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高志強
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

肝膽胰與肝移植外科

人的膽囊切除后會有什么影響

2023-11-01 10:37播放 :

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臨床上需要做膽囊切除手術的患者往往是符合手術適應證的膽囊結(jié)石、膽囊息肉患者、膽囊惡性疾病患者，切除膽囊之后大部分患者自身并沒有任何感覺。

但是因為平常膽囊可以分泌少量黏液及暫時儲存肝臟分泌的部分膽汁，個別體質(zhì)比較敏感的患者剛切除膽囊之后可能會有短暫的消化不良，或便秘、腹瀉，或腹瀉、便秘交替的情況出現(xiàn)。

但大部分患者在切除膽囊之后的3個月內(nèi)癥狀會消失，因此膽囊切除是相對非常安全，幾乎沒有任何副作用的一個手術方式，而且是治療膽囊結(jié)石或者膽囊息肉等良性疾病中最徹底的一種手術方式。

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語音時長01:23''

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語音時長01:19''

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語音時長01:11''

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"膽囊是我們?nèi)梭w一個相對來說不是特別重要的器官，它主要的功能在于儲存和濃縮膽汁。肝臟持續(xù)分泌的膽汁由膽囊暫時儲存，等到進食時，通過膽囊的收縮會將膽汁排泄進入腸道，對脂類的食物進行消化和吸收。臨床上膽囊的一些疾病，我們需要將膽囊切除，比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石，甚至膽囊癌。一般來說，膽囊息肉和膽囊結(jié)石是良性的病變，將膽囊切除以后對正常人的生活沒有影響。膽囊的惡性疾病比如膽囊癌，雖然將膽囊切除甚至做了肝部分的切除，但是因為膽囊癌的預后比較差，惡性程度比較高，這種情況術后可能會復發(fā)轉(zhuǎn)移，從而影響病人的壽命。"

語音時長01:17''

汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

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膽囊切除對人的影響

"膽囊切除對人的影響：首先要明確膽囊的功能。膽囊是儲存和濃縮膽汁的消化器官，當肝臟分泌膽汁以后，在人體未進食的情況下，膽汁先流入膽囊里進行濃縮、加工。當人進食的時候?qū)⒛懼判沟侥懝芾锩?，再進入腸道，對脂類進行消化。所以，膽囊切除以后，膽汁的儲備沒有了，當人體進食大量的油膩食物，可能會引起對這些油膩食物的消化不良，會引起脂肪瀉，就是常說的拉肚子的癥狀。大多病人沒有這些癥狀，只有很少的一部分人，因為機體還沒有代償過來，對脂類的消化可能還會欠缺一些，會引起這脂肪瀉的癥狀。"

語音時長01:15''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(62632)

膽囊切除對人的影響

"膽囊的功能是儲存和濃縮膽汁，也有一部分免疫作用。膽汁是由肝臟分泌，膽汁分泌后通過肝內(nèi)膽管，然后先進入膽囊，進行儲存濃縮加工的過程，當人進食后，膽囊把膽汁排除到腸道內(nèi)消化食物，膽囊切除后，如果進食油膩的食物可能脂類的消化會受到影響。出現(xiàn)消化道癥狀，如消化不良，吃油膩食物會出現(xiàn)拉肚子的癥狀，醫(yī)學上叫做脂肪瀉。所以膽囊切除后，應當飲食上以清淡的為主，不要過早的進食油膩的食物，如油煎、油炸、肥肉類的食物，需要有適應的過程。"

語音時長01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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膽囊切除是治療膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等常見膽囊疾病的主要手術方式，可以去除病灶，緩解疼痛，并大大降低膽囊癌的風險，手術后患者恢復很快，一般術后第二天就可以出院，一周左右恢復正常工作和活動。膽囊切除并不影響膽汁的合成、分泌，膽囊的主要作用是儲存和濃縮膽汁，膽囊切除手術后功能的缺少可能在部分患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉。膽囊切除術后疼痛少數(shù)是由于手術相關的并發(fā)癥，膽囊管結(jié)石殘留繼發(fā)膽管結(jié)石，或者有其他的合并疾病在膽囊切除手術前沒有發(fā)現(xiàn)。囊切除術后腹瀉、腹脹，在手術后一段時間存在，可以通過藥物對癥治療和飲食控制來改善。因此膽囊切除手術如果適應癥掌握嚴格，手術沒有明顯的合并癥，通常對身體不會產(chǎn)生太大的影響。

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王東│北京大學人民醫(yī)院

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切除膽囊有什么影響

"膽囊切除對于大部分人沒有任何影響，少部分人會出現(xiàn)腹瀉、消化功能下降、膽汁反流等等情況。膽囊是一個膽汁儲存?zhèn)}庫，切除膽囊以后，膽汁就沒有了儲存?zhèn)}庫，直接由肝臟分泌到達腸道周圍消化食物。因為膽汁儲存的量不夠，膽汁消化食物的消化功能就會有所下降，導致脂肪無法消化完成，可能就會引起脂肪瀉、腹瀉癥狀以及消化功能下降的癥狀。缺少膽囊這個儲存?zhèn)}庫，膽汁一直從肝臟分泌，從膽道流到腸道，有可能會導致出現(xiàn)膽汁反流到胃、食管，甚至到嘴巴，引起胃部出現(xiàn)膽汁反流性胃炎或者出現(xiàn)口苦的癥狀。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/17收聽(42746)

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"當膽囊已經(jīng)完全失去功能，或者膽結(jié)石比較大，或者膽息肉需要到做手術的程度，就一定要把膽囊摘除。膽囊摘除后對人體有多大的影響，其實影響沒有想象的那么可怕。一般情況下，對大部分人來說影響不是特別大。先要了解膽囊的功能，膽囊主要的功能是儲存膽汁、排泄膽汁，有點像水庫的功能。當吃飯以后，需要膽汁去消化食物，膽囊收縮，使膽囊內(nèi)的膽汁流入到腸道幫助消化，平時如果不吃飯時，膽汁流到膽囊內(nèi)儲存。如果膽囊切除以后，膽汁24小時就流到腸道當中，這個時候開始吃飯時可能要注意，不要吃油膩，不要吃過飽，很容易導致腹脹或者腹瀉等癥狀，但隨著時間的延長，身體可能也慢慢適應。因此，一般情況下，對大部分人來說影響不是特別大。"

語音時長01:42''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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"膽囊的主要功能是濃縮和儲存膽汁，膽囊切除對肝臟合成膽汁的功能沒有任何影響，也不影響膽汁從肝臟經(jīng)由膽管流入腸道。如果膽囊在手術前已經(jīng)喪失功能，手術基本上對人體不會產(chǎn)生額外影響。容易出現(xiàn)術后相關不適癥狀的主要是手術前膽囊功能尚正常，手術后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。有的是在手術后出現(xiàn)相關的膽囊切除術后并發(fā)癥，包括出血、膽瘺、感染、殘余結(jié)石等，有可能會出現(xiàn)腹痛、肝功能異常、發(fā)燒等。所以膽囊切除手術必須嚴格控制手術指征，加強手術中的精細操作，減少手術相關并發(fā)癥。但不能因為畏懼膽囊切除術后的相關不適癥狀，在該手術時不及時手術，此時容易出現(xiàn)膽管結(jié)石、胰腺炎，甚至膽囊癌等更為嚴重的并發(fā)癥。"

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王東│北京大學人民醫(yī)院

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