中日友好醫(yī)院
皮膚科
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水腫常用的對癥治療是用利尿劑,口服藥物,例如呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等各種保鉀或排鉀利尿藥。有很多原因可以導致水腫,不同原因導致的水腫治療原則不同,具體疾病及治療如下:
1、心源性水腫:是由于心功能異常導致水腫,治療原則應該是強心利尿,如地高辛,利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等;
2、腎源性水腫:在腎內科醫(yī)生的指導下,可以根據不同原因導致腎臟疾病而產生的水腫,口服不同的藥物,大多數是口服利尿劑;
3、低蛋白血癥水腫:肝臟病等營養(yǎng)不良而導致,治療原則是補充白蛋白,患者要高蛋白飲食;
4、血管神經性水腫:常見于皮膚科,由于過敏原因導致疏松部位的結締組織水腫,需要抗過敏治療,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪,嚴重時可以口服糖皮質激素、類固醇激素治療。
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"水腫吃什么藥,一定要根據水腫形成的原因具體分析和處理,具體如下:第一、心力衰竭造成,主要使用利尿劑來利尿消腫,比如呋塞米、螺內酯等,現在有一種新藥叫沙庫巴曲纈沙坦,能夠有效的改善射血分數,降低心力衰竭患者的癥狀,降低患者的全因死亡率,沒有禁忌癥就可以使用。第二、肝功能不全,最常見于肝硬化、肝功能受損的病人,往往伴有白蛋白降低,首先要治療基礎疾病,比如使用還原型谷胱甘肽改善肝功能,補充白蛋白,提高膠體滲透壓,同時使用呋塞米、螺內酯利尿消腫。第三、腎功能不全,最常見的是腎病綜合征的病人,由于大量白蛋白丟失造成低蛋白血癥引起水腫,可以使用糖皮質激素,比如甲潑尼龍,減少白蛋白丟失,一般不主張補充白蛋白。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(45210)
骨髓水腫為影像報告里面常見的詞匯,指股骨頭、股骨頸端或者在膝關節(jié)周圍因水鈉潴留引起的骨折水腫,... 馮勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(32524)
骨髓水腫為影像報告里面常見的詞匯,指股骨頭、股骨頸端或者在膝關節(jié)周圍因水鈉潴留引起的骨折水腫,...
馮勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(32524)
女性水腫可能由多種原因造成,對于女性圍絕經期造成的水腫,往往可以用改善植物神經的藥物進行治療。對于女性心源性水腫,往往給予利尿藥物進行治療。對于肝、腎等原因導致低白蛋白血癥造成的水腫,往往需要輸注人血白蛋白的同時給予利尿藥物進行處理,解決水腫。女性如果有甲狀腺功能減退等情況的發(fā)生,可以給予甲狀腺素片,改善甲減的狀況,從而緩解水腫等情況的發(fā)生。對于特發(fā)性水腫,可以間斷的利用利尿藥物來緩解水腫等情況的發(fā)生。對于糖尿病相關的水腫,可以使用新型的降糖藥物,控制血糖的同時促進尿液的排出,通過高滲性的利尿,從而達到水腫解除的效果。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/24收聽(79236)
"引起腿水腫的疾病非常多,不同的疾病口服藥物治療有很大的區(qū)別。并沒有單純從腿水腫的癥狀,就可以判斷吃什么藥最好的說法。臨床上比較常見引起腿水腫的有下肢靜脈曲張、心臟病、肝臟病、腎臟病,甚至單純站立或者蹲著時間長了靜脈回流受到影響也可以引起。而從水腫的表現,可以口服邁之靈來促進靜脈回流減輕腫脹的問題出現。如果有肝臟病、腎臟病或心臟病等基礎疾病,就需要針對于疾病來進行治療,比如心衰或者肝臟導致低蛋白水腫,就需要口服強心藥或者靜脈輸液白蛋白來緩解水腫。因此有長時間的腿水腫,必須去醫(yī)院做相應的檢查,明確疾病的診斷才能判斷藥物治療的方案。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/15收聽(38202)
"水腫吃利尿藥物好的快,下面具體進行分析,水腫一般是由慢性腎功能不全、腎小球腎炎、心力衰竭、肝硬化等原因所引起的,利尿藥物包括氫氯噻嗪片、螺內酯、呋塞米片、托拉塞米等藥物。首先水腫不管是什么原因引起的,都應該首先應用利尿藥。若是腎小球腎炎、心力衰竭、肝硬化等原因引起的水腫,不嚴重時可以口服藥物進行治療,如可以口服氫氯噻嗪片、螺內酯片等,若是水腫嚴重時可以靜脈推注速尿。慢性腎功能衰竭肌酐大于200μmol\/l,這時口服氫氯噻嗪片、螺內酯片等是沒有效果的,一般是應用速尿片及托拉塞米片等藥物進行治療。在以上治療的同時,還應對因治療,如若是心力衰竭引起的水腫,可以應用強心藥物。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/23收聽(98478)
更年期的時候由于出現了激素水平的變化,有人會出現水腫的現象,建議先不用藥物治療,先食療,看臨床上會不會使水腫減輕,比如可以用北芪煲鯽魚,在臨床上有明顯的消腫功效,建議連續(xù)服用一個星期,絕大部分水腫的現象會明顯的減輕。如果水腫的狀況不能減輕,可以吃安體舒通給予利尿進行治療。如果輕度的水腫,建議臨床上不用給予藥物治療,可以用食療的方法,并且建議休息,而且在臨床上多吃含有雌性激素的食物,也能改善更年期水腫的情況,并且改善更年期失眠、多夢還有情緒變化的癥狀,所以要先食療,然后再藥物治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(72780)
"喉嚨水腫患者主要表現的癥狀是咽痛,伴有聲音嘶啞,嚴重的患者甚至是說不出來話,有時還會導致呼吸困難。如果患者癥狀比較輕,可以口服頭孢類的抗生素進行消炎,比較常用的是頭孢地尼分散片或者頭孢地尼膠囊。如果患者癥狀特別嚴重,出現呼吸費力的情況,可以考慮住院輸液靜脈點滴治療,常用的抗生素是頭孢類的,頭孢呋辛鈉注射液或者頭孢哌酮注射液,用藥之前都需要做皮試。還需要加上甲潑尼龍靜脈注射,減輕聲帶水腫的情況,因為喉頭水腫有可能會導致窒息,甚至有生命危險患者一定要重視。在此期間飲食方面也需要特別的注意,不能吃特別辛辣刺激的食物,如果患者因為疼痛吞咽困難,可以適當的補液維持體液平衡。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(27956)
腎病水腫可以適當應用利尿劑,包括袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪等。根... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/29播放(52060)
腎病水腫可以適當應用利尿劑,包括袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪等。根...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/29播放(52060)
對于腎性水腫的治療,如果水腫比較明顯,可以選用泌尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,甚至選用托伐普... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/11播放(47742)
對于腎性水腫的治療,如果水腫比較明顯,可以選用泌尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,甚至選用托伐普...
2023/05/11播放(47742)
"腎病水腫所吃的藥物主要有以下幾類:第一類,呋塞米或者托拉塞米這一類的降壓藥;第二類,卡托普利或者氯沙坦之類的控制尿蛋白的藥物;第三類,激素和免疫抑制劑。首先,對于腎病性水腫的患者,一般情況下要評估水腫的程度,如果病人水腫比較嚴重,甚至會出現全身性水腫,為了緊急消腫,通常會給病人應用利尿劑,利尿劑最常用的是袢利尿劑,袢利尿劑里面最常用的是呋塞米和托拉塞米這兩種,這兩個藥物都可以幫助人體迅速排出體內多余的水分和代謝廢物,對病人水腫得消退有好處。也可以給病人用一點ACEI、ARB類藥物,這樣對于降低病人尿蛋白有一定好處,從側面上也可以降低水腫的情況。也可以給病人對因治療,主要是給病人用激素,或者是激素加上免疫抑制劑來進行治療,經過積極治療以后可以從根本上解決腎病患者水腫的問題。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/28收聽(49026)
"腦?;颊叱霈F水腫,如果是患側肢體出現水腫,有可能是神經營養(yǎng)不良而導致,一般應用B族維生素營養(yǎng)神經治療,常用的有維生素B1和維生素B12。也可能是由于腦梗后患者長時間臥床,引起下肢深靜脈血栓形成而導致,必要時檢查一下下肢靜脈血管彩超以明確診斷,如果有血栓形成時,應給予抗凝治療,可以口服華法林防止靜脈血栓形成引起肺栓塞,導致患者死亡,必要時也可以進行溶栓治療。如果患者是腦水腫,一般見于大面積腦梗死,患者可以出現頭痛、惡心、嘔吐,主要是降顱壓治療,可以口服利尿藥,比如噻嗪類藥物或者是螺內酯,可能起到一定的降顱壓、脫水作用,同時要應用甘露醇、甘油果糖等降顱壓治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(64110)
下肢水腫用對癥的藥最好。下肢水腫,按中醫(yī)辨證實際上可以區(qū)分成水濕證、陰虛證、氣虛證、血瘀證癥和... 王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/11播放(82006)
下肢水腫用對癥的藥最好。下肢水腫,按中醫(yī)辨證實際上可以區(qū)分成水濕證、陰虛證、氣虛證、血瘀證癥和...
王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/11播放(82006)
眼底水腫的患者可以使用活血化瘀的藥... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/28播放(31935)
眼底水腫的患者可以使用活血化瘀的藥...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/28播放(31935)
"腿水腫吃的藥物主要有三類:第一類,利尿劑;第二類,ACEI和ARB;第三類,激素和免疫制劑。腿水腫對于腎臟病來說,最常見的原因就是腎炎、腎病,或者腎功能不全導致的水腫,這種水腫如果不嚴重,一般讓病人把腳抬高,水腫可以逐漸消退。如果水腫比較嚴重,病人出現穿不進去襪子、局部的皮膚顏色改變,或者有局部疼痛的時候,這時候需要應用利尿劑。利尿劑最常用的就是袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米這兩種,利尿劑也不提倡病人長期應用,短時間突擊一下可以。另外就是針對病人的原發(fā)病進行治療,最常用的藥物包括ACEI和ARB,常用的ACEI包括貝那普利、依那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以控制病人的尿蛋白,減輕水腫。如果病人病情比較重的時候,需要用激素和免疫制劑,常用的激素是強的松,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等,通過對原發(fā)病的治療,才能徹底把病人的水腫原因控制住。"
2021/04/16收聽(58026)
腎炎的患者出現水腫,可以吃利尿劑,還可以吃中藥中的蟲草劑。具體而言,常見的利尿劑有氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米,蟲草劑可以應用金水寶、百令膠囊,甚至其它中藥,比如黃葵膠囊、海昆腎喜膠囊,這些都可以應用。對于腎炎引起的水腫,通過口服藥物的方式可以完善腎臟功能,即提高腎小球的濾過率,通過利尿的方式使大量水分排出體外,這樣都可以減輕水腫。腎炎引起的水腫在臨床中非常常見,主要就是腎臟功能下降所引起,所以治療重點還是在于改善腎臟功能。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(93238)
治療水腫的藥物可能有很多,概括起來大概分為兩類,具體情況如下:1、對因治療的藥物... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/07播放(34827)
治療水腫的藥物可能有很多,概括起來大概分為兩類,具體情況如下:
1、對因治療的藥物...
2023/08/07播放(34827)
"如果出現水腫的情況,可以吃食物、藥物來達到去水腫的目的。藥物方面可以有西藥以及中藥,比較常用的中藥有車前草、茯苓、木通等等。西藥方便就是常用的利尿劑,比如呋塞米、螺內酯等。食物方面,可以吃冬瓜皮,冬瓜皮具有很好的利尿、消腫作用,可以及時地將體內多余的水分以及濕氣排出去,還有助于大腸的蠕動。也可以吃西瓜,西瓜具有比較好的去水腫的功效。還可以喝蘋果醋,里面的果膠質能夠促進水分的排出,也可以多吃柚子、花椰菜、黃瓜、燕麥、黃豆等食物。如果水腫的情況比較嚴重,或者患者正處于懷孕期間,最好可以去醫(yī)院進行治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/25收聽(50252)
"出現水腫時,首先要明確水腫產生的原因,根據不同原因采用不同的飲食方案及治療方案:一、水腫是由腎小球腎炎引起的,腎小球腎炎產生水腫的原因是低蛋白血癥引起的。此時飲食應以優(yōu)質蛋白飲食為主,可進食瘦肉、牛奶、雞蛋等以補充體內蛋白??诜幬锟梢詰弥谐伤幹苿琰S葵膠囊、腎炎四味膠囊,以減少尿蛋白,尿蛋白減少或轉為陰性,水腫可自然消失。二、水腫是由于腎功能衰竭引起的,腎功能衰竭產生的原因是患者少尿或無尿引起水鈉潴留所致。飲食上應注意避免食用高鉀的食物,忌食豆制品,低鹽飲食。口服藥物可以吃利尿、消腫的藥物,如呋塞米片、托拉塞米片等,以利尿、消腫,減輕水腫。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(27338)
"出現水腫時,一般給予利尿藥物消腫最快,但對于水腫需要針對病因進行治療。水腫包括心源性水腫,常用藥物為利尿劑及強心藥物。對于肝、腎源性水腫所造成的低蛋白血癥,需要給予護肝、護腎及補充人血白蛋白,給予利尿劑綜合應用,可使患者水腫盡快消退。對于嚴重腎功能不全患者,需要給予腹膜透析、血液透析等方法協(xié)助水腫消除。而對于甲狀腺功能減退所導致水腫,最有效辦法是補充左旋甲狀腺素鈉片改善水腫。對于靜脈血栓性疾病所造成水腫,主要方法是消除血栓,從而改善水腫。"
2021/05/19收聽(80206)
患者出現胃竇水腫、充血,又叫做胃竇炎,由于胃炎久治不愈食物刺激導致的,還可能是由幽門螺旋桿菌導致的。出現這種情況如果是因為胃炎導致的,需要服用抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑腸溶片、雷尼替丁膠囊等來緩解胃酸分泌過多導致的胃竇水腫。還需要服用保護胃黏膜的藥物,比如鋁碳酸鎂咀嚼片,促進胃動力的藥物如嗎丁啉片。如果患者是屬于幽門螺旋桿菌導致的胃竇水腫,需要使用四聯療法進行治療。建議患者診斷胃竇水腫、充血后,按照醫(yī)囑按時、按量服用藥物,并且日常生活中避免食用辛辣、刺激的食物以及過于油膩的食物,多食用蔬菜、水果。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(67646)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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