中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤外科
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大部分腫瘤分成四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期是早期,Ⅱ期是中期,Ⅲ期是中晚期,Ⅳ期稱為晚期,分期是根據(jù)腫瘤本身大小跟累及范圍,淋巴結轉移部位跟淋巴結轉移情況,根據(jù)遠處器官轉移綜合判斷。胸膜播散在大部分腫瘤是Ⅳ期范疇,這時癌癥已經(jīng)達到擴散趨勢。
胸膜轉移腫瘤以肺癌最常見,一旦肺癌發(fā)生胸膜轉移,意味著腫瘤已經(jīng)開始擴散,患者有胸水或者胸痛表現(xiàn),或者其它部位存在轉移的可能性,這時基本喪失手術治療的最佳時機,主要以全身治療為主,包括化療,也可以用放療或者免疫治療或者靶向治療,因此腫瘤盡早診斷、盡早治療效果更好。
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"癌癥出現(xiàn)胸膜轉移,一般屬于四期,則是晚期。最常見的像肺癌、支氣管癌以及縱隔惡性腫瘤出現(xiàn)胸膜轉移較多見。表現(xiàn)出胸壁劇烈的疼痛、胸腔積液,而且是惡性胸腔積液,抽出的是血性胸水。癌癥出現(xiàn)胸膜轉移,要考慮配合全身靜脈化療控制病情發(fā)展,除有肺部的病變出現(xiàn)胸膜轉移之外,像乳腺癌,還有其他的消化器官惡性腫瘤,都有可能出現(xiàn)胸膜轉移。治療胸膜轉移外,原發(fā)腫瘤也需要治療,如肺癌除放、化療還可考慮進一步用靶向藥物治療,若效果明顯可以延長生存期。胸腔惡性積液,做胸腔穿刺抽液之后,也可以配合灌注化療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(80428)
如果
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/25播放(30033)
胸膜為肺癌的常見轉移部位,在初始階段因轉移結節(jié)較小,可能患者并沒有明顯的癥狀出現(xiàn)。但隨著疾病的...
徐裕金│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/02播放(89472)
肺腺癌侵犯胸膜,單純出現(xiàn)胸膜的受侵病變,且相對較孤立,如果在...
2023/07/08播放(92790)
肺癌伴胸膜轉移通常是Ⅳ期,即晚期。胸膜轉移說明腫瘤已經(jīng)種植到胸腔的各個地方,形成各個轉移結節(jié),...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/07播放(67330)
"癌癥胸膜轉移屬于晚期的癌癥,即Ⅳ期癌癥,Ⅳ期癌癥生存期一般比較短,5年生存率在10%-20%。當然,具體要看癌種,比如肺癌胸膜轉移是很常見的情況,針對肺癌的胸膜轉移,針對胸膜轉移灶和肺部原發(fā)灶做相應的治療,如胸膜轉移引起大量積液導致呼吸困難,可以將胸腔積液充分引流以后,灌注局部的化療藥物,同時配合針對肺癌進行全身治療,如化療、放療或者靶向治療等。通過這樣的治療以后5年生存率可能會有所提高,當然還要看具體的病理類型,如果基因突變陽性的非小細胞肺癌,可以聯(lián)合使用靶向藥物等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/10收聽(38326)
轉移瘤是癌癥Ⅳ期,也是臨床中常說的癌癥晚期,比如肺癌出現(xiàn)肝轉移、胰腺轉移或頭部轉移、腦部轉移,...
何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(88314)
如果出現(xiàn)轉移瘤,通常已屬于癌癥的4期。正常情況下,癌癥分期采用AGCC的分期方法,包括1期、2...
2023/08/02播放(87048)
腫瘤的轉移分為區(qū)域淋巴結轉移與遠處轉移。一般情況下,腫瘤出現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移為癌癥中晚期,出現(xiàn)遠處轉移為癌癥晚期。轉移瘤是指原發(fā)于身體一個部分的腫瘤細胞轉入...
張在云│山東大學第二醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4978)
癌癥出現(xiàn)淋巴結轉移,有可能是中期或者晚期,但不能確定到底是幾期,比如三期、四期比較多見。淋巴結轉移有局部淋巴結轉移,還有遠處淋巴結轉移。如果僅僅有局部淋巴結轉移,數(shù)目比較少,有可能屬于二期,也有三期這種情況。如果是遠處淋巴結轉移,一般都屬于四期,也就是晚期。癌癥一旦出現(xiàn)淋巴結轉移,提示病情進展,病情不是太早,但是還有手術根治的希望,主要是做原發(fā)腫瘤病灶的擴大切除,加上區(qū)域淋巴結清掃。如果已經(jīng)有遠處淋巴結轉移,則沒辦法做手術根治,只能夠配合全身化療、靶向治療、局部放療等治療方法。
2019/05/10收聽(38724)
有一些甲狀腺癌的患者會出現(xiàn)淋巴結轉移,這種淋巴結轉移是癌癥的幾期,需根據(jù)甲狀腺癌的不同種類進行...
王天笑│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/03/23播放(28738)
癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱,癌癥可以通過血行轉移的方式到達脾臟,一旦發(fā)生脾臟轉移其臨床分期已是Ⅳ期。對于癌癥發(fā)生脾臟轉移臨床上可以表現(xiàn)為以下幾個方面:1、可以沒有癥狀,也有的在左上腹部可觸及包塊。2、有的脾轉移可出現(xiàn)脾功能亢進、血小板下降,嚴重的可以出現(xiàn)出血。對于癌癥脾轉移的患者臨床上治療上已經(jīng)失去了根治性手術的機會,治療主要是以化療、靶向治療、放射治療等為主的綜合治療。對于小的單發(fā)病灶可以考慮局部的放射治療,而對于多發(fā)的病灶則是以化療、靶向治療等為主的綜合治療,化療藥物及靶向藥物根據(jù)原發(fā)癌癥的病理類型來決定。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/24收聽(43092)
肺癌轉移到胸膜,這種情況屬于4期疾病,肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期,4期也屬于相對比...
2023/08/25播放(27888)
目前肺癌的分期根據(jù)第八版的肺癌TNM分期決定,如果患者肺癌轉移到胸膜,只能決定原發(fā)腫瘤T分期。如果原發(fā)腫瘤在3-4cm合并或單純出現(xiàn)胸膜轉移,T的分期是T2a。如果腫瘤是在4-5cm且累及的胸膜,T分期是T2b。如果腫瘤在5-7cm之間甚至更大且累及胸膜,分期達到了T3或T4。但是臨床分期是根據(jù)原發(fā)腫瘤T分期、區(qū)域淋巴結N分期和遠處轉移M分期的綜合評判,比如患者累及胸膜,腫瘤在3-4cm之間,認為T分期為T2a。結合區(qū)域淋巴結是否轉移和遠處是否轉移,可以使臨床分期從早期Ⅱa期演變到Ⅱb或Ⅲ期,甚至Ⅳ期的情況。
韓慧│聊城市人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(21028)
如果肺腺癌沒有轉移,則通常不是Ⅳ期,可能在Ⅰ-Ⅲ期。肺腺癌的分期通常按TNM分期的標準,T指的...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(44662)
"如果肺癌沒有轉移,一般屬于Ⅰ-Ⅱ期的肺癌,也就是相對比較早期的肺癌。所謂的沒有轉移是指肺癌腫瘤局限在肺葉里面,沒有肺門淋巴結轉移、縱隔淋巴結轉移,更沒有遠處轉移。肺癌容易發(fā)生同側肺門淋巴結轉移,也有可能發(fā)生遠處轉移,如腦轉移、骨轉移、肝轉移等,一旦有上述情況的發(fā)生,就屬于晚期肺癌。早期肺癌可以通過根治性手術切除和系統(tǒng)性淋巴結清掃,從而達到治愈的目的。而晚期肺癌主要是根據(jù)病理情況、基因突變類型、免疫檢查點表達水平的高低等,選擇不同的治療方案??傮w來講,晚期肺癌生存期要比早期肺癌差,因此主張盡早發(fā)現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)肺癌的主要手段是做肺部CT平掃。"
2021/07/08收聽(92430)
"結腸癌沒有遠處轉移是中期、早期,但不會是晚期。如果沒有轉移,一定很早,在黏膜或黏膜下層的是Ⅰ期。如果腫瘤癌細胞浸潤到腸壁的肌肉層,甚至全層,也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴結轉移,那就是Ⅲ期。Ⅲ期的結腸癌,雖然有淋巴結轉移,但它仍然是中期,尤其是區(qū)域的淋巴結轉移,經(jīng)過根治性的手術和術后的輔助化療,患者理論上講,有治愈的機會,因此不屬于晚期,盡管有淋巴結的轉移。經(jīng)常講的晚期結腸癌是指有遠處轉移,比如癌細胞轉移到肝臟、肺臟、骨骼,腦轉移,腹腔、腹膜轉移或者是卵巢轉移,這些屬于晚期的結腸癌。"
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2021/05/12收聽(82162)
臨床上關于沒有轉移的肺癌的分期,比較復雜,可能是Ⅰ期肺癌,也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌,需要具體問...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(35076)
"直腸癌的患者,如果沒有發(fā)生遠處轉移或者周圍淋巴結轉移,從病理分期的角度上講應該算Ⅰ期,也就是比較早期的直腸癌,在這一個時期的直腸癌最好的治療方式就是及時進行直腸癌的根治性手術,通過手術之后結合患者的病理類型,通過放療、化療以及靶向治療的方式,能夠有效提升直腸癌術后的治療療效。同時也可以防止直腸癌發(fā)生遠處轉移和復發(fā)的幾率。因此,對于直腸癌的患者應該盡早期的做到早診斷早治療,每年定期的做1次腸鏡檢查,有利于發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌,通過合理的治療方式能夠使直腸癌的治愈率和生存期有明顯的提高。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(69750)
直腸癌沒有轉移,應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則,一旦有遠處的轉移,或者是淋巴結的轉...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/31播放(45164)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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