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    新生兒黃疸反復(fù)的原因是什么

    2023-07-12 18:09播放 :

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    對于新生兒黃疸反復(fù),需要注意確認是什么類型的反復(fù),具體如下:

    1、新發(fā)疾病導(dǎo)致的黃疸:比如有些新生兒,可能在生理性黃疸完全消退后,間隔一段時間,重新又出現(xiàn)黃疸。此時說明其可能存在各種各樣的疾病,比如其重新出現(xiàn)感染,就會導(dǎo)致其黃疸已經(jīng)徹底消退后又重新發(fā)生黃疸。此時需要結(jié)合新生兒其他表現(xiàn),來做病因判斷;

    2、原發(fā)病未愈導(dǎo)致的黃疸:還有部分新生兒的黃疸反復(fù),是指新生兒因為黃疸可能進行相應(yīng)處理,比如藍光照射,藍光照射后孩子黃疸會明顯消退,而藍光照射停止后,黃疸又會再加重。若是此類情況提示引起新生兒黃疸的原發(fā)病持續(xù)存在,而其原發(fā)病是多種多樣的,比如特別常見的感染、溶血、母乳性黃疸等。新生兒都會在照藍光后,黃疸會有所下降。照藍光本身只是去轉(zhuǎn)化皮膚表層的膽紅素,讓膽紅素更容易從身體里排出去。但若引起新生兒體內(nèi)膽紅素來源的疾病持續(xù)存在,一旦停止照藍光或者吃藥等處理方式,新生兒黃疸會再加重。所以需要結(jié)合新生兒的其他表現(xiàn)以及必要的實驗室檢查,再去判斷引起新生兒黃疸的原發(fā)病或者誘因,再進行相應(yīng)處理。

    成百上千種的疾病,都可能引起新生兒黃疸,需要結(jié)合新生兒的情況來具體分析,再做相應(yīng)處理。

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    新生兒黃疸為什么會反復(fù)

    "對于新生兒黃疸會反復(fù)的原因,主要有兩個如下:第一、因為引起孩子黃疸的原發(fā)病持續(xù)存在,所以其實黃疸從來就沒有治愈,但是當(dāng)給做相應(yīng)的退黃處理,比如照藍光、換血,或者有些家長給孩子吃藥等。經(jīng)過退黃的處理之后,黃疸可能會有一過性下降,或者肉眼去看到孩子的皮膚黃染會有好轉(zhuǎn),一旦退黃的處理方式停用之后。因為引起孩子黃疸的原發(fā)病還持續(xù)存在,比如因為感染引起的黃疸,或者有些孩子是因為吃母乳引起的黃疸,只要感染沒有治愈,還會導(dǎo)致身體的膽紅素產(chǎn)生進一步的增加,包括只要沒有停母乳,膽紅素就會源源不斷的再產(chǎn)生。一旦藍光照射的方式停止之后,孩子體內(nèi)的膽紅素就會在表現(xiàn)在皮膚上,也就是看到的認為黃疸反復(fù),這是一種可能性。第二、孩子黃疸已經(jīng)完全徹底的消退了,但是可能過了幾天又重新出現(xiàn),說明孩子又發(fā)生了引起黃疸的原發(fā)病,比如孩子的黃疸已經(jīng)完全消退了,但是可能又出現(xiàn)了感染,感染就會導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸,所以是引起孩子新生兒黃疸,反復(fù)的第兩個可能的誘因。"

    語音時長01:40''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/15收聽(51570)

    新生兒黃疸是什么原因引起的

    "新生兒生理性黃疸主要是由于本身的代謝特點所導(dǎo)致的,常見的原因有以下幾點:1、膽紅素生成過多,胎兒主要是紅細胞數(shù)量比較多,壽命又比較短,出生以后紅細胞破壞增加,導(dǎo)致膽紅素生成過多;2、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足,剛出生的新生兒寶寶常伴有不同程度的酸中毒,可減少膽紅素與白蛋白的結(jié)合,尤其是早產(chǎn)兒,胎齡越小,白蛋白含量越少,即結(jié)合膽紅素的量就減少了;3、肝細胞處理膽紅素的能力特別弱,新生兒出生的時候,肝細胞內(nèi)的相關(guān)蛋白含量極少,肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵酶活性只有成人的1%,所以沒有辦法及時的處理,生成大量的膽紅素,早產(chǎn)兒特別明顯,可出現(xiàn)暫時性的肝內(nèi)膽汁淤積,導(dǎo)致膽紅素增高,就出現(xiàn)黃疸;4、膽紅素重吸收的增加,新生兒腸道蠕動比較差,還要腸道菌群沒有建立,腸道內(nèi)相關(guān)酶的活性相對比較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素,再通過腸道重吸收,導(dǎo)致血清膽紅素水平增高,這是生理性黃疸的原因。病理性黃疸除了膽紅素生成過多,還有肝臟膽紅素的代謝障礙,比如說常見的有先天性甲狀腺功能減退等,還要就是膽汁排泄障礙。膽汁排泄障礙以后,造成結(jié)合膽紅素增高,比如新生兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖、先天性的代謝性疾病等。誘發(fā)的因素比如說新生兒寶寶饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或者顱內(nèi)出血,都會出現(xiàn)黃疸或者黃疸加重。"

    語音時長02:52''

    丁建華上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/08/28收聽(37888)

    新生兒黃疸的原因有哪些?

    新生兒黃疸在臨床上主要分為四種原因:一、新生兒在宮內(nèi)相對處于一個缺氧狀態(tài),紅細胞是明顯增多的。那么在出生以后,肺的復(fù)張以后,氧氣量是明顯增加的,紅細胞的破壞就明顯增加。另外旁路產(chǎn)生的膽紅素明顯增加,這樣就可以導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn);二、新生兒出生以后肝臟的功能相對比較差,YZ蛋白相對比較缺乏,并且小孩一般處于低蛋白血癥,甚至出生的新生兒有酸中毒,這樣就導(dǎo)致他內(nèi)環(huán)境或者是新生兒轉(zhuǎn)運膽紅素的能力相對比較差,也可以導(dǎo)致膽紅素的增加;三、腸肝循環(huán),腸肝循環(huán)因為小孩的腸道屬于無菌的環(huán)境,細菌相對比較少,腸道的細菌不能去分解腸道里邊的膽紅素,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)重新再吸收;四、腸道里的酶類相對的低下,也不能分解腸道的膽紅素,這樣就導(dǎo)致腸肝循環(huán)的增加。還有一種就是新生兒肝臟里邊,這分到第三個類里邊去。新生兒肝臟這個葡萄糖醛酸酶的活性相對比較差,再加上YZ蛋白比較缺乏,另外就是白蛋白相對比較低,導(dǎo)致肝臟攝取轉(zhuǎn)運膽紅素的能力下降,也是導(dǎo)致新生兒黃疸的一個原因。

    語音時長01:30''

    陳文霞河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2017/12/05收聽(92440)

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