上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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牙根尖囊腫通常由慢性根尖周炎發(fā)展引起,如果不進行治療,常見有以下幾種情況:
1、根尖慢性炎癥長期存在,導致牙齦出現(xiàn)瘺管、竇道等,患者口腔衛(wèi)生會比較差;
2、囊腫繼續(xù)長大,導致牙頜骨吸收,如果吸收比較嚴重,甚至引起下頜骨意外骨折;
3、根尖囊腫可能會急性發(fā)作,表現(xiàn)為急性根尖周炎;
4、根尖囊腫可能會引起骨髓炎,如果反復繼發(fā)感染,會引起中央性頜骨骨髓炎,需要在全麻下進行骨髓炎刮治。
如果在X線檢查中發(fā)現(xiàn)牙根尖出現(xiàn)囊腫,要及時到醫(yī)院進行救治,如果根尖囊腫長期不治療,可能會引起骨頭吸收、繼發(fā)感染等。
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"牙根尖囊腫要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片,確定是哪個牙,囊腫有多大,邊緣到哪,然后再確定進一步的治療方案。一般根尖囊腫需要進行手術治療,拍片的目的是看做什么樣的手術。如果囊腫比較大,邊緣已經達到牙槽突的頂部,牙齒已經出現(xiàn)松動,這時需要拔除根尖囊腫的牙齒,然后把根尖部的囊腫完整摘除。如果囊腫不大,僅限于根尖區(qū),可以先進行根管治療,然后進行手術切除囊腫和囊腫附著內的根尖部分,再進行根尖的倒根充,這樣就可以治愈。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/01/20收聽(34844)
如果患者患有牙齒的根尖囊腫,要對根尖囊腫進行相應評估,根據評估結果,再決定相應的治療方案: 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/06播放(85616)
如果患者患有牙齒的根尖囊腫,要對根尖囊腫進行相應評估,根據評估結果,再決定相應的治療方案:
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/06播放(85616)
"牙齒根尖囊腫通常是由于牙齒發(fā)生慢性根尖周炎,而且沒有得到及時的治療所導致。如果根尖囊腫不治療有可能會隨著時間的推移,根尖囊腫的體積會逐漸腫大,同時會造成鄰近的骨質吸收,如果骨質吸收過多就會使患病牙齒發(fā)生松動,而且可能會波及到下牙槽神經,并引起下唇區(qū)及下頜前牙區(qū)麻木。根尖囊腫如果產生繼發(fā)感染還會導致同側頜面部腫痛,根尖囊腫的治療首先需要對患牙行根管治療,在根管治療完善后可以觀察根尖囊腫的體積是否有縮小,如果根尖囊腫沒有吸收可以考慮使用外科手段刮除囊腫,有時根尖囊腫容易與頜骨來源的囊腫如角化囊腫等相混淆,在治療前建議行全口曲面平展檢查和頜骨CT鑒別。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(30688)
牙齒的根尖囊腫要進行手術治療,即通過手術將根尖囊腫摘除。如果與牙的關系特別緊密,不拔牙很容易導致囊腫復發(fā),可能需要將牙齒一并拔除。如果牙齒可以保留,也應當對牙齒進行完善的根管治療,必要時可以將牙齒的根尖去掉一小部分來減少復發(fā)。如果發(fā)生了牙齒的根尖囊腫,應當盡早的進行治療。囊腫它是會不斷發(fā)展不斷變大的,會對頜骨有一定的侵蝕的作用,它的變大就會使得骨頭吸收更多,如果到后期可能會突破骨壁,造成比較明顯的影響。所以如果發(fā)現(xiàn)了有牙齒的根尖囊腫,應當盡早的進行手術治療。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(89804)
牙根尖囊腫的危害有根尖囊腫,與牙齒發(fā)生慢性根尖周炎有關。根尖孔在囊腫內受到破壞,封閉性消失,根管發(fā)生內吸收,有形成折斷的危險。牙髓逐漸失去活力,顏色變黑,與相鄰牙齒存在明顯差異。囊腫在頜骨內逐漸膨脹、擴大,骨皮質變薄,產生乒乓球樣感,有可能會發(fā)生病理性骨折。囊腫壓迫導致頜骨完全吸收時,會造成相鄰牙齒發(fā)生移位,甚至松動、脫落,不敢咀嚼和進食。體積較大的囊腫會造成頜面部明顯隆起,產生嚴重的畸形。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/30收聽(74388)
牙齒發(fā)生牙根尖囊腫,屬于根尖周炎癥的一種表現(xiàn)。當發(fā)生囊腫的時候,如果囊腫本身比較小,一般經過正常的根管治療就可以治愈。但是,如果囊腫比較大,很有可能愈合的慢,或者是沒有辦法完全愈合。除了要對牙齒進行正規(guī)的根管治療之外,還要進行口腔頜面外科的牙槽骨手術,將囊腫進行切除。囊腫表面一層是囊壁,在進行手術切除的時候,一定要盡量保存囊壁的完整性,否則如果囊里有存留、沒有完全、完整地剝離出來,有可能在日后重新形成囊腫。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(10610)
牙根尖囊腫早期無疼痛癥狀或者臨床特征,病情較重時 劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/07播放(65826)
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/07播放(65826)
根尖囊腫的治療,要看根尖囊腫具體累及的牙位,如果是單一牙位引起的較小的根尖囊腫,個別情況下治療出現(xiàn)根尖囊腫的患牙,完善的根管治療和良好的引流,有可能使該根尖囊腫暫停暫時靜止,不再發(fā)展。但如果是累及較多牙位的囊腫,單純的根管治療可能就不能解決問題,需要行外科手術治療,從前庭溝入路或從牙齦入路,翻開牙齦瓣,將囊腫徹底刮除。這種情況下受累牙的牙髓也需要做根管治療,但是囊腫鄰近牙的牙髓可以考慮行牙髓活力測驗后保留。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(46334)
"牙根尖囊腫的晚期是在牙根尖處有一個半球形的隆起,比較軟且摸的時候沒有明顯的疼痛,邊界比較清楚,穿刺的時候可以抽出淡黃色或者黃褐色的半透明的液體。牙齒會出現(xiàn)灰褐色,沒有明顯的叩痛。這時建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科拍攝X線片,可以在牙根尖區(qū)看到密度減低區(qū),而且密度減低區(qū)的外面可以看到一層白線的包繞。這時可以診斷是一個根尖的囊腫,建議做手術治療。如果涉及的根尖比較大,牙齒出現(xiàn)松動,可以拔除牙齒而摘除囊腫。如果涉及的根尖比較小,牙齒比較穩(wěn)定,可以做根尖切除而摘除囊腫。"
2019/04/21收聽(63386)
牙根尖囊腫需要根據其大小、范圍及致病因素決定是否能夠自愈,通常如果不通過相應的外界干預,其單純... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/12播放(28254)
牙根尖囊腫需要根據其大小、范圍及致病因素決定是否能夠自愈,通常如果不通過相應的外界干預,其單純...
2023/07/12播放(28254)
"牙根尖囊腫會影響旁邊的牙齒,牙根尖囊腫屬于牙源性頜骨囊腫中的一種,牙根尖囊腫因為根尖周的病變形成了根尖肉芽腫,肉芽腫局部機化、液化之后形成根端囊腫。根尖囊腫會破壞根尖周的骨質,導致牙髓神經的缺血、壞死,牙齒松動或移位,骨質膨隆。范圍比較大的時候,會波及到相鄰的牙齒,導致相鄰牙齒周圍骨質吸收破壞,牙齒松動或者移位,有時候在口腔前庭以摸到骨面呈乒乓球樣感。對牙根尖囊腫的治療主要是手術,手術前需要對根尖區(qū)的病變牙齒進行一次性的根管治療,因為在手術過程中,對于暴露于囊腔內的牙根尖,需要進行根尖切除術。如果后期再做根管治療,超出的牙膠尖就很難處理。所以需要在術前進行治療,術中需要將囊膜完整刮除,將創(chuàng)口進行嚴密地縫合。對于牙根尖囊腫比較大的情況,會影響旁邊的牙齒,需要盡早治療。"
王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院
2021/08/05收聽(87314)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線,鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細胞分泌囊液以及上皮下的... 申靜│天津市口腔醫(yī)院 2023/10/22播放(76978)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線,鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細胞分泌囊液以及上皮下的...
申靜│天津市口腔醫(yī)院
2023/10/22播放(76978)
"根尖囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫,其常見的原因是由于牙髓感染壞死,造成慢性根尖周炎刺激到附近的下頜骨,形成根尖肉芽腫,部分病損可有剩余牙周膜上皮的增殖,形成有上皮襯里的根尖囊腫,臨床上根尖囊腫表現(xiàn)為慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn),可以有牙齒咬合疼、松動、叩痛、根尖部形成瘺管,嚴重時瘺管反復發(fā)作,進行診療的時候需要拍攝根尖片,根尖片上可以顯示根尖區(qū)有囊性的邊界,根尖部牙槽骨的吸收。此外,大多數(shù)的根尖囊腫患牙,采用根管治療術能夠愈合,根管治療術以后需觀察根尖部囊腫的愈合情況,根據其縮小的情況以及骨質修復的情況決定是否需結合根尖手術治療或者在全麻下進行囊腫的摘除,囊腫較小的時候通過根管治療可以痊愈,甚至縮小,如果根尖囊腫較大,可能會配合根尖部的手術。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(19140)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個小包塊,它一般位于頜骨內,根據其炎癥的程度,其大小可能不... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個小包塊,它一般位于頜骨內,根據其炎癥的程度,其大小可能不...
2023/08/23播放(34474)
"根尖囊腫如果不進行治療,囊腫的囊壁會繼續(xù)分泌囊液。根尖囊腫會不斷的擴大,擴大的影響有:一、破壞牙槽骨。隨著根尖囊腫的不斷擴大,對牙槽骨會是壓迫。牙槽骨在受到壓迫以后會出現(xiàn)吸收。所以隨著囊腫的擴大,牙槽骨會不斷的被破壞。二、牙槽骨破壞到一定程度,可能會損傷到鄰牙。囊腫不但在向頜骨方向破壞,也會像鄰牙方向破壞。破壞到一定程度,會損傷到鄰牙,甚至繼續(xù)擴大,擴大會影響到幾個牙的牙根。三、可能還會影響周圍重要的解剖結構,比如鼻底、上頜竇和下牙槽神經管,都會引起相應的癥狀。"
2019/02/19收聽(74278)
牙齒根尖囊腫的治療,一般首選根管治療。因為根尖囊腫也是屬于根尖周炎的一類疾病,根尖周炎可能表現(xiàn)... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(49488)
牙齒根尖囊腫的治療,一般首選根管治療。因為根尖囊腫也是屬于根尖周炎的一類疾病,根尖周炎可能表現(xiàn)...
2023/08/08播放(49488)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會長大,引起牙槽骨吸收,部分還會引起牙根吸收。如果長期不治療,牙根吸... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會長大,引起牙槽骨吸收,部分還會引起牙根吸收。如果長期不治療,牙根吸...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫的形成原因為慢性根尖炎長期未接受系統(tǒng)的根管治療,長期刺激牙根尖部最終形成囊腫。囊腫由囊... 李清│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/27播放(78562)
根尖囊腫的形成原因為慢性根尖炎長期未接受系統(tǒng)的根管治療,長期刺激牙根尖部最終形成囊腫。囊腫由囊...
李清│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/27播放(78562)
"牙根尖囊腫的手術本身也是一種有創(chuàng)操作,只要是有創(chuàng)操作就會有相應的風險。針對于根尖囊腫手術,其風險主要同本身囊腫的大小有很大關系,如果相對囊腫較小,局麻下就可以操作相對風險較小。但是如果囊腫較大需要全麻進行治療,相應風險就會較高。一般有創(chuàng)操作的風險首先會表現(xiàn)在術后腫脹、疼痛以及術后感染和出血,所有這些都是根尖囊腫手術后可能會出現(xiàn),一旦出現(xiàn)都需要積極對癥處理。而針對于根尖囊腫手術較大的囊腫,還有一種較大的風險就是病理性骨折,一旦囊腫較大手術的過程中稍微出現(xiàn)暴力的情況,就會出現(xiàn)對應部位的骨折現(xiàn)象。"
2020/03/03收聽(81478)
"根尖囊腫在一般情況下沒有癥狀,如果在發(fā)炎以后可能會出現(xiàn)疼痛。根尖囊腫是位于根尖區(qū)域的囊腫,往往比較小。在頜骨當中,一般沒有癥狀。隨著囊腫的不斷增大,不斷的破壞牙槽骨,有可能一直破壞到骨皮質達到骨膜下,還剩薄薄一層骨皮質的時候,在觸碰的時候就會有乒乓球感。如果連最后一層骨皮質也破壞掉,達到黏膜下就會有波動感。如果沒有明顯的感染,根尖囊腫沒有疼痛,但是如果發(fā)生繼發(fā)感染,就會出現(xiàn)疼痛。檢查的時候可以看到發(fā)生根尖囊腫的牙齒發(fā)生變色,呈灰黑色或是灰褐色。如果發(fā)生炎癥的時候進行叩診,也會有一定程度的疼痛。"
2020/08/27收聽(29666)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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