荷。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/13收聽(96702)
"骨質硬化既包括全身性的骨質硬化,又包括局限性骨質硬化,它主要的表現因疾病的不同而不同,尤其是這種全身性的情況。當包括甲狀旁腺功能亢進或者甲狀腺腫瘤的時候,會表現出高鈣血癥或者明顯的乏力、心慌等,還有局部占位性病變的表現。多數患者在癥狀較輕的時候癥狀不明顯,通過檢查可以發(fā)現甲狀旁腺的水平比較高,電解質紊亂,同時心電圖也可有ST-T段的異常表現。如果是由于骨質疏松引起,患者在早期可以出現渾身無力、四肢抽動、游走性疼痛,以及失眠、食欲不振等。通過檢查骨密度給予相關的干涉治療,如使用活性維生素D。還有局限性的骨質硬化包括骨骼愈合期,是由于生理性的因素引起,這不需要干預。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/22收聽(16744)
"骨質硬化嚴不嚴重主要還是取決于它產生的臨床癥狀以及病因,全身性的骨質硬化絕大部分還是需要引起重視,最常見的就是骨質疏松引起,比如嚴重的骨質疏松的患者會發(fā)生骨折。而且在早期的時候要進行及時干預,以免形成一個晚期的并發(fā)癥。這要進行骨密度檢查,骨代謝產物的檢查,以及維生素D含量的檢測,通過補充鈣,維生素D、甲狀旁腺激素,以及雙膦酸鹽類的藥物是能夠延緩,甚至抑制骨質疏松的進展。如果由于甲狀旁腺激素水平因素引起,比如甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺腺瘤,這時要注意引起的原因,進行相關的檢查之后進行手術治療。"
2021/02/22收聽(51118)
骨質硬化指的是骨骼內的礦物質含量升高的骨質變化,骨骼當中是由水分、膠質,以及礦物質這三種物質組成骨骼,雖然每一個人的骨骼三種物質的比例都不一樣,但是大體上都會在一定的基礎固定范圍內,一般不會超過正常的標準。但是有一些人的骨骼,因為某些原因會導致骨骼內的礦物質含量升高,而其他物質的比例就會相對減少,骨骼出現了失去水分和膠質的狀態(tài),逐漸變得沒有彈性,骨骼變得更加堅硬,密度更大,這種現象就是骨質硬化現象。在很多疾病當中都會出現這種現象,例如常見的慢性勞損、局部炎癥、骨性關節(jié)炎等等,以及一些不常見的,例如金屬中毒、石骨癥等等。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/31收聽(73400)
"很多疾病都會出現骨質硬化狀態(tài),治療方法需要根據疾病來選擇,最常見的就是因為骨骼周圍軟組織勞損所引起的骨質硬化,局部長期處于炎癥狀態(tài),刺激骨骼出現硬化的現象。針對這種情況,需要及時的口服補腎壯筋湯,外用傷濕止痛膏,局部應用手法治療或者磁療、電離子導入治療等物理治療,逐漸改善慢性損傷所產生的炎癥,從而使骨質硬化的癥狀得到改善。如果因為骨性關節(jié)炎導致的骨質硬化現象,一般需要口服獨活寄生湯,配合六味地黃丸或者金匱腎氣丸一同口服,外用海桐皮湯熏洗治療,配合針灸和關節(jié)內封閉治療,必要的時候采用手術治療。"
2019/08/05收聽(76820)
"骨折后如果出現骨質硬化,通常表示骨質部出現明顯缺血的情況,進而造成骨質硬化、壞死的問題。一般骨折斷端如果出現骨質硬化,通常骨折愈合的概率就會相對較小。因此,如果患者骨折之后發(fā)生骨質硬化的問題,可能需要針對骨折部位進行手術植骨,才可以讓骨折正常愈合。否則很可能造成骨折無法愈合,骨不連的問題,這樣會骨質部位的負重產生嚴重的影響。因此,骨折后出現骨質硬化,手術治療是主要的方法,需要清除硬化的骨質,然后對骨折斷端進行植骨治療,幫助骨折恢復。另外患者也應該調整心態(tài),可以選擇多吃富有營養(yǎng)的蔬菜、水果,每天進行適當的鍛煉,例如散步、慢跑等。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/23收聽(79078)
"右肱骨大結節(jié)骨質硬化,通常是由于肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征,或者岡上肌腱損傷導致的骨質硬化,骨質硬化以后會明顯的影響到肩關節(jié)的平舉和外展功能,使肩關節(jié)的活動功能明顯受限,嚴重時患者會出現肩關節(jié)周圍炎的癥狀。所以出現右肱骨大結節(jié)骨質硬化以后,避免右肩關節(jié)的劇烈活動,注意休息,避免勞累,注意保暖,不要受涼,可以通過微波治療、局部封閉治療、小針刀治療、富血小板血漿注射治療等方法,使癥狀得到明顯的緩解。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(15456)
"骨質破壞既有外傷導致的骨質破壞,同時也有感染而導致的骨質破壞。是否能恢復受很多因素的影響,需要加以分析。外傷所導致的骨質破壞一般都會造成骨折,如果有非常嚴重的粉碎性骨折,并且伴有非常嚴重的骨質缺損。這個時候需要考慮行手術治療,通過手術糾正骨折斷端的內線,多選擇鋼板內固定物。另外,在內固定的基礎之上還需要行植骨,多數能夠保證骨折在后期愈合。還有一種骨質破壞主要見于骨髓炎的患者,多數是由于細菌化膿性感染導致骨質破壞。這種化膿性感染多數源自于開放性骨折,污染比較嚴重。同時也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病,因血液傳播導致骨髓炎的發(fā)生,在后期形成死骨。針對這種骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治療為主。如果無法控制,也可以考慮手術切除壞死組織,清除壞死的骨質后再行植骨。骨質破壞是指的臨床上各種原因,引起骨質的容積甚至骨質缺失等病理狀態(tài)。臨床當中引起骨質破壞常見的原因主要包括外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素,所以骨質破壞能否恢復,主要與骨質破壞的原因、類型、程度以及破壞的面積等因素相關。如果是外傷導致,比如外傷因素造成骨質缺損,缺損面積較小是可以進行再生,缺損較大往往需要植骨等才能恢復。如果是炎癥和感染導致,比如化膿性感染以及結核等都會引起骨質的破壞,大多數是因為炎癥破壞血供引起死骨的出現,從而導致骨質破壞。如果炎癥控制得較為及時,破壞的面積不大,當炎癥控制以后也可以局部能夠恢復。但如果破壞的面積較大,缺損較為明顯,往往及時炎癥控制,部分缺損也不容易恢復。再一個就是見于轉移性的骨腫瘤,比如由于原發(fā)腫瘤骨轉移等引起的骨質破壞,而這種破壞大多數是不能恢復。嚴重的骨質破壞的現象最好及時就診、治療、調理,預防患者在短時間內進展,發(fā)生其它不良反應或遺留后遺癥,影響患者的預后,甚至對生活造成嚴重的影響。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(96532)
"骨質破壞既有外傷導致的骨質破壞,同時也有感染而導致的骨質破壞。外傷所導致的骨質破壞,一般來說都是會造成骨折。如果說有非常嚴重的粉碎性的骨折,并且伴有非常嚴重的骨質缺損,這個時候需要考慮行手術治療,通過手術糾正骨折斷端的內線,多選擇鋼板內固定物。另外在內固定的基礎之上還需要行植骨,多數能夠保證骨折在后期的愈合。還有一種骨質破壞,主要見于一些骨髓炎的患者,骨髓炎的患者多數是由于細菌化膿性的感染而導致的這種骨質破壞。這種化膿性的感染多數源自于開放性的骨折,污染比較嚴重,同時也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病,因血液性的傳播,而導致骨髓炎的發(fā)生,在后期形成死骨。針對這種骨髓炎的患者前期可以先予以抗炎,抗感染治療為主,如果說無法控制,也可以考慮手術切除壞死組織,清除壞死的骨質,然后再行植骨。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/26收聽(95344)
骨質減少也是骨質疏松的一種原因,是否能恢復要找到骨質減少的具體原因,有的能夠恢復,有的就不能。在臨床上比較常見的由于該部位出現骨折,早期沒有活動也可以出現廢用性骨質疏松,后期通過正常日常生活的活動鍛煉就能夠恢復到正常。但是像老年人骨質疏松或者是長時間運用激素,或者是有基礎性糖尿病等病理情況引起的骨質疏松就很難恢復,即使通過相應補鈣治療或者配合相應功能康復鍛煉,也沒有辦法徹底恢復到正常骨質水平。因此要是有骨質減少,首先要查找到導致骨質減少的具體原因,明確疾病診斷,并且及早進行干預治療。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/09/01收聽(34434)
"骨皮質斷裂就是出現了骨折,骨折之后能不能自己恢復是根據骨折的部位、骨折的嚴重程度,以及相應的治療手段來判斷的。像股骨頸骨折、距骨骨折和腕舟骨骨折因為出現之后容易損傷骨頭本身的血運,所以非常容易形成骨頭的壞死以及骨折不愈合,這種情況很難自己恢復。而其他的常見部位骨折,不管有沒有錯位,采取相應的手術治療或者保守治療等系統(tǒng)治療手段之后,都能夠慢慢自己愈合,因為本身骨頭都有自己再生的功能。但要出現了骨折,沒有經過系統(tǒng)治療,骨折斷端不能夠牢固的固定在一起,就容易形成骨不連,沒有辦法自己恢復到正常水平。"
2019/09/19收聽(96638)
"軟骨損傷的恢復方法可有保守治療或手術治療,主要根據軟骨損傷的嚴重程度來選擇適當的治療方法,促進軟骨恢復。如果軟骨損傷的程度比較低,可選擇保守的治療方法進行恢復。保守治療可做傳統(tǒng)中醫(yī)類的推拿、按摩、溫針、電針、普針、艾灸的治療方法來疏通經絡,加快損傷的恢復。物理因子療法可起到消炎、鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)的效果促進恢復,如磁熱療、中頻、超短波療法??诜哂邢字雇矗涌燔浌琴|損傷后生長的藥物,如傷科接骨片、骨肽、西樂葆、草木犀。外用藥可選扶他林軟膏、跌打萬花油,可加快軟骨質損傷后的恢復。如果遠骨質損傷的程度比較嚴重,則需要進行手術修復的治療方法進行恢復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/25收聽(32300)
如果關節(jié)的關節(jié)面發(fā)生了硬化性改變,通常提示關節(jié)存在比較明顯或比較重的骨性關節(jié)炎,一般沒有辦法徹... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(46081)
如果關節(jié)的關節(jié)面發(fā)生了硬化性改變,通常提示關節(jié)存在比較明顯或比較重的骨性關節(jié)炎,一般沒有辦法徹...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(46081)
硬化的腎小球大多數情況下不能恢復,腎小球的硬化包括腎小球的增生硬化,以及腎小球的缺血硬化。增生... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(31112)
硬化的腎小球大多數情況下不能恢復,腎小球的硬化包括腎小球的增生硬化,以及腎小球的缺血硬化。增生...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(31112)
"硬化的腎小球不能恢復,硬化的腎小球是腎小球玻璃樣變性所致,不能恢復。若腎小球的硬化超過了腎臟的70%,就會出現腎小球濾過率下降,出現慢性腎衰竭。慢性腎衰目前醫(yī)學上沒有什么特效藥物治療,慢性腎衰竭是呈慢性進行性進展的疾病,直至腎衰竭的終末期,即尿毒癥期。一旦出現了尿毒癥的癥狀,比如消化系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲減退,甚至消化道出血;出現胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現;出現尿毒癥肺炎、尿毒癥心包炎、皮膚瘙癢;出現尿毒癥腦病,如精神錯亂、幻覺、昏迷、注意力不集中;出現中度貧血且貧血難以糾正;出現嚴重的代謝性酸中毒感染。這時就要進行腎臟替代治療,像血液透析或者腹膜透析治療,并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥,糾正貧血以及糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進,積極的控制感染,控制血壓,提高生活質量和生存率。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(23932)
肝臟硬化一般是沒有辦法完全恢復的,肝臟在受到某些病因的破壞下肝細胞出現壞死,長期的破壞會導致異常的纖維增生、結節(jié)增生,從而導致肝臟出現硬化的表現。此時我們需要對病因進行控制,配合保肝治療,可以進一步的延緩肝硬化的進展,但其異常增生的纖維化以及硬化結節(jié),一般沒有辦法再恢復到正常,所以在早期就要積極檢查病因,對病因進行積極的控制,如乙肝、丙肝的抗病毒和酒精肝的戒酒、脂肪肝的飲食控制,這樣才能夠延緩或者阻止肝臟向肝纖維化、肝硬化的進展。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(77522)
"腫瘤所引起的骨質破壞,通常不能夠自行恢復。但通過積極抗腫瘤治療,和使用一些促進骨質修復藥物,部分患者能夠獲得骨質破壞逐步修復。肝腫瘤發(fā)生了骨轉移,可以引起骨質破壞。此時首先需要進行積極針對不同腫瘤的抗腫瘤治療手段,比如全身化療、靶向治療或免疫治療等,從而殺死骨轉移部位腫瘤細胞。往往還需要應用一些雙膦酸鹽類藥物,促進骨質破壞修復,減少骨骼進一步破壞等情況,同時還能夠有效減輕骨破壞部位疼痛癥狀。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/15收聽(51912)
脊髓炎目前在臨床發(fā)現兩種,一種叫橫貫性脊髓炎,即課本講的急性脊髓炎,脊髓的1-2個節(jié)段出現炎癥... 袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(84806)
脊髓炎目前在臨床發(fā)現兩種,一種叫橫貫性脊髓炎,即課本講的急性脊髓炎,脊髓的1-2個節(jié)段出現炎癥...
袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(84806)
"肌疝能否自己恢復要依據肌疝的體積以及患者的修復能力等進行客觀分析。如果患者肌疝體積較大,且患者年老體弱,合并糖尿病、營養(yǎng)不良等疾病,自身的修復能力較差,這種情況下肌疝往往不能自行恢復,常需要進行手術治療,才能夠徹底治愈。如果患者肌疝的體積較小,機體恢復能力較強,或者患者生長發(fā)育的過程中肌纖維增生,可有效填補肌疝的缺損,這種情況下肌疝有可能自行恢復,不需要進行手術治療。但仍然要定期復查,一旦發(fā)現肌疝缺損進行性增大,需要行手術修補缺損,避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/26收聽(62842)
面癱能否恢復正常,一般要通過損害部位、恢復,或者治療是否及時,平時生活,特別是免疫力方面,是否... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/05/11播放(38363)
面癱能否恢復正常,一般要通過損害部位、恢復,或者治療是否及時,平時生活,特別是免疫力方面,是否...
彭華│上海長征醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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