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    偏癱腳腫是什么原因引起的

    2023-10-09 10:49播放 :

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    引起偏癱腳腫的主要原因如下:

    1、肌肉無(wú)力:通常偏癱側(cè)腳腫是因?yàn)榧∪鉄o(wú)力,正常情況下,肌肉處于緊繃和張力狀態(tài),偏癱后張力和緊繃狀態(tài)會(huì)松弛,這時(shí)腿部會(huì)顯得較對(duì)側(cè)更松弛,視覺(jué)上會(huì)更加腫脹;

    2、血液回流問(wèn)題:靜脈血回流到心臟有兩個(gè)機(jī)制,首先是靠心臟泵血作用產(chǎn)生的虹吸作用,使全身的靜脈回流到右心房中。其次是靜脈瓣的作用,但不是主要作用,還有動(dòng)脈擠壓的作用。正常自主活動(dòng)和不自主活動(dòng),肌肉都會(huì)產(chǎn)生收縮,是一種有節(jié)律的活動(dòng),會(huì)對(duì)靜脈造成擠壓,迫使靜脈血從遠(yuǎn)端向近端回流,尤其對(duì)下肢較為重要。下肢或腳部肌肉癱瘓后,對(duì)靜脈擠壓能力明顯下降,甚至完全喪失,相當(dāng)于肌力0級(jí)。此時(shí)由于靜脈得不到肌肉的擠壓和推動(dòng),靜脈血就會(huì)淤積在人的靜脈和毛細(xì)血管中。在毛細(xì)血管中,靜脈壓升高后,靜脈、毛細(xì)血管中的水分及血漿成分,會(huì)滲到組織中形成水腫,即為偏癱側(cè)水腫的原因。

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    "腳經(jīng)常腫包括局部性的原因,像回流不暢等,也包括全身性的原因,像心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫等。如果腳經(jīng)常腫,要看雙側(cè)的水腫是不是對(duì)稱(chēng) ,腳經(jīng)常腫常見(jiàn)以下原因:第一,局部性的原因:如果雙側(cè)的水腫不對(duì)稱(chēng),要判斷有沒(méi)有回流不暢,最常見(jiàn)的回流不暢就是靜脈回流不暢,這時(shí)可以去做下肢超聲,看下肢的靜脈有沒(méi)有血栓形成、靜脈曲張等。除此之外,還要看水腫的部位是不是顏色發(fā)紅、有疼痛,從而排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等情況。第二,全身性的原因:如果雙側(cè)的水腫對(duì)稱(chēng),一般要考慮全身性的原因,常見(jiàn)原因如下:1、心源性水腫:最常見(jiàn),首先要查看心功能,如果病人有心功能不全,又有水腫,一般考慮心源性水腫的可能性;2、肝源性水腫:如果有肝硬化,肝功能不好,伴隨白蛋白降低、腹水等,這時(shí)應(yīng)該考慮肝源性水腫的可能;3、腎源性水腫:往往見(jiàn)于腎炎、腎病或者腎功能不全,要讓病人去查尿常規(guī),看尿中蛋白的量,另外還要抽血查腎功能,看血肌酐、尿素氮有沒(méi)有升高,還要看有沒(méi)有低蛋白血癥,從而進(jìn)行綜合判斷是否為腎源性水腫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(30555)

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