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    右肺下葉結(jié)節(jié)是什么意思

    2023-11-17 09:57播放 :

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    右肺下葉結(jié)節(jié)往往在CT中體現(xiàn),提示患者右下肺結(jié)節(jié)。其是影像觀(guān)察的結(jié)果,說(shuō)明右肺下葉被肺組織包繞,或在胸膜表面產(chǎn)生結(jié)節(jié)的陰影。要判斷結(jié)節(jié)是良性,還是惡性。

    右下肺葉的結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因還非常多,多數(shù)是肺部感染所致,也常見(jiàn)于大量吸煙、長(zhǎng)期吸入有害氣體或者灰塵的患者。除此之外,小部分也可能是肺部的腫瘤導(dǎo)致。

    如果在肺部的結(jié)節(jié)外形上出現(xiàn)分葉,而且邊緣有毛刺,存在胸膜凹陷、兔耳征等表現(xiàn),則提示惡性程度較高。

    具體還需要綜合評(píng)估患者的年齡、吸煙史,以及有無(wú)腫瘤的遺傳病史,還有血清腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)結(jié)果等,進(jìn)行綜合判定。必要時(shí)還可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如強(qiáng)化CT、肺結(jié)節(jié)的靶向CT,以及肺穿刺活檢。

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    "右肺下葉小結(jié)節(jié)影應(yīng)該是在影像學(xué)報(bào)告上指出的,影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影,都將其稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,一般把小于10mm者稱(chēng)為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱(chēng)為微結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)量,可以分為單發(fā)或者孤立結(jié)節(jié),以及多發(fā)結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以及部分實(shí)性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、性質(zhì)不同,代表的疾病也是不一樣的。從題目來(lái)看,應(yīng)該是右肺下葉的一個(gè)單發(fā)的小于10mm的結(jié)節(jié),這樣的結(jié)節(jié)通常難以確定它的性質(zhì)是什么,而只能采取隨診觀(guān)察的策略。對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié),一般要進(jìn)行分組,如果沒(méi)有肺癌的危險(xiǎn)因素,分別于6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)。如果沒(méi)有變化,則以后年度規(guī)律隨訪(fǎng)即可。如果有肺癌的危險(xiǎn)因素,就需要在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月以及24個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行隨訪(fǎng),如果仍然穩(wěn)定,則以后進(jìn)行年度隨訪(fǎng)即可。對(duì)于大于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié),一般3個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng),對(duì)混合密度結(jié)節(jié),一般采取的策略與實(shí)性結(jié)節(jié)相類(lèi)似。所以,目前無(wú)法判斷右肺下葉小結(jié)節(jié)究竟是什么疾病,但是它提示要進(jìn)行規(guī)律地隨訪(fǎng),以明確是否為惡性疾病的可能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(tīng)(67942)

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