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段微
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

怎樣能讓藥流盡量流干凈

2023-04-15 00:01播放 :

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視頻內(nèi)容

為確保藥流后胚胎能完整排出，需做到以下幾點(diǎn)：

1、充分檢查：藥流前需要做充分的檢查，如果懷孕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致胎囊過(guò)大、難以排出，一般懷孕7周內(nèi)進(jìn)行藥流效果較好；

2、按時(shí)服藥：按時(shí)和按量服藥，也可以飯后或睡前服用，避免服藥后惡心；

3、藥物治療：胎囊排出后還有蛻膜，可以用刺激子宮收縮的藥物，如益母草、生化湯、注射催產(chǎn)素等能幫助子宮收縮，使蛻膜組織盡早排出，達(dá)到止血效果；

4、注意休息：過(guò)于疲勞也可能會(huì)造成淋漓不盡的出血，因此要適當(dāng)休息。

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怎樣才知道藥流是完全流干凈的

"藥流是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的一種方法。藥流優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便，無(wú)需宮腔操作，疼痛感輕。藥流缺點(diǎn)容易導(dǎo)致藥流不全，后期陰道流血不盡情況。一般第3天服用米索前醇片以后，明確看到孕囊排出，提示藥流初步成功。但是孕囊排出以后，還會(huì)有一部分蛻膜組織以及積血液，沒(méi)有完全排泄出來(lái)，所以藥流后一周內(nèi)還會(huì)有少量出血，以及輕微的腹痛。輕微的腹痛屬于子宮的收縮性疼痛。藥流以后需要配合藥物消炎，同時(shí)益母草顆粒，或者生化顆粒活血化瘀治療，幫助積血液以及蛻膜組織排泄出來(lái)。正常情況下一周后出血基本停止，多數(shù)不會(huì)超過(guò)10天，不會(huì)出血淋漓不盡情況，可以判斷藥流基本成功。要明確診斷，最好藥流后10-15天以上通過(guò)B超的檢查，觀察子宮腔里面具體情況，如果子宮腔里面沒(méi)有任何殘留物和積血液，完全干凈了，就說(shuō)明藥物完全流干凈了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/13收聽(tīng)(64076)

怎樣知道藥流干凈沒(méi)有

"女性怎么才能確定藥物流產(chǎn)干凈還是沒(méi)有干凈。首先在口服完米索前列醇之后，看到了從陰道內(nèi)排出白色的像膜一樣透明的東西，這是孕囊組織，提示宮腔內(nèi)大部分的孕囊組織已經(jīng)排出來(lái)了，有可能還有少部分的蛻膜組織。這個(gè)時(shí)候要觀察陰道的出血量，如果陰道得出血量逐漸減少，腹痛逐漸減輕，直到最后陰道出血停止了。有可能藥流已經(jīng)完全干凈了，這只是推斷。但是，如果想要確定藥物流產(chǎn)之后，宮腔內(nèi)一點(diǎn)殘留組織都沒(méi)有，一般情況下，在藥物流產(chǎn)之后，如果陰道出血比較少，先觀察一周，一周以后可以做腹部的超聲檢查，就可以明確有沒(méi)有藥流不全，宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留組織了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(24908)

藥流不干凈會(huì)怎樣

"藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物方法終止妊娠，對(duì)于49天內(nèi)宮內(nèi)懷孕有作用。藥物流產(chǎn)有部分患者確實(shí)會(huì)引起藥流不干凈，如果藥流不干凈，對(duì)女性還有影響，最主要問(wèn)題會(huì)引起子宮收縮不好，導(dǎo)致產(chǎn)后流血多大出血及感染等。如果在藥流后確定是藥流不干凈，建議及時(shí)做清宮手術(shù)。剛吃完藥后做清宮手術(shù)比較好，因?yàn)檫@個(gè)階段宮口比較松，在這時(shí)做清宮手術(shù)，相對(duì)疼痛感覺(jué)會(huì)輕微些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/28收聽(tīng)(44078)

藥流怎樣才算流干凈了

藥物流產(chǎn)時(shí)有下腹部疼痛，隨著疼痛的逐漸增強(qiáng)，看到白色的、絨毛的、圓圓的妊娠囊以及蛻膜組織順利地排出體外。陰道流血量少，一般少于月經(jīng)量，而且陰道流血時(shí)間短，一般陰道少量間斷性的流血3-7天，并且沒(méi)有下腹部疼痛等明顯的不適反應(yīng)。藥流后7-10天復(fù)查B超宮腔內(nèi)沒(méi)有明顯的殘留，子宮基本恢復(fù)正常，表明藥物流產(chǎn)基本流干凈了，是完全的藥物流產(chǎn)。如果陰道流血時(shí)間長(zhǎng)或者B超提示宮腔內(nèi)有殘留，表明藥物流產(chǎn)沒(méi)有流干凈，是不全的藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)有一定的副作用，服藥的過(guò)程中，注意觀察陰道流血情況及妊娠囊排除情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(87126)

藥流沒(méi)流干凈會(huì)怎樣

"藥物流產(chǎn)沒(méi)有完全成功，出現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留物的情況，有可能會(huì)引起女性腹痛，陰道淋漓不盡的出血，并且伴有感染，嚴(yán)重影響女性的生殖健康。藥物流產(chǎn)由于沒(méi)有宮腔操作，術(shù)后宮腔內(nèi)的殘留物質(zhì)，都需要隨著子宮恢復(fù)逐漸排出體外，但是也有可能由于子宮恢復(fù)不良，出現(xiàn)有殘留的情況。所以一般流產(chǎn)后兩周或者一個(gè)月，應(yīng)該及時(shí)到流產(chǎn)的醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查，明確是否有宮腔的殘留物。如果出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)該口服藥物，比如產(chǎn)后逐瘀膠囊、益母草顆粒。如果口服藥無(wú)效，可以肌注縮宮素或者靜點(diǎn)縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，必要的時(shí)候還可以做清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(14840)

藥流怎樣確定是流干凈了

藥流確定是流干凈了，是在流產(chǎn)之后的2周要進(jìn)行一次超聲檢查。如果超聲下看到宮腔內(nèi)沒(méi)有異常的回聲了...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/03播放(44837)

藥流怎樣才算流干凈

"藥流的第3天，服用米索前列醇片，看到孕囊完整的排出，提示藥流初步成功。但是，還不能確定是否流干凈，因?yàn)樵心遗懦鲆院螅€有一部分蛻膜組織、血液后期需要陸續(xù)的排泄出來(lái)。所以，在藥流后一周內(nèi)會(huì)有出血的情況，采取活血化瘀的藥物，排積血液和蛻膜組織。出血的時(shí)間一般在一周左右，一周后出血基本停止。如果后期也沒(méi)有出血，說(shuō)明藥流基本流干凈。但是要確診藥流是否干凈，通過(guò)B超的檢查才能明確。藥流后10-15天左右，可以去醫(yī)院做B超的檢查，如果宮腔里面沒(méi)有看到任何的殘留組織物和積血液，宮腔線呈線狀回聲，說(shuō)明藥流完全干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/14收聽(tīng)(43956)

藥流怎樣才算流干凈

"如果藥物流產(chǎn)已經(jīng)流干凈了，陰道流血量會(huì)逐漸減少，并且會(huì)在陰道流血當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有黏液樣分泌物，這樣藥流基本上流干凈的可能性比較大。但是藥物流產(chǎn)究竟有沒(méi)有流干凈，臨床有賴于B超檢查。所以建議在藥物流產(chǎn)之后7-10天，去醫(yī)院做B超檢查，主要了解宮腔內(nèi)是否有殘留的情況，如果沒(méi)有殘留就是流干凈了。但是，由于藥流后陰道流血時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要15天左右才會(huì)干凈，所以一定保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免病原菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/20收聽(tīng)(73506)

藥流為什么會(huì)流不干凈

"藥流流不干凈跟許多因素有關(guān)系，具體如下：一、炎癥因素：有些女性有婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，在藥流的過(guò)程中會(huì)造成流不干凈的幾率增高。二、胃腸道因素：有些女性因?yàn)槲改c道反應(yīng)，在服用流產(chǎn)的藥物后出現(xiàn)嘔吐的情況，藥物吸收不好也會(huì)影響藥物的療效，造成藥流不全。在藥物流產(chǎn)后一周，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果宮腔殘留量不太多，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物，促使宮腔淤血以及殘留組織排出，必要時(shí)及時(shí)行清宮手術(shù)，避免殘留組織在宮腔時(shí)間過(guò)久，機(jī)化后不好清除，對(duì)女性的子宮內(nèi)膜造成傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(79236)

藥流怎么知道流干凈了

藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)想要確定是否流干凈，主要的檢查方法如下：

1、超聲檢查：是

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/01/05播放(52374)

藥流為什么會(huì)流不干凈

"藥物流產(chǎn)也是因人而異的，到底流產(chǎn)會(huì)不會(huì)干凈，根據(jù)懷孕的孕周、年齡，還有自己本身有沒(méi)有婦科疾病都是有相關(guān)性的。在流產(chǎn)以后，如果看到孕囊排出來(lái)，就像白色肉一樣，可看到絨毛，這個(gè)時(shí)候一般就屬于藥流完成。但是在子宮壁上，還有一些蛻膜沒(méi)有完全地排出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就屬于藥流不干凈，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陰道出血，一般出血會(huì)在10天左右。如果10天以后回院復(fù)查B超，還看到有殘留物，就要及時(shí)的清宮。這種蛻膜如果不完全排干凈，就會(huì)影響子宮的收縮，子宮不收縮就會(huì)出血多，可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮不好，出現(xiàn)大出血。如果出血時(shí)間長(zhǎng)，還可能造成婦科的炎癥，最后導(dǎo)致不孕不育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(tīng)(54024)

藥流為什么流不干凈

"藥物流產(chǎn)沒(méi)有流干凈的原因是多方面的，有可能是因?yàn)樵心移螅幬餂](méi)有起到讓孕囊排出的作用；還有可能是服用藥物之后的敏感性不好，沒(méi)有起到任何的反應(yīng)。藥物流產(chǎn)沒(méi)有流干凈，最多見(jiàn)的情況是孕囊排出來(lái)，但蛻膜沒(méi)有排干凈，這樣也算是藥流失敗。藥物流產(chǎn)是早孕期一種終止妊娠的手段，選用的藥物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前幾天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要來(lái)院留院觀察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4個(gè)小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)子宮收縮，隨之有宮口開(kāi)放會(huì)排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是藥物流產(chǎn)成功一半，因?yàn)檫€有蛻膜需要排出。蛻膜排出的時(shí)間通常比較長(zhǎng)，可以達(dá)到2-3周。通常醫(yī)生都會(huì)建議在兩周后復(fù)查彩超，如果宮腔內(nèi)仍有殘留，也算是藥流沒(méi)有成功、藥流不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/05收聽(tīng)(14350)

藥流沒(méi)有流干凈又不清宮會(huì)怎樣

"藥物流產(chǎn)后如果宮內(nèi)還有殘留的組織物，沒(méi)有流干凈的情況下又不想清宮，有可能會(huì)因?yàn)閷m內(nèi)有殘留的組織物，使陰道流血的時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，子宮頸內(nèi)口沒(méi)有完全閉合，造成逆行感染的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸局部炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥或者盆腔炎癥等。如果藥流沒(méi)有干凈，當(dāng)殘留的組織物與子宮壁之間出現(xiàn)剝離，導(dǎo)致大量血竇開(kāi)放，引起大量出血，如果不及時(shí)處理有可能會(huì)造成失血性休克等嚴(yán)重的后果。藥物流產(chǎn)如果沒(méi)有流干凈，要了解臨床是否有相應(yīng)的癥狀，以及殘留的組織物多不多，再?zèng)Q定究竟要不要立刻給予清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(75874)

藥流怎樣才算干凈

"藥物流產(chǎn)后如果流產(chǎn)時(shí)見(jiàn)到完整的孕囊排出，并且出血量是逐漸減少，復(fù)查盆腔彩超也沒(méi)有見(jiàn)到宮腔內(nèi)異常回聲，就可以判斷是藥流已經(jīng)流干凈了。藥物流產(chǎn)一般是使用口服藥物3天，在第3天口服米索前列醇之后，應(yīng)該在0.5-6小時(shí)之間，出現(xiàn)腹痛、流血、孕囊排出的現(xiàn)象。但是由于個(gè)體差異的問(wèn)題，每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同，孕囊的大小不同，生殖道的形態(tài)不同，有可能導(dǎo)致孕囊排出延遲、流產(chǎn)失敗的可能。一般臨床上在口服過(guò)米索前列醇之后1-2天之內(nèi)能夠?qū)⒃心彝暾嘏懦鲶w外，都算是藥流成功的，只需觀察流產(chǎn)后出血、腹痛的情況即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(62746)

怎樣判斷藥流是否干凈

"判斷藥物流產(chǎn)有沒(méi)有進(jìn)行干凈，判斷的方法比較多，一般情況下可以通過(guò)出血的時(shí)間進(jìn)行判斷。一般藥物流產(chǎn)之后，出現(xiàn)時(shí)間為7-10天，如果在7天之內(nèi)結(jié)束，或者在10天之內(nèi)結(jié)束，殘留的幾率可能比較小。如果超過(guò)了這個(gè)范圍，還會(huì)存在出血，這個(gè)時(shí)候流產(chǎn)不干凈的幾率比較大。還可以去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，人絨毛膜促性腺激素正常值為0-5mIU\/ml，如果抽血化驗(yàn)的結(jié)果在這個(gè)正常范圍之內(nèi)，說(shuō)明已經(jīng)藥物流產(chǎn)干凈。如果大于這個(gè)值，說(shuō)明流產(chǎn)不干凈。例如還可以進(jìn)行婦科的彩超，判斷宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留的情況，如果子宮形態(tài)屬于正常，說(shuō)明已經(jīng)流干凈，如果子宮內(nèi)提示有一些無(wú)回聲暗區(qū)，例如0.6cm或者0.8cm，1cm左右，可能提示有不干凈，要口服藥物，幫助恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(93682)

藥流不干凈不清宮會(huì)怎樣

"藥物流產(chǎn)不干凈不清宮是不行的，患者可能會(huì)出現(xiàn)以下后果：第一、患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，陰道流血時(shí)間長(zhǎng)沖刷女性的陰道致陰道菌群失調(diào)，可能會(huì)引起陰道感染、盆腔炎性疾病的發(fā)生，炎癥會(huì)引起子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連，不但會(huì)給患者帶來(lái)疼痛，還可能會(huì)引起患者出現(xiàn)宮外孕、繼發(fā)性不孕。第二、長(zhǎng)時(shí)間的流血有可能會(huì)影響到女性的凝血功能，導(dǎo)致凝血異常而出現(xiàn)大出血，情況嚴(yán)重時(shí)可以危及到患者的生命。第三、殘留物在宮腔之內(nèi)可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部的粘連、損傷，容易引起患者出現(xiàn)月經(jīng)量少、繼發(fā)性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)等臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(23968)

如何藥流干凈

"藥物流產(chǎn)的成功幾率在60%左右，會(huì)存在40%的失敗幾率。當(dāng)藥物流產(chǎn)孕囊排出之后，宮腔內(nèi)會(huì)有少量蛻膜組織殘留在宮腔內(nèi)，這個(gè)時(shí)候一定要按照醫(yī)囑口服消炎藥物和活血化瘀藥物，幫助將宮腔內(nèi)的殘留排出。正常出血時(shí)間為7-10天，如果在7-10天內(nèi)結(jié)束，說(shuō)明藥物流產(chǎn)的成功幾率非常大。如果超過(guò)10天還有少量出血，建議要去醫(yī)院做彩超，看宮腔內(nèi)殘留多少。如果是在1公分以下，可以口服藥物幫助將宮腔內(nèi)的積血排出，有些時(shí)候也可能來(lái)一次正常的月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)正常。如果宮腔的殘留在1公分以上，殘留比較多，建議人工流產(chǎn)幫助將宮腔的殘留組織排出，以免過(guò)多殘留，藥物沒(méi)有辦法排出，只有進(jìn)行手術(shù)才可以幫助恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/16收聽(tīng)(24460)

如何藥流干凈

藥流干凈，有以下幾個(gè)方面：

1、選擇合適時(shí)間：要在合適的一個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)做藥流，要求...

閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/16播放(43662)

怎么知道藥流是否干凈

"藥流是否干凈主要是看患者的出血，正常情況下藥流后陰道的出血量不是很多，都少于月經(jīng)量，而且大部分人在7-10天左右陰道出血就會(huì)干凈。如果藥物流產(chǎn)后出血量非常多，多于月經(jīng)量而且有大血塊，這種情況要考慮子宮里面有蛻膜殘留，因?yàn)闅埩舻慕M織與子宮壁分離就會(huì)導(dǎo)致出血的加重。另外有的人在藥流后可能出血不是很多，幾天就干凈了但是過(guò)了一段時(shí)間又會(huì)有多量的陰道出血，而且顏色比較鮮艷，這種情況也要考慮到可能是藥流沒(méi)有干凈，需要到醫(yī)院做B超檢查，看子宮腔里面有沒(méi)有殘留的組織，這個(gè)檢查是最準(zhǔn)確的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/02/25收聽(tīng)(62306)

藥流怎么知道干凈沒(méi)有

"藥物流產(chǎn)怎么知道干不干凈？很多早孕的女性是通過(guò)藥物流產(chǎn)來(lái)終止妊娠的，但是又擔(dān)心藥物流產(chǎn)有沒(méi)有流干凈、會(huì)不會(huì)造成殘留，對(duì)身體造成影響，怎么才能知道藥物流產(chǎn)是否干凈，主要通過(guò)下面幾方面：第一、就是通過(guò)陰道流血的情況，正常情況下，藥物流產(chǎn)以后應(yīng)該流血維持3-5天左右就干凈，而且流血量越來(lái)越少，顏色越來(lái)越淡，甚至變成黑褐色。如果流血量持續(xù)增多，時(shí)間延長(zhǎng)或者是鮮紅色，就可能存在著殘留，要去醫(yī)院做B超。第二、最重要的就是藥物流產(chǎn)兩個(gè)星期可以到醫(yī)院去做B超，重點(diǎn)看一下宮腔內(nèi)的內(nèi)膜恢復(fù)情況以及宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留物，通過(guò)B超可以直接看到藥物流產(chǎn)是否干凈，是最準(zhǔn)確、最科學(xué)的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(57852)

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