上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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脖子感覺被勒住最主要為呼吸道、肺部原因，需重視氣管、咽喉部有無特殊腫瘤，通常可通過頸部CT查看，具體原因如下：
1、甲狀腺增大壓迫氣管為常見原因；
2、氣管周圍狹窄，可由炎癥、咽喉部腫瘤造成；
3、腔靜脈附近腫瘤導致整個淋巴水腫；
4、較少見情況，食道腫瘤、外來性腫瘤壓迫食道附近。
感覺脖子被勒住后，重點應查呼吸道、食道上段部分、胸廓入口部分有無腫瘤壓迫。應行超聲檢查查淋巴結、甲狀腺，行喉鏡、CT檢查，根據(jù)檢查區(qū)別脖子被勒感具體由哪方面原因造成。
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"脖子感覺被勒住可能是甲狀腺發(fā)生疾病，比如甲狀腺功能亢進癥、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌等。應及時到醫(yī)院進行檢查了解甲狀腺有無病變，可以查甲狀腺功能，即T3、T4、TSH了解有無甲狀腺功能亢進或者減低等癥狀。需要做甲狀腺超聲了解甲狀腺內(nèi)部的病變，是彌漫性病變還是結節(jié)樣的病變。如果能發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部有結節(jié)，還需要進一步的描述結節(jié)的回聲、邊界、縱橫比、有無點狀鈣化以及血流信號等情況判定結節(jié)的良惡性。良性的小結節(jié)可以隨診，如果結節(jié)比較大有壓迫癥狀也需要手術，如果懷疑是甲狀腺癌需要行甲癌根治。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(34896)
感覺脖子被勒住，這種表現(xiàn)需要考慮是呼吸系統(tǒng)的一些疾病，尤其是上呼吸道的病變，最常見的是急性咽喉炎，咽喉部出現(xiàn)重度的水腫。另外也見于慢性咽喉炎急性發(fā)作，急性扁桃體炎有二度以上的肥大以及鼻中隔偏曲，腺樣體肥大合并有明顯的鼻后滴流綜合征。這時咽部出現(xiàn)明顯的充血、水腫，甚至有大量炎性物質(zhì)滲出，大量的痰栓出現(xiàn)，很容易引起氣道變窄，甚至引起缺氧，呼吸困難，甚至引起窒息。這時應該及早的進行診斷和治療，防止出現(xiàn)呼吸衰竭的發(fā)生。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(67318)
脖子經(jīng)常感到僵硬、疼痛、活動受限，一旦出現(xiàn)這些不適癥狀，提示頸椎處于不健康的狀態(tài)。此時需要到醫(yī)... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(62206)
脖子經(jīng)常感到僵硬、疼痛、活動受限，一旦出現(xiàn)這些不適癥狀，提示頸椎處于不健康的狀態(tài)。此時需要到醫(yī)...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(62206)
"脖子感覺不舒服，可能是以下問題：1、勞損的問題，比如長期的低頭工作，伏案工作，頸部出現(xiàn)局部的肌肉的勞損，這個時候可能出現(xiàn)脖子不舒服，或者肩膀不舒服。2、可能是筋膜炎，局部的無菌炎癥可以造成脖子感覺不舒服，比如酸困、疼痛、麻木不適。3、頸椎病，比如神經(jīng)根型的頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。這些頸椎病可能造成神經(jīng)損害，引起脖子的不舒服，比如酸痛、麻木、上肢的無力。4、可能是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎會造成整個脊柱，包括頸椎，脖子無菌的炎癥，出現(xiàn)僵硬，活動受限的情況。另外，還要考慮，比如脖子肌肉的腫瘤，椎體的腫瘤，椎體的結核、感染，這些也會造成脖子的不舒服。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(26704)
"脖子感覺緊的原因考慮是頸部肌肉緊張導致的，當今社會分工逐漸越來越細，加上各種電子產(chǎn)品的開發(fā)，人們的日常外出活動越來越少，人們長時間低頭看手機，伏案工作或者是仰頭工作，長時間的頭部保持一個姿勢會導致頸部、肩部的肌肉疲勞和積累性的損傷。頸部肌肉發(fā)生腫脹，頸部筋膜發(fā)生無菌性的炎癥，粘連炎癥因子在局部集聚不能及時擴散吸收，要是頸部再經(jīng)常受涼，脖子會經(jīng)常感覺是緊張、發(fā)硬、活動不靈活，甚至是疼痛，嚴重的可以誘發(fā)緊張性的頭痛，所以盡量避免長時間保持頭部一個姿勢學習和工作，多到戶外活動利于恢復。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/24收聽(77356)
"感覺最近脖子粗的比較厲害，是可能是由于最近體重上升的比較厲害，造成全身脂肪的堆積，當然脖子這里也是不能幸免的。如果是這種情況，通過控制飲食、堅持運動鍛煉、減輕體重就可以緩解。另外一種情況，結節(jié)性甲狀腺腫，或者是彌漫性甲狀腺腫，這個時候我們需要明確甲狀腺腫的病因，看看它的原因到底是什么，針對病因來治療，才能夠達到臨床上的比較滿意的治療效果。所以說脖子粗包含的病情比較多樣，那么建議到醫(yī)院去做檢查，明確診斷以后針對病因治療，才能得到比較良好的療效。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(53966)
"可能是由于甲狀腺腫大、淋巴結腫大、頸部軟組織損傷、神經(jīng)水腫等所致。其中第一個甲狀腺腫大較為常見，甲狀腺這個名詞可能大家并不太熟悉，但是有一個詞應該比較熟悉，就是叫做大脖子病，是當初缺碘引起的，現(xiàn)在由于國家碘鹽的這種普及，地方性甲狀腺腫，也就是我們說的大脖子病已經(jīng)很少見了。甲狀腺那種腫大引起的脖子粗主要是像甲狀腺的腺瘤所致的，一般就是說局部腫起一大塊，單側的比較的常見。還有一種就是我們所說的甲亢，有一些人叫突眼病，因為甲亢的患者容易眼睛也凸出來，這樣的患者容易出現(xiàn)一種整個脖子，尤其是正前端近喉結處的一種彌漫性的腫大，這些疾病都需要到專業(yè)的醫(yī)院來就診。就診的科室一般是應該是內(nèi)分泌科和外科，做一下甲狀腺功能和甲狀腺超聲的檢查，可以幫助診斷。除此以外，淋巴結腫大應該是在脖子兩側比較常見，頸部軟組織損傷或者神經(jīng)水腫，這之前一般會有一些外部的刺激，當然在最后大家也一定要想到一個問題，就是最近您整體的體重有沒有增加？脖子粗了并不一定是疾病，也有可能是體重增加了。"
王征│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/13收聽(47988)
"脖子感覺有點痛，最有可能的原因就是頸部肌肉勞損。其與經(jīng)常低頭工作有關系，比如長時間低頭玩手機、低頭看書、長時間對著電腦工作，引起頸部肌肉勞損，發(fā)生無菌性炎癥，同時會出現(xiàn)頸部筋膜炎，就會引起頸部疼痛、酸脹感。再就是考慮頸椎病，頸椎病早期也會引起頸部疼痛。在頸椎病發(fā)展期會引起神經(jīng)根受壓，可以引起上肢放射性疼痛，伴有手部麻木，有時候還可以伴有頭暈、眩暈、耳鳴、惡心等癥狀，具體還要進行頸椎核磁共振檢查才可以明確。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/06收聽(91000)
"脖子后面涼涼的感覺，一般與于頸椎后方肌肉緊張有關。當肌肉緊張時會出現(xiàn)局部血管收縮，局部動脈血管收縮會造成后方循環(huán)減弱，后方循環(huán)降弱會造成涼感或者感覺比較涼的情況。而且這時也會出現(xiàn)怕風和怕冷，不能吹空調(diào)、吹風扇。需要到醫(yī)院去做頸椎X光片，判斷頸椎生理曲度是不是變直。脊柱生理曲度變直往往與工作性質(zhì)有關，比如長時間低頭或者長時間看手機、伏案工作，這時頸椎曲度會出現(xiàn)變直、后方肌肉緊張的情況。治療方法：1、可以選擇熱敷或者艾灸的方法，熱敷和艾灸在頸椎后方肌肉，通過熱量能夠加快血液循環(huán)，改善局部循環(huán)代謝，從而使發(fā)涼的感覺減輕。2、需要在長期伏案，比如1個小時左右要做頸椎后伸的動作，可以糾正頸椎生理弧度。3、在睡覺時選擇合適的頸椎保健枕，合適的頸椎保健枕一定是凹字形的，也就是中間低、兩邊高的形狀，無論在仰臥，還是坐側臥睡覺時都能起糾正弧度的效果，當頸椎弧度得到糾正以后發(fā)涼的感覺自然而然就會消失。"
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/03/28收聽(33246)
"感覺到脖子比較緊，大部分情況下有可能是不良的生活習慣所導致的。長時間的低頭，長時間對著電腦、手機，長時間趴著睡覺，長時間伏案工作，睡覺的枕頭太高，都會導致頸后部的肌肉痙攣，肌肉反復受到牽拉，會形成肌肉纖維的微小出血，局部充血、水腫，形成無菌性炎癥，時間長了就會導致肌肉的痙攣以及軟組織的慢性勞損，這種情況就會感覺到脖子發(fā)緊、發(fā)硬。還有可能會導致頸椎生理曲度變直，甚至頸椎反弓，加劇脖子發(fā)緊的感覺。脖子發(fā)緊也有可能是局部的化膿性感染或者腫瘤占位性疾病所導致，這些疾病會引起局部的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生變化，軟組織受到破壞，也會導致局部炎癥形成，由于軟組織受到刺激而出現(xiàn)脖子發(fā)緊。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(68366)
"病人脖子感覺不舒服，常見以下幾種原因：第一、頸椎?。簩τ陬i椎長時間固定姿勢者，很容易產(chǎn)生頸椎病，病人會有頸部酸脹、疼痛、活動受限以及僵硬感。拍攝X光片會出現(xiàn)頸椎曲度的改變，如變直或者反弓，嚴重者還會出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、心慌等癥狀。第二、頸部肌肉疲勞：主要與夜間休息時枕頭過硬有關，此外頸部肌肉長時間未得到充分鍛煉，也很容易出現(xiàn)頸部肌肉疲勞，病人會有頸部酸痛的臨床表現(xiàn)，頸椎活動范圍也會受到輕度影響。頸椎出現(xiàn)臨床癥狀，要及時到骨科門診就診，及時治療才能夠使臨床癥狀獲得充分的緩解。平時生活中應避免不良姿勢，加強頸部肌肉力量訓練。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/09收聽(62984)
"感覺脖子硬邦邦的常見以下幾種原因：1、頸部肌肉勞損：是最常見的頸部僵硬的病因，可以發(fā)生在任何年齡，只要患者長時間低頭工作或者操作手機，即可以很容易使病人出現(xiàn)頸部肌肉勞損的臨床癥狀，頸部會有僵硬、活動受限以及酸痛的臨床表現(xiàn)，通過矯正不良姿勢、手法推拿按摩、配合熱敷治療很快癥狀會徹底消失；2、頸椎病：反復發(fā)作也可以誘發(fā)頸部肌肉僵硬，導致頸椎活動受限，同時會伴有頸部疼痛和上肢的放射性疼痛，嚴重者還會出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、心慌等臨床癥狀，拍攝X光片以及核磁共振可以進一步確認；3、落枕或者頸部外傷：也可引起頸部肌肉短期內(nèi)出現(xiàn)僵硬、痙攣的臨床癥狀，并伴有頸椎疼痛和活動受限。因此患者如果出現(xiàn)以上癥狀要及時到骨科門診就診，盡快進行治療。"
2023/03/22收聽(17497)
脖子感覺腫脹考慮是甲狀腺的疾病，也需要進一步結合甲狀腺的彩色超聲的檢查。有很多病人是由于甲狀腺的良性腫瘤所導致的以結節(jié)性甲狀腺腫為多見。主要的表現(xiàn)是頸前隆起性的包塊。病人也會出現(xiàn)疼痛或者是在吞咽的時候有明顯的不適感，而嚴重的還會出現(xiàn)氣管受壓，病人也會有活動后胸悶。而對于多發(fā)的結節(jié)也容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲狀腺功能亢進，甚至病人還會出現(xiàn)明顯的煩躁、多食易怒、多汗也會伴有明顯的體重下降需要進行甲狀腺功能測定檢查。這種情況下也應該進一步選擇手術治療，平時也需要定期進行超聲的檢查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/12收聽(22450)
"脖子后面感覺骨頭突出，有以下兩種情況：第一、正常的棘突，尤其是下頸椎頸5-6、頸6-7，上胸椎之間由于生理彎曲的移行過度，這個時候會造成骨頭明顯突出。當患者頸背肌不發(fā)達的時候，更會感覺到脖子突出。第二、由于頸椎的曲度不好，當長時間低頭或者伏案工作之后，頸椎曲度發(fā)生退行病變，變成直或者反弓的狀態(tài)，局部的骨頭更顯得突出。所以，主要是這兩種情況，臨床上都會伴有軸性的癥狀，包括頸背肌的疼痛、僵硬，或者旋轉(zhuǎn)活動受限等。治療應該主要還是加強抬頭的動作，加強頸背肌功能鍛煉，包括小燕飛、平板支撐、三點支撐、五點支撐，還有游泳等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/25收聽(96600)
"感覺脖子緊繃是因為頸背筋膜炎、頸椎不穩(wěn)定、頸椎病的早期表現(xiàn)，脖子緊繃是頸背肌的肌肉痙攣、緊張，發(fā)生了缺血，通常發(fā)生在長時間的伏案工作，使用電腦、手機姿勢不良等，從而出現(xiàn)頭暈、頸痛、手麻的情況，這些都是頸椎病的早期表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這些癥狀要及時的采取綜合治療的方法進行干預，干預方法如下：第一、避免頸椎損傷的因素，避免肌的勞損，避免長時間的伏案工作，避免受涼，可以通過熱敷的方法促進局部的血液循環(huán)，增加頸肌的血運，從而能夠促進炎癥的消退，有利于改善頸椎的曲度。第二、可以口服非甾體類抗炎藥，能夠起到抗炎鎮(zhèn)痛作用，能夠消除疼痛，從而緩解頸椎的曲度，能夠避免頸椎進一步的退變。第三、應該增加頸肌的強度，通過每天做小燕飛功能鍛煉，增加肌肉和韌帶的強度，這樣能夠更好的保護頸椎，增加頸椎的穩(wěn)定性，延緩頸椎間盤突出。所以通過這些綜合治療一般都能夠很好的緩解頸椎病、緩解脖子緊繃的情況，也能夠避免落枕的出現(xiàn)，綜合治療是非常重要的。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/31收聽(62798)
"感覺脖子后面發(fā)涼，臨床上常見的原因有頸部肌肉勞損和頸椎病。當頸部肌肉勞損時，頸部兩側的肌肉會出現(xiàn)痙攣、收縮，局部毛細血管運行不暢，血液回流受阻，則感覺局部有發(fā)涼的癥狀。頸椎病的患者會因為頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)頸部、肩部，及上肢寒涼感、疼痛、麻木等臨床癥狀。當感覺脖子后面發(fā)涼時，可以采用中藥熏蒸的方法進行治療，將具有散寒止痛、行氣活血作用的中藥，放在水中加熱煮沸以后熏蒸后脖子，有明顯改善臨床癥狀的作用。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/12收聽(76374)
"脖子里面感覺有點痛，這種情況最常見的是因為以下幾個原因：1、扭傷脖子，作為活動較多的關節(jié)和部位，很容易造成扭傷，扭傷以后會肌肉撕裂、粘連，造成炎癥物質(zhì)滲出從而產(chǎn)生疼痛。有時候還可以因為睡姿不良造成落枕，或者枕頭過高引起。2、受涼，受涼也可以引起局部里面的肌肉產(chǎn)生收縮，產(chǎn)生疼痛。3、咽炎和甲狀腺腫大，這些內(nèi)科疾病都會刺激引起脖子里邊的疼痛。4、頸椎病，頸椎病可以因為肌肉的長期勞損造成乳酸堆積，肌肉的僵硬、粘連產(chǎn)生疼痛。嚴重還可以引起骨質(zhì)的改變，造成骨性曲度的變直或者反弓。嚴重髓核突出壓迫神經(jīng)會引起返神經(jīng)和皮神經(jīng)刺激，也會出現(xiàn)疼痛，都需要檢查清楚對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(97242)
"脖子后面感覺有塊骨頭，有兩種情況，具體如下：第一、由于懸韌帶的骨化而發(fā)生，臨床上也確實存在這種情況，多半與患者長時間低頭，造成局部韌帶發(fā)生炎癥，最終鈣化形成。這種情況不需要特別的注意，只需要多做向后仰頭的動作，加強頸背肌功能鍛煉，日常生活當中減少低頭動作、伏案工作即可。第二、可能是頸椎真正的棘突，存在后凸畸形的情況，棘突就會更加明顯。這種情況也不需要特別處理，注意的事項跟剛才一樣。日常生活當中也可以做有氧運動，包括小燕飛、平板支撐、快走、慢跑，對患者都非常有利。當有癥狀的時候，局部可以應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來消除癥狀，注意保暖也比較有必要。"
2021/03/05收聽(70356)
感覺脖子很緊，多由脖子后的肌肉長期收縮造成，提示存在頸椎病的可能。頸椎分為骨頭和椎間盤，骨頭內(nèi)... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/14播放(50132)
感覺脖子很緊，多由脖子后的肌肉長期收縮造成，提示存在頸椎病的可能。頸椎分為骨頭和椎間盤，骨頭內(nèi)...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/14播放(50132)
病人出現(xiàn)脖子往后仰、感覺有疼痛現(xiàn)象，多數(shù)的原因是病人發(fā)生頸背部位的肌肉肌群有損傷。比如由于頸椎部位過度勞累、勞損、受外力刺激，或者有寒冷因素等情況，可以使頸背部位的肌肉肌群，始終處于緊張、收縮、痙攣狀態(tài)，就會產(chǎn)生肌肉疲勞性損傷，從而出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況。另外，病人患有頸背部位的筋膜炎、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等病癥，也會有疼痛情況，影響病人頸部活動。在病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，多數(shù)治療是采取對癥治療，主要以緩解病人疼痛情況為主?？梢圆捎镁植糠忾]注射，或者經(jīng)常用毛巾熱敷、骨科洗藥薰洗、理療、烤電等辦法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/29收聽(20976)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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