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    糖尿病心臟搭橋后怕什么

    2023-05-15 09:44播放 :

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    糖尿病心臟搭橋后怕術(shù)后并發(fā)癥,糖尿病患者進行心臟搭橋手術(shù)風險較大,術(shù)后管理較為重要,要予以足夠重視。其常見的有以下幾種情況:

    1、糖尿病患者術(shù)后,可出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài),可能出現(xiàn)血糖升高或波動較大的情況,其創(chuàng)面不易生長、生長緩慢,甚至出現(xiàn)感染、液化、傷口不愈合的情況;

    2、心臟本身問題,由于患糖尿病,導(dǎo)致心臟疾病的程度相對嚴重,進行搭橋手術(shù)說明心臟冠脈是多支病變,出現(xiàn)廣泛、嚴重的冠狀動脈粥樣硬化斑塊,甚至狹窄或閉塞,上述情況下進行心臟手術(shù),術(shù)后的風險較大,可能出現(xiàn)心臟破裂、急性心肌梗死、急性心臟血管閉塞等;

    3、麻醉后可能出現(xiàn)腦血管意外,以及其他心臟合并癥或者感染、疼痛等心臟應(yīng)激狀態(tài)。

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    心臟搭橋后最怕什么

    "心臟搭橋后臨床醫(yī)生比較害怕以下幾個方面:1、患者術(shù)后不復(fù)查,一部分患者手術(shù)之后以為疾病就治愈了,之后也不定期的到門診去復(fù)查,實際上心臟搭橋治療只是冠心病治療的一個階段,這個病本身是一個需要終生治療的疾病,所以即使手術(shù)了,也應(yīng)該長期、規(guī)律的到心內(nèi)科、心外科門診就診;2、怕患者不吃藥,部分的患者術(shù)后沒有規(guī)律的服用冠心病相關(guān)的藥物,這個可能和大夫手術(shù)后沒有很好的叮囑患者有關(guān),或者有一部分的患者手術(shù)后心絞痛的癥狀得到了明顯的改善,以為自己的疾病已經(jīng)治愈,對藥物方面不是很上心,沒有規(guī)律的口服治療冠心病的藥物,冠心病的藥物也叫二級預(yù)防的用藥,基本用藥包括阿司匹林和他汀類的藥物,這兩類藥物如果沒有用藥的禁忌癥或者是不能耐受的不良反應(yīng),應(yīng)該終生服用;3、怕不控制危險因素,患者手術(shù)之后有吸煙的仍然沒有戒煙,高血壓的患者仍然沒有把血壓控制在目標范圍內(nèi),血脂高的患者仍然沒有把血脂降到正常,糖尿病的患者沒有很好的控制血糖。如果上述的危險因素都不能得到很好的控制,患者后期血管橋很容易出現(xiàn)問題,或者是其他部位的血管也會再次出現(xiàn)狹窄。因此,冠脈搭橋術(shù)后患者仍然需要長期口服冠心病的相關(guān)用藥,需要規(guī)律的到內(nèi)科門診就診,需要監(jiān)測血壓、血脂、血糖等危險因素,并且把這些危險因素控制在目標范圍之內(nèi),同時要戒煙。"

    語音時長02:30''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/16收聽(29420)

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      心臟搭橋后能活多久,主要依據(jù)患者的年齡以及病情的嚴重程度而定,不可一概而論。冠心病搭橋手術(shù)的近期效果及遠期效果較好,術(shù)后5年生存率可達90%...

    張小明北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/23閱讀(3941)

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    "冠脈搭橋手術(shù)可以挽救患者生命,降低心臟急性事件的發(fā)生概率,緩解心絞痛的發(fā)作,提高生活質(zhì)量,但無法從根本上將冠心病治愈。如果術(shù)后不注意控制危險因素,不按時服藥,冠狀動脈的病變還會繼續(xù)加重,搭的橋血管也會狹窄,甚至閉塞。因此,冠脈搭橋術(shù)后首先要注意糾正不好的生活習(xí)慣,保持良好的心情,避免過度勞累,情緒激動,戒掉煙、酒,飲食7-8成飽,注意葷素搭配,高血壓患者低鹽飲食,高脂血癥患者低脂飲食,糖尿病患者控制好主食攝入量。還有很重要的就是要保持大便通暢,一般搭橋術(shù)后一個月左右可以適當增加運動量,以不引起勞累為基本原則。出院4-6周后,可根據(jù)所從事工作的時間和緊張程度,綜合考慮重返工作崗位問題。如果工作負擔過重,應(yīng)調(diào)換工作,注意勞逸結(jié)合,搭橋手術(shù)不是一勞永逸,術(shù)后要繼續(xù)口服藥物治療。合并高血壓、高血脂、糖尿病的患者要注意監(jiān)測血壓、血糖,調(diào)整好降壓、降糖、降脂藥物。一般搭橋術(shù)后應(yīng)用阿司匹林以及波立維抗凝、抗血小板治療。如果出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、眼睛結(jié)膜下出血,甚至消化道出血,要及時到醫(yī)院就診,調(diào)整用藥,還有最重要的就是要和外科醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,按時復(fù)查。如果再次出現(xiàn)心絞痛的癥狀,要及時到醫(yī)院就診。"

    語音時長01:38''

    羅文琦北京醫(yī)院

    2020/06/30收聽(91842)

    心臟搭橋什么意思

    "冠狀動脈旁路移植術(shù)又稱冠脈搭橋手術(shù),是取病人自身的血管將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)是在主動脈根部和缺血心肌之間建立一條暢通的路徑,因此,有人形象的將其稱為在心臟上架起了橋梁,俗稱搭橋術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,已經(jīng)有30多年的歷史,對于什么患者需要接受搭橋手術(shù),具體如下:1、左側(cè)冠狀動脈主干病變的患者,因為左主干一旦發(fā)生堵塞或者再狹窄,可能發(fā)生猝死,為了縮小風險,最好選擇搭橋;2、多支冠狀動脈病變的患者,如果介入治療可能要放很多支架,這會使再狹窄以及發(fā)生血栓的幾率大大增加,而且患者的經(jīng)濟負擔也比較重;3、伴有心功能不全的患者,需要完全的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù),這一點介入很難做到;4、伴有糖尿病的患者證據(jù)表明,搭橋比介入治療有更好的療效;5、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥的患者,比如心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等,這些都是選擇外科搭橋手術(shù)治療的適應(yīng)癥。"

    語音時長01:47''

    羅文琦北京醫(yī)院

    2020/06/30收聽(17586)

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